第一章绪论名词解释:药物、药理学、药效动力学、药代动力学药物是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用以预防、诊断和治疗疾病的物质。药理学是研究药物和机体(含病原体)相互作用及作用规律的学科。药效动力学研究药物对机体的作用及作用机制药代动力学研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。第二章药物代谢动力学名词解释:零级动力学消除、生物利用度、表观分布容积、消除半衰期、血浆清除率、血浆稳态浓度吸收:药物自用药部位进入血液循环的过程。分布:药物吸收后从血液循环到达集体各个器官和组织的过程。代谢:药物作为外源性物质在体内经酶或其他作用使药物的化学结构发生改变。排泄:是药物以原形或代谢产物的形式经不同途径排出体外的过程。首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。肝药酶:大多数药物在肝脏进行生物转化,因肝细胞内存在有微粒体混合功能酶系统,而该系统能促进多种药物发生转化,故称肝药酶。肝药酶诱导剂和抑制剂:酶诱导的结果是促进代谢,通常可降低大多数药物的药理作用,包括诱导剂本身和一些同时应用的药物。其中它的自身诱导作用使其用量越来越大而成为这些药物产生耐受性的原因。酶诱导剂:苯巴比妥、苯妥英、利福平、格鲁米特、灰黄霉素等。许多药物能对肝微粒体中酶产生抑制作用,从而使其他药物代谢减慢,导致药理活性及毒副作用增加。酶抑制剂:西咪替丁、酮康唑、西咪替丁、氯霉素、异烟肼等。峰浓度:药-时曲线的最高点达峰时间:药-时曲线达到峰浓度的时间称达峰时间。AUC(areaundercurve):药-时曲线下所覆盖的面积称为曲线下面积。一级消除动力学是体内药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比零级消除动力学是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。生物利用度:是指药物经血管外途径给药后吸收进入全身血液循环的相对量表观分布容积:是指当血浆和组织内药物分布达到平衡时,体内药物按血浆药物浓度在体内分布所需体液容积消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。血浆清除率是机体消除器官在单位时间内清除药物的血浆容积,也就是单位时间内有多少体积血浆中所含药物被机体清除,是体内肝脏,肾脏和其他所有消除器官清除药物的总和。血浆稳态浓度是指从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等。简答与问答题1、举例说明影响药物吸收、分布的因素。(关键是给药方式和首过消除)影响药物吸收的因素主要有三个方面:1、药物的理化性质。药物的分子大小、脂溶性高低、溶解度和解离度等均可影响吸收。一般认为:药物脂溶性越高,越易被吸收;小分子水溶性药物易吸收,水和脂肪均不溶的药物,则难吸收。解离度高的药物口服很难吸收。2、药物的剂型。口服给药时,溶液剂较片剂或胶囊剂等固体制剂吸收快,因为后者需有崩解和溶解的过程。皮下或肌肉注射时,水溶夜吸收迅速,混悬济或油脂剂由于在注射部位的滞留而吸收较慢,故显较慢,作用时间久。3、吸收环境。口服给药时,胃的排空功能、肠蠕动的快慢、pH值、肠内容物的多少和性质均可影响药物的吸收。如胃排空迟缓、肠蠕动过快或肠内容物多等均不利于药物的吸收。皮下或肌肉注射,药液沿结缔组织或肌纤维扩散,穿过毛细血管壁进入血液循环,其吸收速度与局部血液流量和药物制剂有关。由于肌肉组织血管丰富、血液供应充足,故肌肉注射较皮下注射吸收快。2、简述首关消除的概念及其对临床用药的意义。从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则进入全身血液循环内的有效药物量明显减少。决定给药方式。3、简述肝药酶的概念及特点,肝药酶诱导剂和抑制剂有何临床意义?简述药动学主要参数及其临床意义。第三章药物效应动力学名词解释:副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应、治疗指数、安全范围简答与问答题从药物的量-效曲线可获得哪些重要信息?反映激动药内在活性和亲和力的参数?第四章影响药物效应的因素名词解释:耐受性,耐药性简答与问答题:年龄和性别、功能和病理状态及遗传因素对药物作用影响。第五章传出神经系统药理概论名词解释:递质简答与问答题:传出神经如何按递质分类?传出神经的受体分布及生理效应?药物分类及代表药物?第六章拟胆碱药名词解释:调节痉挛、胆碱能危象、重症肌无力简答与问答题:乙酰胆碱的药理作用毛果芸香碱的药理作用、临床应用及不良反应?新斯的明的药理作用、临床应用及不良反应?有机磷酸酯类中毒的机制,临床症状?重症肌无力发病机制及表现有哪些?新斯的明治疗重症肌无力的机制是什么?试述有机磷中毒的机制,临床表现特效解救药及解救机制、作用特点和用药原则?第七章抗胆碱药名词解释:调节麻痹简答与问答题:阿托品的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应?东茛菪碱、山茛菪碱的作用特点和临床应用?第八章拟肾上腺素药简答与问答题:去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺机制、药理作用、临床运用及不良反应?药药之间的区别?试比较NA、AD、IPA对血压影响的异同?肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应?第九章第九章抗肾上腺素药名词解释:停药反应简答与问答题:酚妥拉明对去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的血压有何影响普萘洛尔对去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的血压有何影响普萘洛尔的临床应用与不良反应习题:1、心脏受体主要是:A.α1受体B.α2受体C.β1受体D.β2受体E.M受体2、α-R分布占优势的效应器是:A.皮肤、粘膜、内脏血管B.冠状动脉血管C.肾血管D.脑血管E.肌肉血管3、抢救心跳骤停的主要药物是:A、麻黄碱B、肾上腺素C、多巴胺D、间羟胺E、苯茚胺4、去甲肾上腺素作用最显著的组织器官是:A、眼睛B、腺体C、胃肠和膀胱平滑肌D、骨骼肌E、皮肤、粘膜及腹腔内脏血管5、肾上腺素可使A.皮肤、粘膜、内脏血管收缩,骨骼肌血管扩张B.皮肤、粘膜血管扩张,内脏及骨骼肌血管收缩C.皮肤及内脏血管收缩,骨骼肌血管扩张D.皮肤、内脏及骨骼肌血管部收缩E.皮肤、内脏及骨骼肌血管都舒张6、过敏性休克首选A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.多巴胺D.麻黄碱E.间羟胺7、毛果芸香碱不具有的作用是:A.胃肠平滑肌收缩B.骨骼肌收缩C.眼内压下降D.心率减慢E.腺体分泌增加8、主要局部用于治疗青光眼的药物是:A.阿托品B.东莨菪碱C.筒箭毒碱D.毒扁豆碱E.山莨菪碱9、新斯的明最强的作用是:A.膀胱逼尿肌兴奋B.心脏抑制C.腺体分泌增加D.骨骼肌兴奋E.胃肠平滑肌兴奋10.有机磷酸酯类中毒机制是:A.直接激动M受体B.直接激动N受体C.持久抑制单胺氧化酶D.持久抑制磷酸二酯酶E.持久抑制胆碱酯酶11、碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的主要机制是:A.直接激活胆碱酯酶B.促进胆碱酯酶的生成C.生成磷酰化碘解磷定D.阻断M受体E.生成磷酰化胆碱酯酶12、有机磷酸酯类中毒者反复大剂量注射阿托品后,原中毒症状缓解或消失,但又出现兴奋、心悸、瞳孔扩大、视近物模糊、排尿困难等症状,此时应采用:A.山莨菪碱对抗新出现的症状B.毛果芸香碱对抗新出现的症状C.东莨菪碱以缓解新出现的症状D.继续应用阿托品可缓解新出现症状E.以上都不是13、阿托品对眼的作用是:A.扩瞳,升高眼压,调节麻痹B.扩瞳,降低眼压,调节麻痹C.扩瞳,升高眼压,调节痉挛D.缩瞳,降低眼压,调节麻痹E.缩瞳,升高眼压,调节麻痹14、阿托品禁用于:A.胃肠痉挛B.心动过缓C.感染性休克D.全身麻醉前给药E.前列腺肥大15、东莨菪碱与阿托品的作用相比较,前者最显著的差异是:A.抑制腺体分泌B.松弛胃肠平滑肌C.松弛支气管平滑肌D.中枢抑制作用E.扩瞳、升高眼压16、治疗鼻炎、鼻窦炎出现的鼻粘膜充血,选用的滴鼻药是:A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、麻黄碱E、多巴胺17、酚妥拉明临床应用不包括:A.外周血管痉挛性疾病B.支气管哮C.抗休克D.嗜铬细胞瘤诊断E.心力衰竭18、酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为:A.能增强心肌收缩力B.有抗胆碱作用,心率加快C.利尿消肿,减轻心脏负担D.降低心肌耗氧量E.扩张血管,降低外周阻力,减轻心脏后负荷19、普萘洛尔不具有下述哪项药理作用:A.阻断心脏β1受体及支气管β2受体B.生物利用度低C.抑制肾素释放D.膜稳定作用E.内在拟交感作用20、静注普萘洛尔后再静注下列哪一种药物可表现升压效果A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.氯丙嗪D.东莨菪碱E.新斯的明第十二章中枢神经系统药理学概论简答与问答:中枢神经递质及其受体中枢神经系统药理学特点第十三章镇静催眠药简答与问答:苯二氮卓类药与巴比妥类的区别?苯二氮卓类镇静催眠药的作用机制是什么?苯二氮卓类的药理作用及临床应用?苯二氮卓类作为镇静催眠药的优点?习题:1、地西泮抗焦虑作用的主要部位是:A.网状结构上行激活系统B.大脑皮层C.黑质-纹状体多巴胺通路D.边缘系统E.下丘脑2、地西泮的中枢抑制作用机制是:A.作用于边缘系统多巴胺受体B.作用于γ-氨基丁酸(GABA)受体C.直接作用于中枢引起抑制D.作用于苯二氮卓受体E.作用于中枢α2受体4、苯巴比妥急性中毒时,为加速其从肾脏排泄,应采取的措施是A.静滴生理盐水B.静滴碳酸氢钠溶液C.静滴5%葡萄糖溶液D.静滴低分子右旋糖酐E.静滴甘露醇5、巴比妥类急性中毒时,引起死亡的主要原因是A.心脏骤停B.肾功能衰竭C.延脑呼吸中枢麻痹D.惊厥E.吸入性肺炎6、苯巴比妥过量中毒,为了促使其快速排泄:A.碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收C.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收D.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收E.以上均不对7、引起病人对巴比妥类药物成瘾的主要原因是:A.使病人产生欣快感B.能诱导肝药酶C.抑制肝药酶D.停药后快动眼睡眠时间延长,梦魇增多E.以是都不是第十四题抗癫痫药和抗惊厥药简答与问答:掌握各类型癫痫的首选药物。苯妥英钠抗癫痫作用、临床应用、不良反应和药物的相互作用苯妥英钠的作用特点及临床用途,主要的不良反应与预防措施?硫酸镁不同给药途径时,其药理作用有何不同?习题:1、临床常用于癫病大发作和癫病持续状态的巴比妥类药物是A.去氧苯比妥B.硫喷妥钠C.司可巴比妥D.异戊巴比妥E.苯巴比妥2、治疗癫痫小发作应首选A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯巴比妥E.扑米酮3、苯妥英钠不用于治疗癫痫A.大发作B.持续状态C.小发作D.局限性发作E.精神运动性发作4、可引起牙龈增生的抗癫痫药是A.卡马西平B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.扑米酮E.苯妥英钠5、治疗三叉神经痛和舌咽神经痛的首选药物是:A.卡马西平B.阿司匹林C.苯巴比妥D.戊巴比妥钠E.乙琥胺6、因刺激性大不宜作肌内注射的抗癫痫药A.苯巴比妥B.地西泮C.氯硝西泮D.乙琥胺E.苯妥英钠7、硫酸镁的抗惊厥作用机制是A.抑制大脑皮质B.抑制网状结构上行激活系统C.抑制脊髓D.Ca2+与Mg2+相互拮抗E.阻断N2受体8、硫酸镁中毒时,特异性的解救措施是:A.静脉输注NaHCO3,加快排泄B.静脉滴注毒扁豆碱C.静脉缓慢注射氯化钙D.进行人工呼吸E.静脉注射呋塞米,加速药物排泄第十五章抗帕金森病药和抗阿尔茨海默病药简答与问答1、帕金森病的发病部位及原因?2、左旋多巴的作用机制、临床应用及不良反应?第十六章抗精神失常药名词解释:锥体外系反应简答与问答氯丙嗪药理作用、临床运用、不良反应及禁忌证?习题:1、吩噻嗪类药的抗精神分裂症作用机制是A.阻断中枢D2受体B.阻断中枢α受体C.阻断中枢M受体D.激动中枢D2受体E.激动中枢α受体2、氯丙嗪不用于A.躁狂抑郁症的躁狂症状B.晕车呕吐C.低温麻醉D.人工冬眠E.顽固性呃逆3、小剂量氯丙嗪镇吐作用的主要作用部位是A.胃粘膜感受器B.大脑皮质C.延脑呕吐中枢D.延脑催吐化学感受区E.中枢α受体4、氯丙嗪长期大剂量应用最