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口腔教研室刘顺明弹性可逆的水胶体印模材料基本成分为琼脂，是由海草中所提取的亲水性胶体，是一种半乳聚糖硫酸脂类分子20世纪20~50年代广泛应用于临床由于使用不方便逐渐被藻酸盐印模材料所取代现多用于复制铸模注射型可用于临床进行联合取印模（二）性能1.凝胶溶胶转化，胶凝温度2.溶胶具有良好的流动性3.渗润和凝溢会影响印模的尺寸稳定性4.印模琼脂与复模琼脂可通过调节组分的量来改变其性能（三）应用1.制取口腔印模2.复制模型使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法使用方法DOCTORSTAFF使用方法藻酸盐和琼脂联合印模法的优点简化琼脂系统所需要的特殊设备免除冷却托盘的使用步骤简化可以获得琼脂印模的精细效果降低了成本复模应用将琼脂加热使其成为溶胶，再将需要复制的模型平放于玻璃板上，在其周围安放型盒。通常在52~55℃，即溶胶接近胶凝温度时注入复模盒内，当材料凝固后及时取出需复制的模型，再灌注第二幅模型。五、印模膏商品名：“打样膏”非弹性可逆性的印模材料有一定的变形率及蠕变，准确性差1、应用：初次印模或制作临时特殊托盘不适于倒凹区使用热传导较差，必须在同等温度下维持一段时间，才能全部均匀软化以供使用2.性能热塑性热传导性能较差流动性和可塑性差，无弹性温度收缩大可逆印模材料3.使用将印模膏浸入55~70℃热水中软化，待完全软化后搓成表面光滑的团状或条状，置入托盘在口内或颌面部缺损区取制印模，冷却硬化后取出。过早取出易变形，过晚则有倒凹者不易取出。该材料可重复使用，但应每次消毒。第八节根管充填材料材料根管充填材料(rootcanalfittingmaterials)用于根管治疗术中充填根管，消除死腔，防止根管内再感染的材料。理想的根管充填材料应具备以下性能：根管充填后有持续的消毒作用不刺激根尖周组织，促进病变愈合在凝固过程中体积不收缩，凝固后与根管壁无间隙不使牙体变色能长期保存在根管中而不被吸收易于消毒，操作简便，必要时能从根管中取出具有X线阻射性，便于检查是否充填完满目前临床所用根管充材料分为1、固体类2、糊剂类3、液体类FR酚醛树脂牙胶尖塑料尖银尖氧化锌丁香油糊剂根管糊剂氢氧化钙糊剂碘仿糊剂组成分类性能应用一、固体类根管充填材料固体类根管充填材料主要有牙胶尖、银尖、钴铬合金丝和塑料尖不能严密地充填根管与糊剂类根管充填材料配合使用（一）牙胶尖1．组成牙胶10%~20%，氧化锌61%~75%，蜡和松香1%~4%、硫酸钡10%。2．性能牙胶尖有一定的压缩性(体积的3%~6%)，可填压较紧，但压力去除后会逐渐恢复牙胶尖具有一定的组织亲合性和X线阻射性牙胶尖具有良好的可塑性，加热时能变软，同时体积随温度增加而增大具有必要易取出的优点能溶于氯仿、乙醚等溶剂，不导热不导电3.应用♫与根管充填糊剂联合使用，可严密充填根管♫热软牙胶法，不用配合糊剂（二）银尖1.组成银99.8%—99.9%，镍0.04%—0.15%，铜0.02%—0.08%.2.性能具有较高的机械性能，其努氏硬度为112，拉伸强度为307—450Mpa。银尖具有一定的杀菌、抑菌作用和X线阻射性能，可用于弯曲的根管。银尖的耐腐蚀性较差。（三）塑料尖1．组成聚丙烯或聚苯乙烯。2．性能塑料尖有弹性，易于应用，组织亲合性好，但X线透射二、糊剂类根管充填材料由粉与液调拌而成糊状充填后可硬化（一）氧化锌丁香油根管充填材料组成粉：氧化锌41.2g，沉淀银30.0g，白松香16.0g，碘化麝香草酚12.8g。液：丁香油78g，加拿大香脂22g。2．性能Rickert配方在口腔内凝固时间大约为20分钟，流动性为0.51mm/sGrorrman配方在口腔内凝固时间较长，达1.5小时，流动性为0.36mm/s。3.应用用于年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管对根尖刺激性较小，有一定安抚作用可单独使用，也可与牙胶尖一起应用[注]用于乳牙或根尖尚未发育完好的根管时，不使用牙胶尖。（二）根管糊剂1．组成典型配方如下：粉：麝香草酚1g，氧化锌2g。液：福尔马林1ml，三甲酚3ml，甘油1ml2．性能粉液调和24小时后逐渐凝固，有持续的消毒作用，并能促进尖周的愈合。超出根尖孔的可在2周内逐渐吸收，但超出过多时有刺激性。3.应用常配合牙胶尖使用，用于感染根管或根尖病变的根管治疗。（三）氢氧化钙糊剂1.组成种类较多，应用较广的是钙维它（Calvital）糊剂。粉：氢氧化钙78.5g，碘仿20g，抑菌药物1.5g。液：丙二醇0.5ml，蒸馏水99ml，丁卡因0.5ml。2.性能加入了碘仿和抑菌药物，抗菌作用增强；X线阻射，便于检查；丙二醇使糊剂有一定粘稠度，便于操作；促进根尖钙化，封闭根尖孔。3.应用根尖尚未发育完全的年轻恒牙，根尖诱导成形术。（四）碘仿糊剂1.组成粉：碘仿5克，麝香草酚0.3克，氧化锌5克液：樟脑氯酚合剂4毫升2.性能：碘仿与醇醚脂肪和某些代谢产物接触时产生游离碘，有杀菌作用，能吸收和减少炎性渗出物，并使肉芽组织生长，促进炎症愈合。3.应用：用于坏死感染根管，根尖病变渗出较多的患牙，三、液体根管充填材料液体根管充填材料主要是FR酚醛树脂。（一）组成FR酚醛树脂为3组份液体，充填时将3种液体按一定比例混合使用。Ⅰ液：甲醛（40%）62ml，甲苯酚12ml，酒精（95%）6ml。Ⅱ液：间苯二酚45g，蒸馏水55ml。Ⅲ液：氢氧化钠1g，蒸馏水1~2ml。（二）性能1.主要成分间苯二酚和甲醛在强碱性条件下能快速聚合成酚醛树脂。2.在聚合前能很好地充填根管，聚合后能将根管内残留的病原刺激物包埋固定成为无害物质。3.FR酚醛树脂聚合前流动性大，渗透性好，可渗透到主、副根管及残髓组织，还可以渗透到牙本质小管内使牙本质变色，所以不用于前牙。4.FR酚醛树脂凝固后在封闭的环境内无体积改变。5.FR酚醛树脂聚合前抑菌作用较强，聚合后减弱，可维持30天以上。6.具有良好的组织相容性。7.毒理学性能：聚合后，无急性细胞毒性反应。无致突变性和致癌性。8.FR酚醛树脂塑化剂在聚合前，对组织有一定的刺激性，直接接触口腔粘膜可造成局部灼伤，严重这可出现溃疡。聚合后刺激性减小。（三）应用1.用时取Ⅰ、Ⅱ液各0.5毫升，加入Ⅲ液0.12毫升或用滴管吸Ⅰ液11滴、Ⅱ液5滴、Ⅲ液2滴。体外凝固时间为5~15分钟2.用于后牙，根管弯曲、细窄或器械意外折断。3.塑化与根管治疗联合应用4.禁忌证