标准腹膜透析平衡试验(PET)操作流程

标准腹膜透析平衡试验（PET）操作流程【目的】1.评估病人腹膜的转运特性。2.协助医生确定、调整腹膜透析方案。3.评价采用的透析方法，探讨超滤不足或透析不充分的原因。【适应症】适用于手术后进行持续性非卧床腹膜透析一个月以上的病人。【操作流程】（一）评估1.病人的病情、年龄、意识状态、心理状态。2.病人对腹膜透析平衡试验的目的及重要性的了解程度。（二）准备1.护士着装整洁，洗手，戴口罩，向病人解释操作目的。2.物品无菌物品：2.5%透析液2L、10ml注射器4支、试管4支、采血针、安尔碘、消毒棉签。非无菌物品：止血带、弯盘、蓝夹子2个、铁夹子、弹簧秤、磅、治疗车、记录本。3.环境清洁、舒适，适合无菌操作。4.病人做PET的前夜进行标准持续性非卧床腹膜透析治疗，透析液留腹8-12小时。（三）操作程序项目步骤要点及注意事项引流前夜透析液1.病人取做位2.引流隔夜透析液3.测量并记录隔夜透出液的重量·注意病人体位·引流时间约20分钟更换透析液1.病人取卧位2.将2.5%透析液2L以每两分钟400ml的速度灌入腹腔3.记录换液完毕的时间，此时为透析液留存0小时·每灌入400ml透析液时，病人需左右翻转，变换体位·注意保护透析管道·入液时间约10分钟·准确记录透析液存留的时间透析液存留0h收集标本1.从腹腔放出200ml透析液至空透析袋，上下颠倒2-3次2.安尔碘消毒加药口3遍3.经加药口从透析液袋中抽出10ml透析液4.将剩余的190ml液体重新灌入腹腔5.将标本注入试管内·严格按照对应的时间正确留取标本·无菌操作·试管标明：存留时间、患者姓名、床号、日期及时间透析液存留2h收集标本1.收集透析液标本（方法同上）2.同时，抽取静脉血标本1支·同上透析液存留4h收集标本1.病人取做位2.将腹腔内的透析液排至加药的空透析袋3.给病人换上新的透析液，继续透析治疗4.测量并记录4h透出液的重量5.分别收集两袋透出液的标本，一管为隔夜腹水标本，另一管为4h腹水标本·出水时间约20分钟·勿将两袋透出液相混·试管标明：存留时间、患者姓名、床号、日期及时间处理标本并填写表格1.核对标本及验单2.粘贴验单，标本立即送检3.填写腹膜透析平衡试验表格·验单分别为测定4份腹水及1份血液标本中的肌酐、尿素氮及葡萄糖浓度·标本应尽快送检（四）评价1.病人能复述腹膜透析平衡试验的目的及重要性。2.留取标本的时间、方法正确。【相关链接】（一）操作重点提示：严格遵守无菌操作原则，防污染；留取标本的时间、方法正确。（二）行间歇性腹膜透析的病人，应改做持续性非卧床性腹膜透析一周以上才可做PET试验。长期行腹膜透析的病人，应每半年行PET试验一次。