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肺栓塞评分表患者姓名：住院号：诊断：评估时间：评估医师：Wells肺栓塞评分表项目原始版简化版深静脉血栓的临床症状和体征（下肢肿胀和深静脉触痛）31肺栓塞的可能性大于其他疾病31HR＞100次/分1.51最近4周内有手术史或制动史1.51既往有深静脉血栓史或肺栓塞史1.51咯血11恶性肿瘤史（正在治疗或近6个月内治疗过或姑息治疗）11总分：原始版：三分类临床可能性：0~1分低度；2~6分中度；＞6高度两分类Wells评分法：＜4分，不大可能；＞4分，很可能。简化版：＜2分，不大可能；≥2分，很可能。改良Geneva肺栓塞评分表原始版：三分类临床可能性：0~3分低度；4~10分中度；＞11高度二分类＜6分，不大可能；≥6分，很可能。简化版：三分类临床可能性：0~1分低度；2~4分中度；＞5高度二分类＜3分，不大可能；≥3分，很可能。项目原始版简化版年龄＞65岁11既往DVT或PE史311个月内手术史（全麻下）或下肢骨折史21活动性恶性肿瘤（实体或血液恶性肿瘤活动性或接受治疗时间在1年以内）21单侧下肢疼痛31咯血21HR75~94次/分31HR＞95次/分52单侧下肢深静脉触痛伴下肢水肿41总分：肺栓塞严重指数（PESI）及其简化版本sPESI指标原始版简化版年龄以年龄为分数1分（年龄80岁）男性+10-肿瘤+301慢性心力衰竭+101慢性肺部疾病+10脉搏≥110bpm+201收缩压100mmHg+301呼吸频率30次/分+20-体温36℃+20-精神状态改变+60-动脉血氧饱和度90%+201总分注：PESI分级方法：≤65分为I级，66-85分为Ⅱ级，86-105分为Ⅲ级，106-125分为IV级，125分为V级。sPESI分级方法：＜1分，低危相当于PESI分级Ⅰ～Ⅱ；≥1分，中危相当于PESI分级Ⅲ～IV临床疑诊PE高危指南推荐的高危PE的诊断策略直接再灌注治疗休克或低血压指南推荐的非高危PE的诊断策略评估临床风险PESI或sPESI中危右心室形态与功能生物标志物中高危中低危抗凝；监测；补救性再灌注住院；抗凝早期出院家庭治疗PE确诊PESI分级III-IV或sPESI≥1低危PESI分级I-II或sPESI=0双阳性单阳性或双阴性是否PE确诊进一步危险分层临床疑诊PE高危指南推荐的高危PE的诊断策略直接再灌注治疗休克或低血压指南推荐的非高危PE的诊断策略评估临床风险PESI或sPESI中危右心室形态与功能生物标志物中高危中低危抗凝；监测；补救性再灌注住院；抗凝早期出院家庭治疗PE确诊PESI分级III-IV或sPESI≥1低危PESI分级I-II或sPESI=0双阳性单阳性或双阴性是否PE确诊进一步危险分层