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项目经理签字：总承包单位技术负责人签字：建筑类型开、竣工日期重大危险源明细序号重大危险源作业时段施工工艺工程名称大成施工总承包单位总建筑面积坐落地点津建安一施-20超过一定规模的危险性较大分部分项工程清单建设单位（公章）：编号：填表人：注：本表由施工单位填写，报建设单位、监理单位各一份，建设单位加盖公章报监督部门存挡备案。总承包单位法定代表人签字：（公章）
