第三节接触性皮炎病人的护理顾丽华接触性皮炎:Contactdermatitis由于接触某种物质后在皮肤、粘膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应病因病理:原发性刺激反应具有强烈刺激性或毒性的物质,如强酸、强碱任何人接触该物质均可发病病因病理:接触性致敏性反应典型的迟发型Ⅳ型变态反应首次接触---4~5天以上的潜伏期---过敏反应再次接触---24~48hrs即可发病通常为低分子的化学物质(如染料、生漆、塑料、汞或外用药)只有少数过敏体质的人接触后可发生临床表现:原发刺激性接触性皮炎急性型:接触强烈刺激物(强酸、强碱)后接触部位即出现红肿,水疱甚至大疱,表皮坏死慢性累积性接触性皮炎:长期反复接触较弱刺激物引起皮肤干燥发红,继之皮肤红肿、发热、并出现丘疹、水疱、糜烂和苔藓样变临床表现:变应性接触性皮炎:轻者为红斑、丘疹和丘疱疹重者局部红肿明显并有水疱、大疱、糜烂和渗出皮损仅局限于被接触部位自觉症状有瘙痒、灼热感或胀痛感少数严重病人可有全身反应有自限性,去除病因并经适当处理后1~2周痊愈处理原则:寻找病因脱离接触物积极对症处理护理诊断:睡眠型态紊乱皮肤完整性受损自我形象紊乱焦虑护理措施:皮肤护理瘙痒的护理预防继发性感染心理护理健康教育随堂小结