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大通县人民医院重点专项支出绩效评价报告（公立医院重点专科建设）一、基本情况：2013年我院申请承建糖尿病特色专科和神经外科特色专科。按《西宁市医疗卫生重点专科建设与学科带头人培养管理办法》的有关规定和经费使用计划，签订了《西宁市“十二五”期间医疗卫生重点专科（实验室）建设项目》合同书。按照重点学科年度实施工作计划要求，糖尿病特色专科开展了胰岛素泵调控血糖、动态血糖检测仪监测血糖、麝香液治疗糖尿病足、血塞通联合ACEI类药物治疗糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变的治疗、糖尿病酮症酸中毒的抢救等，在本地区处于领先水平；神经外科特色专科开展凹陷性颅骨骨折整复术、急性外伤性硬膜外、硬膜下血肿去骨瓣减压术，慢性硬膜下血肿微创钻孔血肿冲洗引流术、椎管内常见良性肿瘤如神经鞘瘤、脊膜瘤切除术、单纯小儿脊髓脊膜膨出修补术，周围神经损伤探查修补术、颅骨缺损钛网成形术、胸腰段骨折脱位合并不全瘫后路椎板减压钉棒系统复位内固定椎间及后外侧植骨融合术，常见腰椎退行性疾患，如椎间盘突出，椎管狭窄、腰椎滑脱后路椎板减压神经通道松解钉棒系统复位内固定植骨融合术等。技术团队突出整体实力，具有较高的临床工作能力和医疗服务水平。二、支出管理使用情况：(一)项目总投入资金12万元（6万元/每科），主要用于实现项目建设目标所需关键设备添置，临床重点发展的新技术、新方法的开展，临床及实验室建设及学科人才队伍建设，临床成果的推广应用等。(二)项目资金已全部拨入医院账户。学科建设医疗条件建设情况：目前为糖尿病专科建设发展需要，配备了胰岛素泵3台、动态血糖检测仪2台、特定蛋白分析仪1台、糖化血红蛋白仪1台、糖尿病足箱1台，投入设备总值432230元；下半年计划添置数字震动感觉阈值检查仪、眼底照相检查仪等，以不断提高糖尿病专科医疗水平，以最大限度地发挥和提高糖尿病诊治的水平和能力；神经外科特色专科配备了心电监护仪1台和笔记本电脑1台,高像素数码相机及硬盘等办公设备,投入设备总值118630元；大大提高了科室收集整理处理病例资料的信息化水平，计划添置神经外科专用手术床及头颅牵引器，电子显微镜及录像设备。人才培养梯队建设情况：派出一名学科带头人及业务骨干分别到北京大学人民医院及青海省人民医院神经外科、兰州大学附属第二医院、上海东方医院、青海大学附属医院、青海省红十字医院等省内外综合医院进修学习。(三)项目款项实行专款专用、由医院财务科统一核算。经费支出时需由项目负责人提交使用计划申请报院院长审批方可购买和实施。购入的设备严格按医院财务管理制度和固定资产管理制度办理相关入库手续。三、支出使用效益：通过选送科室内医护人员进修学习，使专科医护人员的整体水平有所提高。糖尿病特色专科通过尿微量蛋白测定对患者糖尿病肾病有了早期的评价指标，糖化血红蛋白有助于了解患者近2-3个月平均血糖水平，可了解患者血糖控制情况，使更多的糖尿病患者病情得到了有效的控制，防止并延缓糖尿病并发症的发生发展。神经外科特色专科开展了急性硬膜下血肿脑挫裂伤标准大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压术,多节段腰椎管狭窄椎间盘突出椎体滑脱后路椎板减压神经通道松解钉棒系统复位内固定椎间及后外侧植骨融合术、腰椎管内脊膜瘤切除术和颈3\4椎体骨折脱位关节突关节绞锁后路切开关节突关节绞锁复位前路颈椎间盘摘除髂骨取骨植骨钛板内固定融合术三项新技术、后两项已申报青海省卫生厅“三新项目”奖。四、存在的主要问题：由于缺乏配套设施糖尿病特色专科未能开展胰岛素水平和C肽测定、检测胰岛素水平和C肽测定、糖尿病神经病变量化评估等新技术、新方法；神经外科特色专科医护人员的专科技术能力还不够专长，还需进一步提高业务能力和服务水平以及添置神经外科相关的技术设备，如神经外科专用手术床及头颅牵引器，电子显微镜及录像设备。手术病人多限于创伤，相关的技术因病员及地域限制，没有得到很好的应用，如浅表脑膜瘤、非功能区胶质瘤病人相对少，人才梯队建设有待进一步完善，规范化培训专科医护人员。五、政策建议：加大资金投入力度，用于添置与学科发展相关的先进技术设备和进一步完善人才梯队建设，规范化培训专科医护人员。大通县人民医院二0一三年九月三十日