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2017年上半年压疮督查分析科室内容总历数院外压疮院内压疮难免压疮压疮转归治愈好转无变化未发生一病区4413二病区三病区四病区111五病区六病区3313七病区合计8总结：上半年各科室共上报压疮8例，院外带入8例。治愈6例，治愈率75%，好转2好转率25%综合以上分析，压疮护理总有效率100%，护理压疮管理总体到位有效。存在问题：1、压疮风险评估个别评分有错误。2、个别院外压疮未在24小时内上报护理部。3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。防范压疮进一步改进措施：1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。2、发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施，需在24小时内报告护理部，由护士长核查并提出指导意见。3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。6、进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者及家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。