宠物医疗护理

宠物医疗护理学习目的1．观察和记录患病动物的基本生理参数。2．使用诊疗记录板来提醒和指导对患病动物的护理工作。3．为每只患病动物提供舒适的住院空间。4．根据患病动物需要给予食物。5．为每只住院动物提供充足的饮水。6．带动物出去锻炼和玩耍。7．保持住院动物的清洁和美观。8．为患病动物提供牙科护理。9．为动物主人示范适当的宠物日常牙科护理。10．防止医院内的交叉感染，提供合理的医院环境消毒和传染病动物的处理。11．掌握皮下注射或肌肉注射给药。12．监测静脉给药。13．保持静脉通路畅通。14．辅助执行安乐死。•护理指为患病动物提供各种必要的服务以帮助其恢复健康，或为那些生活不能自理的动物提供疾病的预防。6．1诊疗计划•任何一个患病动物的诊疗计划都从诊断疾病开始，然后发现病因和监测动物在治疗过程中的病情变化。兽医助理不参与制定诊疗计划，因为这由兽医来做，但兽医助理在计划的实施和监测病情变化方面扮演着重要角色。兽医助理对患病动物进行观测记录，观测不仅仅是看，还包括听、触和嗅。观测记录开始于记录基本生理参数。最重要的症状是兽医助理见到动物时最先观察到的症状，这也是诊室内检查记录的一部分。如果患病动物住院，则在其住院期间还要记录额外的生理信息，包括食欲、肠蠕动、饮水量、排尿、精神状态等。观测工作准备工作1．查看所在动物医院／诊所的观测记录格式。2．口袋里随时装一支笔。3．询问兽医技术人员或兽医对患病动物的观测记录有哪些要求。4．了解每个动物或该品种的正常状态。5．观察新进入动物医院／诊所的患病动物。6．即使是简单记录，也要全天观测每个患病动物。操作步骤1．比较患病动物与同种正常动物的行为和表现。2．比较该动物正常时与现在的行为和表现。3．比较该动物刚入院时与现在的行为和表现。4．按动物医院／诊所的要求和步骤填写观测记录。5．在病历档案上填写发生的变化和时间并签名。6．如果病情恶化或观察到其他并发症，应马上通知兽医，并在病历档案上记录观察结果和时间并签名。7．用量化性描述或程度记录结果(如早上10：00呕吐，约200mL，只有黏液，无食物)。治疗记录板准备工作操作步骤1．当患病动物从诊室进入病房时，在治疗记录板上记录动物名字，动物所住位置和每天需要的治疗及一些特殊的医嘱。2．当一项治疗完毕后，做上标记，记录治疗时间和签名，同时还要在病历档案上做相同的记录。3．留一空白区记录一些信息，如当动物即将出院时某兽医有话要对动物主人说，或者手术已完毕等。同时还可放置一些警示性标志，如咬人、对某物过敏等。4．患病动物出院后，从记录板上擦去患病动物信息。6．2病舍（住院部）管理基本要求•患病动物恢复至理想健康状态的要素之一是舒适安全的居住环境。笼舍必须大小合适，以便动物能够轻松的站立、走动和转身。笼子的栅栏必须足够密集，以免动物钻出。对于小猫和小犬，一定要在笼子的下半部分加一个护栏，以防止它们逃跑或受伤。笼与笼之间必须装挡板，防止动物之间相互接触。•每个动物的笼垫必须清洁、柔软和干燥，且要足够大便于动物随意伸展。笼垫需要每天清洁。准备工作1．知道医院病房内有多少空笼舍。2．知道空笼舍的面积和它们的位置。3．知道住院笼垫的存放位置。操作步骤1．每个新住院动物住院时，笼舍必须足够大，使动物在里面能站立、转身和自然伸展，同时还有空间放食物和水。猫笼内还应有空间放砂盆。2．把笼垫放在笼舍内。3．所有动物居住的空间必须清洁、干燥且空间足够大。6．3住院动物的喂养•在动物医院／诊所里，许多因素都会影响住院动物的食欲和对食物的采集，包括动物的年龄、由于病情所需的额外营养、由于疾病和对食物不熟悉引发的食欲减退、对环境的陌生程度，这5个因素影响着动物健康的恢复。•首先按年龄给予适宜的食物•其次是要注意食物的适口性•增加食物适口性的两个小窍门是温度和水。加热食物通常可以增加它的香味，可选用微波炉加热食物，一般加热至体温即可，不要过烫。有时在食物中加入少量的水也能增加适口性，其黏度应与婴儿食品相仿，软而不稀。搅拌器或食物处理机可用于搅拌食物和水，并能使食物柔软有黏性，易于被舐食。有时把少量食物涂在动物的爪子或鼻子尖上可促使动物品尝食物(但不要堵住鼻孔)，这往往是自主采食的开始。•如果所有的方法都失败了，强制饲喂是必要的。•有些动物对强制饲喂的反应很剧烈，使之无法实施。可询问兽医关于给它们放置鼻胃管或咽管的意见，这些饲管的放置都由兽医来完成。准备工作1．动物医院／诊所内保存不同口味的婴儿肉食品。2．货柜里储备一些特殊的犬猫小罐头。3．动物医院／诊所内保存一些沙丁鱼和鲭鱼罐头。4．知道动物医院／诊所的处方食品储存地点。5．执行特殊饲喂操作时，核对患病动物的笼卡和病历记录。6．住院的前24h，只饲喂少量动物医院／诊所常规食物或兽医处方开出的处方食品，检查患病动物是否有食欲。7．如果患病动物吃完提供的食物，可再多饲喂些。8．如果患病动物不吃，在笼卡和病历档案上做标记。9．在开始更换食物时，询问兽医。10．如果改变食物仍不能改善食欲，要开始强制饲喂。11．佩戴无菌手套。操作步骤1．准备规定的食物。a．根据24h的饲喂量确定第一次的食物饲喂量；b．加少量的水；c．搅拌直到均质柔软；d．在一小容器内盛1／4的量；e．稍稍加热容器内食物；f．冷藏剩余的食物；g．用小容器内食物饲喂动物。2．对于小型患病动物，可打开笼门饲喂。3．对于大型患病动物，让其坐在笼舍地板上。4．用手指挑起一团食物。5．让患病动物闻一闻食物。6．如果患病动物不舔手指上食物，轻轻地打开患病动物的嘴饲喂，其方法同喂药片。7．把食物抹在口腔顶部。8．松开患病动物让它吞下食物。9．持续慢饲喂，给予患病动物足够的吞咽时间，避免噎着，防止吸人性肺炎。10．重复这个过程，直到患病动物拒绝喂食或者喂完食物。11．一天多次重复此过程，直到冰箱里食物被吃完为止。切记每次强制喂食前一定要热一热食物。6．4水的需求•水不是一种营养成分，但却是生命必不可少的(注：译者认为水是六大营养素之一)。如果不能摄人足量的水，患病动物将会很快脱水。除特殊情况外，水应该持续足量供给。动物医院／诊所常发生两个问题，动物容易弄翻盛水容器或是够不着容器。为防止将水弄洒，用一金属环将盛水的碗固定在笼子门的前面。在笼舍内，如果盛水的碗直接放在地上，会比固定在笼门口更容易洒。理想的办法是容器应该用较重的金属制成，使之不易倾倒。容器的尺寸必须足够大，才可以提供长达12h的饮水量。有些动物需要的饮水量比其他动物需要的多。容器的水变浅但未空前应及时续水。准备工作1．查看患病动物病历档案。除非有特殊嘱咐，否则应提供水和适合该年龄动物的粮食。2．备有不同型号的干净且消过毒的饲喂容器。操作步骤1．一旦患病动物入院，除非有禁忌，否则应提供饮水。2．如果在笼门口有一个金属圆环，放一个合适大小的容器在圆环里。3．根据需要24h添水。4．下班前，确保所有的患病动物碗里都有水。5．查看患病动物是否能够着水，如果有需要可改变容器的位置或降低其高度。6．如果水碗被打翻，发现后应立即清扫和干燥笼子，换一个不易打翻的水碗并尽快填满水。6．5社交和运动•运动和玩耍对于住院的动物是很重要的。对犬来说，每天至少要锻炼2次。如果能出去遛犬，许多住院犬都不会在笼舍中大小便。因此，犬需要在医院／诊所遛犬区内短时间散步。遛犬时一定要戴上动物医院／诊所专用的脖圈和牵引绳，对于充满野性的大型犬，系上两条牵引绳可以增加安全系数。不要把牵引绳挂在患病动物自带的脖圈上或使用它们自带的牵引绳，因为其安全性是未知的，患病动物常从自己的脖圈中脱出逃逸。遛犬时，应带上一个塑料袋捡拾粪便，然后扔进垃圾箱。•如果不能进行户外散步，就在动物医院／诊所的病房内运动，这意味着要将犬关在犬舍或笼子里，如果这样也不能做到，那就想其他的办法。可以关上过道或病房的门，然后把动物放出来运动一会儿，飞盘或球来开展互动性的交流和锻炼。当一个患病动物在病房内闲逛时，一定要提醒其他工作人员，可以在门上做好标记或把门锁上，这样可以防止有人突然把门打开，而造成动物逃逸。遛犬时间3～5min即可，但益处是不可估量的。准备工作1．查看每只患病动物的病历档案以决定其运动的限度。2．对于有攻击性、害怕或凶猛的患病动物，不要与之有不必要的接触。3．按动物医院／诊所规定遛动物。4．为每只患病动物提供大小合适的笼舍。操作步骤1．户外遛犬：a．用动物医院／诊所的脖圈和牵引绳；b．带塑料袋。2．室内遛犬：从笼子转移到一个更大的犬舍或一个安全的封闭区域。3．猫：a．提供一个足够大的笼子，里面除了可以放笼垫、猫砂盆、食水容器外，还有足够的空间活动；b．提供一个有栖木或双层的笼子更佳。4．与所有患病动物交流：a．与它们说话；b．抚摸它们；c．积极与它们沟通。6．6预防医院诊所内感染•医院／诊所内感染指患病动物在住院期间受到的感染，这些感染对抗生素有很强的耐药性并且具有传染性。所有医护人员都应该预防医院／诊所内感染，环境消毒和隔离传染病动物是最好的预防措施。•每位工作人员对于动物—动物和动物—人之间的潜在传染性疾病必须有高度的认识，只有保持高度的警惕性才能防止医院／诊所内的感染。工作流程准备工作1．判断：a．有传染性吗?会传染同一种类其他个体吗?会传染其他种类的个体吗?会传染人吗?始终采取常规的预防措施。b．患病动物接触过什么?房间?笼子?人员、衣服、手?设施和器械?这种病原可通过空气传播吗?是直接还是间接传播?还是兼有?c．哪些办法可以杀死这种致病菌?消毒剂可以吗?哪些条件会降低消毒剂的功效?配成多少浓度的消毒液?消毒时间?2．候诊区、每个诊室、化验室、处置室、放射室和每个病房都应放一个消毒用具箱。3．消毒用具箱内贮存下列物品：a．一盒检查手套；b．一盒纸巾；c．消毒喷雾器、香皂、水和消毒液。4．准备一套备用工作服。操作步骤1．每只患病动物都当作传染病动物来处理。2．消毒患病动物用的每件物品。3．高度传染病动物应马上隔离：a．每件进入隔离区的东西都不能带出去；b．如果它是一次性的物品，把它装入垃圾袋内直接带离隔离区扔掉，千万不要穿行动物医院／诊所出去；c．如果不是一次性的，在隔离区内清洗和消毒；d．如果不是一次性的，又必须拿出隔离区，先在隔离区内消毒，然后拿出去后再马上消毒；e．隔离病房的脏垫子洗涤时应与其他物品分开，把它从隔离区拿出去后要直接放到洗衣机里，用热水和漂白剂洗涤；f．当从隔离区出来时，用消毒盆洗鞋或摘除鞋套。如果用消毒盆，每天需要清洗和更换里面的消毒剂；如果使用鞋套，则需将一盒干净的消毒鞋套放在隔离门外。4．处理患病动物时要戴检查手套。5．脱掉手套后要用消毒香皂洗手。6．当处理传染病动物、它们的体液或接触他们碰过的物品时要穿隔离服，以防污染工服。7．做接触水的工作时，应穿防水围裙。如在清洁笼舍时，要避免水溅到身上，因为水中可能含有传染性病原。8．当有可能被传染性物质溅到头部时，应戴上护目镜或者面罩。9．工服被污染时要及时更换。6．7注射技术•皮下注射(SC)是最容易掌握的操作，它也是最经常使用的疫苗注射方法。小动物躯干部的皮肤较松，肩关节和髋关节之间的背外侧皮肤或肩胛骨之间的皮肤最适合皮下注射。先用酒精清洁注射部位，用未持注射器的手的拇指和食指捏起动物躯干部松弛的皮肤，形成一个三角锥体，针从手指与三角锥体底面之间的皮肤扎入。入针方向应与动物身体平行，回抽注射器活塞，如果没有血被回抽到注射器中，就可以注射药物，然后拔出注射器。轻轻地按压针眼一会儿并表扬一下动物。•肌肉注射最常用的部位是后肢：选择注射股四头肌时，用未持注射器的手向后靠近大腿，把拇指放在腿的外侧面中部而其他手指放在腿的内侧面中部，用指尖触摸到股骨。将拇指和股骨前方的注射部位用酒精棉球消毒，针在膝关节与臀部之间，即股骨前方大约中间的部位，入针角度与股骨平行，针先稍稍朝内进入股四头肌，然后平行股骨运针以达到注射深度。腰肌也可用于肌肉注射。准备工作1．确认允许注射。2．查看患病动物治疗方案以确定药物、剂量和注射方式。3．戴检查手套。4．抽药，盖上针帽并贴上标签。5．谨记阅读药物标签3遍。6．无论何时进行