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医疗垃圾的分类与处理许彦燕医疗垃圾概念•医疗垃圾：是指医疗卫生机构、预防、保健以及其他相关活动产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的垃圾。•为加强医疗垃圾的安全管理，减少医院环境的污染，防止病原微生物的传播，避免其对社会和医务人员的损害。•根据国家和卫生部有关文件，医院应实行对医疗垃圾从产生、包装、收集、运送、处置全程管理。医疗垃圾分类：五类•感染性废物•损伤性废物•病理性废物•化学性废物•药物性废物感染性垃圾分组•分组：感染性垃圾是被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：①．棉签、棉球、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。②．医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。③．病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。④．各种废弃的医学标本。⑤．废弃的血液、血清。⑥．使用后的一次性医疗用品及一次性医疗器械。感染性垃圾的处理•①医疗垃圾中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在生产地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。②隔离的传染病病人或者疑是传染病病人产生的医疗废物应当使用双层黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标签，产生科室对其进行登记后由医疗废物管理办统一回收处理。③被病人血液、体液、排泄物污染的物品应将锐器与其他物品分开，将锐器放置于利器盒中，其他物品用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，并在黄色医疗废物塑料袋或者利器盒上贴上标签，产生科室对其进行登记后由医疗废物管理办统一回收处理。病理废物分组•①手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。•②医学实验动物的组织、尸体。•③病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性垃圾处理•①病理性垃圾应用黄色医疗废物塑料袋密闭包装，贴上标签，产生科室对其登记后由医疗废物管理办统一回收处理。•②手术后产生的废弃大肢体由包括、病理科保存，定期由殡仪馆收取后焚烧。损伤性垃圾分组•①医用针头、缝合针。②各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、输液管等。③载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性垃圾处理•废弃的损伤性垃圾，应放入利器盒密闭包装，贴上标签，科室登记后，由医疗废物管理办统一回收处理。利器盒密闭后不允许再打开。化学性垃圾分组•①医学影像室、实验室废弃的化学消毒剂。②废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。③废弃的汞血压计、汞体温计。化学性垃圾处理•批量的废化学剂、及含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应先到感染管理科登记后，感染管理科再交由专门机构进行处理。药物性垃圾分组•①废弃的一般性药品，如抗菌素、非处方类药品等。•②废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：Ⅰ致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、硫替派等。Ⅱ可疑致癌性药物，如顺铂，丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等。Ⅲ免疫抑制剂。•③废弃的疫苗、血液制品等。药物性垃圾处理•废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品应统一交到药品管理科，药品管理科依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处理。其他垃圾处理•对使用后未被病人血液、体液、排泄物污染的输液袋、一次性塑料、大输液瓶可视为生活垃圾，用黑色塑料袋包装后由院感办统一回收处理。医疗废物的收集、包装及处理的几个重要环节⑴收集包装•当盛装的医疗废物达到黄色塑料袋或者利器盒的3/4时，科室医务人员应当使用有效封口方式，使黄色塑料袋或者利器盒的封口紧实、严密。⑵一次性使用•放入黄色医疗垃圾塑料袋或者利器盒的感染性垃圾，病理性垃圾、损伤性垃圾不得取出。黄色医疗塑料袋或者利器盒的外表被感染性垃圾污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层黄色医疗垃圾塑料袋。⑶医疗垃圾处理•①贴签：在黄色医疗垃圾塑料袋或者利器盒上贴标签的内容包括：医疗废物产生单位、生产日期、类别及需要的特别说明等。•②登记：各科室和医疗垃圾管理办医疗废物回收人员应对医疗垃圾登记。登记的内容包括：医疗垃圾产生科室、医疗垃圾交接时间、类别、重量、需要的特别说明、科室同回收医疗垃圾专人双方签字，并保证两个登记本信息一致。•③日产日清：各科室对医疗垃圾类后由本科室医务人员妥善保管，不得丢失，遗撒、播散。医疗垃圾管理办医疗废物回收人员在运送医疗废物前，应当检查包装或者利器盒的标签、标识及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗垃圾运送到指定地点。•④专人：医疗垃圾管理办专人，各医疗垃圾产生科室均专人管理，医疗垃圾暂存处固定专人管理，并按时联系医疗垃圾处理公司拉运后处理。确保医疗垃圾在暂存处中不被遗漏、丢失。对医疗垃圾暂存处要每日冲洗、消毒一次。医疗废物暂存间清洗消毒记录•做好记录每日登记•单位：年月日期消毒对象消毒方法消毒剂名称消毒剂浓度作用时间消毒次数执行人签字地面、台面喷洒、擦拭、含氯消毒剂2000mg/L30min1次/日室内空气紫外线照射30min1次/日医疗废物处置工作流程医疗废物产生地点（各科室）分类收集、回收（交接、登记）运送暂存处（登记）少于2天有资质的合作公司拉走处理（登记）