手术室手卫生

手术室手卫生手卫生概念：手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。洗手：是指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。为达到普通洗手卫生的最清洁度，洗手时间最好不要少于40-60秒钟。卫生手消毒：是指医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。外科手消毒：是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌的过程。概念要清楚常居菌和暂居菌和医院感染的关系常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久存在的寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。手卫生目的1.清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。2.将常居菌减少到最低程度。3.抑制微生物的快速生长及再生。控制医院感染最有效神圣的膜拜最简单最方便最经济洗手！洗手！洗手！手卫生可以有效降低医院感染有研究表明30--40%耐药菌感染是由于手卫生不当所致。国外有研究表明，通过加强手卫生可降低30%的医院感染。医院感染的五种主要途径飞沫传播接触传播空气传播媒介传播洗手可以切断传播途径亲！记得洗手哦!手卫生五个重要时刻两前三后洗手指征①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。卫生手消毒指征(1)实施侵入性医疗护理操作前。(2)接触伤口前后。(3)接触黏膜、血液、体液和分泌物之后。(4)接触被致病微生物污染的物品之后。(5)护理免疫力低下的患者或新生儿之前。(6)护理具有传染性或有多种抗药性细菌定植的患者之后。(7)特殊情况下，可用消毒代替洗手。外科手消毒指征1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。2．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。如何洗手？？？第一步：洗手掌——流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互揉搓；第二步：洗背侧指缝——手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行；第三步：洗掌侧指缝——掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；第四步：洗指背——弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第五步：洗拇指——一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行；第六步：洗指尖——弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行；第七步：洗手腕、手臂——揉搓手腕、手臂，双手交换进行。一般洗手时间规范要求：揉搓至少15秒全程40---60秒外科手消毒步骤准备工作：1.清洗双手：清水冲洗双手、前臂、上臂下1/32.取适量皂液涂抹双手及前臂至上臂下1/33.冲洗双侧手指、手掌、手背，手抬高让水顺着手、上臂向肘部流下，不可倒流4.擦干双手、前臂和上臂下1/35.取免冲洗手消毒剂于一侧手心6.揉搓一侧指尖、手背、手腕至手肘，同样方法完成另一侧手的消毒7.最后再取一次手消毒剂，按七步洗手法揉搓双手至腕部