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针灸治疗原则•补虚泻实•清热温寒•治病求本•三因制宜补虚泻实•《素问.通评虚实论》：“邪气盛则实，精气夺则虚”。•《灵枢.经脉》：“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”•《灵枢.九针十二原》：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪盛则虚之。”补虚泻实•补法–“虚则补之”–“虚则实之”–“陷下则灸之”–“寒则留之”•平补平泻•泻法–“盛则泻之”–“邪盛则虚之”–“满则泄之”–“热则疾之”–“宛陈则除之”补虚泻实•虚则补之：虚：正气虚；补：补法。—单式补法或复式补法,穴性属补(关元、足三里)补虚泻实•陷下则灸之：陷下：阳气下陷。指脏腑、经络之气虚弱，失其固摄之权属补的范围“大肉陷下”灸百会内脏下垂神阙阳气暴脱关元足三里补虚泻实•实则泻之：•—单式泻法或复式泻法,穴性属泻(十二井、十宣)。•宛陈则除之(泻法)—经脉瘀阻的病证,以三棱针点刺出血.如:闪挫扭伤—委中放血,刺络拔罐;腱鞘囊肿、小儿疳积—点刺放液平补平泻•不盛不虚以经取之《难经·六十九难》:“是正经自生病，不中他邪也，当自取其经，故言以经取之.”脏腑、经络虚实不明显取本经穴或虚实兼有(原穴或五输穴)脏腑、经络本身气血逆乱清热温寒•热则疾之：热-热证；•疾：快针、浅刺、疾出；•—手法轻巧快速,不留针(“刺热者，如手探汤”《灵枢.经脉》)。•如：高热—刺大椎、曲池，浅刺疾出;•咽喉肿痛—少商或商阳点刺出血。清热温寒•寒则留之：寒：寒证（虚、实）；•留：留针。•—深刺而久留针(“如人之不欲行”)。•如：风寒湿痹—留针侯气或艾灸。八纲辨证与补泻原则•阳证–表证—浅刺。–热证—浅刺疾出，或刺出血。–实证—泻法，多针，少灸。•阴证–里证—深刺。–寒证—留针，多灸。–虚证—补法，多灸。八纲辨证与补泻原则•不盛不虚—平补平泻。•瘀滞不通—泻法，刺络出血。•陷下之证—灸法，补法。治病求本治病求本:针对疾病的本质进行治疗。如:头痛：外感--风池解表血虚血瘀--膈俞养血活血痰阻--丰隆化痰肝阳上亢--太冲平肝治病求本急则治标:针对急重的标病进行治疗。如脑病:昏迷—人中醒脑高热—十宣泻热抽搐—阳陵舒筋治病求本.缓则治本:针对疾病的本质进行治疗如支气管哮喘—补肺健脾益肾肺俞脾俞肾俞治病求本.标本同治:针对疾病表现、本质同时治疗。如高血压:标--百会治头痛本--太冲平肝熄风太溪滋阴潜阳三因制宜•因地制宜：根据不同地理环境、生活习惯制定治疗方法。北方—多用火针、温灸南方—微针(毫针、皮肤针)三因制宜•因时制宜:根据不同的季节和时辰特点,制定治疗方法。春夏病邪浅表—浅刺秋冬病邪深在—深刺择时选穴(子午流注、灵龟八法、飞腾八法)三因制宜•因人制宜:根据性别、年龄、体质制定治疗方法。肥人—长针瘦人—短针体虚、老人、小孩—刺激宜轻孕妇、产后—刺激宜轻，穴位选择针灸处方•穴位的选择•选穴原则近部选穴远部选穴辨证对症选穴•配穴方法按经脉配穴法按部位配穴法•刺灸法的选择选穴原则•近部取穴:指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴。“腧穴所在,主治所及”如：鼻病—素缭、迎香眼病—睛明、太阳痔疮—长强、次缭选穴原则•远部选穴:指选取距离病痛较远部位的腧穴。“经脉所通,主治所及”。《灵枢·终始》:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在足者取之guo.”四总穴歌:头项寻列缺,面口合谷收;肚腹三里留,腰背委中求.远部选穴如:高血压头痛—涌泉贴蒜泥脱肛、子宫下垂—灸百会穴腰骶疼痛—刺龈交急性腰肌扭伤—腰痛点肩周炎—条口透承山辨证对症选穴•辨证取穴:指针对某些全身症状或疾病的病因病机选取腧穴。如：发热—大椎、外关、曲池痰多—丰隆昏迷—人中、十宣贫血、出血—膈俞辨证对症选穴对症选穴：指针对疾病的特殊症状而选取穴位的原则。如：哮喘—定喘虫证—百虫窝腰痛—腰痛点崩漏—断红穴配穴方法•按经脉配穴法：本经配穴法表里经配穴法同名经配穴法•按部位配穴法：上下配穴法前后配穴法左右配穴法按经脉配穴法本经配穴法:脏腑经络病变,取该经穴位配合使用.“不盛不虚,以经取之”如:耳鸣耳聋—翳风、耳门、中渚肺病咳嗽—中府、尺泽、列缺按经脉配穴法表里配穴法:脏腑经络病变,取本经配合相表里经穴位。“从阴引阳,从阳引阴”如:胃痛—梁门、足三里、公孙心绞痛—内关透外关按经脉配穴法同名经配穴法：手足同名经腧穴相互配合使用。如：阳明头痛—合谷、内庭落枕—后溪、昆仑按部位配穴法•上下配穴法:将腰以上或上肢腧穴和腰以下或下肢腧穴配合应用。如：风火牙痛—合谷、内庭胃痛呕吐—内关、足三里子宫脱垂—百会、关元头项强痛—大椎、昆仑按部位配穴法•前后配穴法：将身体前后穴位配合使用（腹背阴阳的配穴法，《内经》称“偶刺”）如：中风失语—廉泉、哑门、风府眼病—睛明、风池气喘—膻中、定喘胃脘痛—中脘、胃俞按部位配穴法•左右配穴法：将身体左右穴位配合使用。▲左右对称取穴:如：胃肠病—足三里双、内关双▲左右交叉取穴:《素问·阴阳应象大论》“以右治左,以左治右”，属：“巨刺”、“缪刺”。如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里左、太冲右左右配穴法▲左右循经取穴：偏头痛—同侧取外关，对侧取合谷面瘫—同侧取地仓、颊车，对侧取合谷▲肩周炎—取对侧条口透承山急性腰扭伤—对侧腰痛点▲中风病后期—取健侧穴