诊断学学医的过程:理解-----记忆------应试(应用)1.体格检查要点顺序是入门,患者配合放松是前提,脑眼耳手配合是必需,理论知识并用是证据,反复实践验证是常规。2.持续高热为稽留,日变超2称弛张,无热交替称间隙,渐高渐低是波浪。3.心源水肿足现见,发展缓慢肿处坚,多伴肝大和腹水,心大杂音常出现。4.意识模糊话不连,定向障碍答不清,谵妄还并错幻觉,过度兴奋动不得。5.率律深浅呼吸型,语颤摩擦对称性,上下界定底动度,清浊实鼓或过清。6.腹壁静脉血流向,上上下下是正常,上腔静脉有阻塞,回流方向全向上。门脉阻塞水母头,血流方向同正常。7.肱二肱三桡骨膜,膝腱跟腱锤收缩,锥体上损呈亢进,锥体下损反射弱。8.巴宾划足底拇趾即翘起,阵挛推踝髌,霍夫弹中指,锥体束体征阳性属病理。9.屈膝伸限为克氏,弯头抵抗颈强直,抬头收腿布氏征,脑膜刺激三提示,麻痹昏迷可消失。10.左手捕黄花,右手举红旗,左脚碰绿叶,右脚踩黑地。胸前挂白牌,各色定位置。11.连续快搏超3次,突发突停律整齐,室上150--240QRS无变异。室性140--200,QRS波群宽大畸,主波T波方向相反,P波常常见消失。12.横是时间0.04,竖是电压0.1。心率计算测量P--P,所得秒数除60。13.左房肥大P波宽,二尖瓣窄常是因。右房肥大P高尖,常见慢性肺心病,双房肥大P高宽,形成双峰见风心。14.系列P波有规律,2,3导联P直立,aVR联P颠倒,超过0.12P--R期。P--P差小于0.12秒,每分60-100次(窦性心律)15.房颤无P波,f波替,形态间隔极不齐,QRS波形正常,每分600次。16.室颤见于临终时,QRS-T全消失。出现不匀低小波,F频率200-500次。AVB:一度P-R有延长,成人超过0.2;二度1型逐渐延长,直到脱漏QRS-T,之后P-R又趋短,再渐延长周复始。2型P-R呈固定,QRS脱漏有周期。几次正常一次滞,传导阻滞按比例;三度传导阻滞最严重,P、QRS各节律,心脏骤停易发生。17.U波矮小V3见,增高见于血钾低。18.电轴偏正看Ⅰ、Ⅲ,Ⅰ、Ⅲ同上无偏转;主波相对右偏;主波相背是左偏;偏多少请查表。19.顺钟逆钟看V3,同时要看左右边,逆钟大R左心肥,顺钟大S右心肥。20.查P波变化心律析;查P-P间距心率计;查Ⅰ、Ⅲ波幅测电轴;④查钟转胸导比;⑤查P-QRS高宽形变异;⑥查P-R,Q-T各间期;⑦查ST移位反常T;⑧查电极肢导心电位;⑨查病情用药操作细;⑩查记录分析诊断提(ECG)。