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第十四单元腹外疝病人的护理A1型题1.构成腹外疝疝囊的是：A.脏层腹膜B.壁层腹膜C.腹壁肌肉D.腹壁筋膜E.腹壁皮肤2.鉴别腹股沟斜疝与直疝的主要依据是：A.发病年龄B.疝块外形C.压住内环后疝块是否再突出D.嵌顿机会的多少E.手指插入外环有无咳嗽冲击感3.关于腹股沟直疝的描述，下列不正确的是：A.多见于老年人B.经海氏三角突出，不进入阴囊C.压住内环不能阻止疝块的突出D.疝囊颈在腹壁下动脉外侧E.少发生嵌顿4.必须紧急手术治疗的疝是：A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝5.最常见的腹外疝是：A.切口疝B.股疝C.腹股沟斜疝D.腹股沟直疝E.脐疝A2型题6.某病人，腹股沟斜疝发生嵌顿，行手法复位后，应密切观察：A.体温、脉搏B.血压C.神志D.尿量E.腹膜炎表现7.男性病人，38岁，4小时前负重物时，右侧腹股斜疝被除数嵌顿，下列哪项表现说明疝内容物已发生缺医少药血坏死：A.疝块增大，不能回纳B.疝块紧张发硬C.疝块有压痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛，腹肌紧张A3型题（8～10题共用题干）病人，男，66岁，发现右侧腹股沟可复性肿块3年，10小时前，用力排便时突感疝块明显增大，腹痛难忍，呕吐数次，伴发热、全身不适。查体：右腹股沟及阴囊可扪及肿块，张力高，明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备行急诊手术。8.此类疝属：A.腹股沟直疝，嵌顿性疝B.腹股沟斜疝，嵌顿性疝C.腹股沟直疝，绞窄性疝D.腹股沟斜疝，绞窄性疝E.股疝，绞窄性疝9.术前护理措施中，不正确的是：A.禁饮食B.备皮C.排空膀胱D.灌肠E.给麻醉药物10.传统疝修补后护理措施中，不正确的是：A.仰卧位，部垫枕B.术后6-12h可进流质C.用丁字带托起阴囊D.及时处理尿潴留E.鼓励病人早期下床活动B1型题(11~12题共用备选答案)A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.脐疝E.股疝11.多见于中年妇女的腹外疝是：12.多见于婴儿的腹外疝是：X型题13.下列腹外疝中，容易发生嵌顿的是：A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.成人脐疝D.小儿脐疝E.股疝参考答案1.B2.C3.D4.E5.C6.E7.E8.D9.D10.E11.E12.D13.BCE第十五单元急性腹膜炎与腹部损伤病人的护理A1型题1.下列哪项腹部体征提示有胃肠道穿孔：A.明显腹胀B.腹式呼吸减弱C.肝浊音消失D.肠鸣音消失E.移动性浊音阳性2.有利于腹膜渗液局限于盆腔，减少毒素吸收的护理措施是：A.禁饮食B.胃肠减压C.按医嘱应用抗生素D.安置半卧位E.保持腹腔引流管通畅3.关于继发性腹膜炎病人的护理，下列不正确的是：A.记录二十四小时出入液量B.无休克者取半卧位C.纠正水电解质及酸碱失衡D.高热者予物理降温E.急诊手术者做好备皮、配血、灌肠等术前准备4.老年人急性腹膜炎体温、脉搏变化的特点是：A.体温明显升高、脉搏加快B.体温明显升高、脉搏减慢C.体温明显可不升高、脉搏加快D.体温明显可不升高、脉搏减慢E.体温明显下降、脉搏明显减慢5.某车祸现场，有下列伤者，应首先救治的是：A.开放性骨折B.腹部外伤后肠管脱出C.外伤性大出血D.颅脑外伤E.膀胱破裂6.对疑有盆腔脓肿者，首先进行检查的是：A.腹部X线B.B型超声波C.直肠指检D.血常规E.脓肿穿刺7.急性腹膜炎腹痛的性质是：A.腹部隐痛B.持续性腹部胀痛C.持续性腹部剧痛D.阵发性腹部绞痛E.转移性右下腹痛A2型题8.男性病人，40岁，急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是：A.禁食，胃肠减压B.脓肿切开引流C.大量应用抗生素D.物理降温E.灌肠9.病人，男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒，查体见病人面色苍白，出冷汗，血压下降，脉细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑为：A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.左肾破裂E.肠系膜血管破裂B1型题（10～12题共用备选答案）A.腹腔内出血表现B.急性腹膜炎表现，X线检查可见膈下游离气体C.既有内出血表现，又有腹膜炎表现D.腹膜后积气E.呕血和黑便10.脾破裂的主要表现是：11.肝破裂的主要表现是：12.胃穿孔的主要表现是：X型题13.继发性腹膜炎的发生与下列哪些因素有关：A.腹内脏器穿孔B.腹内脏器破裂C.腹内脏器炎症扩散D.病原菌经血行感染E.腹腔手术污染14.以下哪些表现提示有腹内脏器损伤：A.明显的腹膜刺激征B.明显腹胀C.移动性浊音阳性D.腹腔穿刺抽出混浊液体E.红细胞计数进行性下降15.胃肠减压的作用包括：A.降低胃肠道的压力B.维持体液平衡C.减轻胃肠胀气D.改善胃肠壁血液循环E.促进胃肠吻合口愈合参考答案1.C2.D3.E4.C5.C6.C7.C8.B9.A10.A11.C12.B13.ABCD14.ABCDE15.ACDE第十六单元胃、十二指肠疾病病人的护理A1型题1.胃十二指肠溃疡最常见的并发症是：A.急性穿孔B.上消化道大出血C.瘢痕性幽门梗阻D.溃疡恶变E.溃疡性结肠炎2.对诊断胃十二指肠溃疡最有价值的检查是：A.X线钡餐B.大便潜血试验C.纤维胃镜D.胃酸测定E.血常规3.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是：A.上腹部胀痛B.大量呕吐宿食C.上腹部膨隆D.营养不良E.便秘4.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是：A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.备血、皮试5.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是：A.少食多餐B.餐后散步C.高蛋白饮食D.餐时限制饮水E.避免过甜、过咸食物6.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现为：A.恶心B.上腹部胀痛C.有便意感D.头晕、心悸、出冷汗E.大量呕血或排柏油样便7.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括下列哪项：A.胃潴留B.术后出血C.术后梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂8.毕Ⅱ式胃大部切除术后发生胃肠吻合口出血，最主要的表现是：A.脉搏细速、血压下降B.烦躁不安、面色苍白C.尿量减少、四肢湿冷D.头晕、心悸、出冷汗E.胃管内吸出大量血液A2型题9.病人，男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第八天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了：A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.输入襻梗阻E.输出襻梗阻10.女性病人,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第一天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约为280毫升,应如何处理：A.继续观察,不需特殊处理B.输血C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备B1型题(11～12题共用备选答案)A.呕吐胃内容物,不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐,量少,不含胆汁D.呕吐量大,呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味11.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入襻急性梗阻时呕吐的特点：12.毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出襻梗阻时呕吐的特点：X型题13.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应症：A.伴有急性穿孔B.伴有急性大出血C.伴胃溃疡恶变D.瘢痕性幽门梗阻E.影响工作与生活参考答案1.A2.C3.B4.D5.B6.E7.A8.E9.D10.A11.C12.B13.ABCD第十七单元肠疾病病人的护理A1型题1.急性阑尾炎的典型症状是：A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.腹泻或便秘D.里急后重E.发热2.急性阑尾炎病人出现寒战,高热,黄疸时,应警惕：A.脓毒血症B.膈下脓肿C.盆腔脓肿D.门静脉炎E.急性化脓性胆管炎3.急性阑尾炎最重要的体征是：A.右下腹固定和腹肌压痛B.腹部反跳痛和腹肌紧张C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.直肠指检有触痛4.关于小儿急性阑尾炎临床特点的描述,下列不正确的是：A.典型的转移性右下腹痛B.早期高热C.呕吐和腹泻D.极易穿孔E.宜及早手术5.单纯性肠梗阻与绞窄性梗阻的主要区别是：A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍E.有无并发症6.小儿肠套大便的特点是：A.脓血便B.黏液便C.果酱样血便D.柏油样便E.白陶土便7.下列哪种肠梗阻,查体时触不到肿块：A.肠扭转B.肠套叠C.蛔虫性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻8.关于蛔虫性肠梗阻临床特点的描述，下列不正确的是：A.阵发性腹痛和呕吐B.腹部可扪及变形的条索状团块C.明显腹胀D.可并发肠扭转E.可并发穿孔性腹膜炎9.关于肠梗阻病人的护理，下列不正确的是：A.禁食B.胃肠减压C.纠正电解质紊乱D.半卧位E.应用吗啡止痛10.左半结肠癌的主要症状是：A.腹痛B.腹部包块C.肠梗阻D.恶心、呕吐E.排便习惯及粪便性状改变11.诊断直肠癌最简便有效的方法是：A.直肠指检B.内镜检查C.大便潜血试验D.血清CEA测定E.B超声波12.关于人工肛门的护理，以下不正确的是：A.保持造口袋粘贴牢固。无渗漏B.及时更换瘘口敷料C.观察造口及排世物性状D.尽量穿紧身内衣裤E.避免进食产气食物13.下列哪种疾病被公认是结肠癌的癌前病变：A.结肠腺癌B.结肠息肉C.溃疡性结肠炎D.结肠血吸虫E.结肠克隆病A2型题14.病人，男，33岁，转移性右下腹痛8h。体查：体温38℃，血压正常，右下腹固定的压痛，无腹肌紧张，临床诊断为急性阑尾炎。该病人的阑尾病变属于：A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.慢性阑尾炎15.病人，女，急性腹痛、呕吐1天来院急诊。体查：腹稍胀，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高，X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是：A.急性胃穿孔B.急性胆囊炎C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎16.某患儿，肠套叠20h，主要的处理措施是：A.禁食B.胃肠减压C.空气灌肠复位D.手法复位E.手术复位A3型题（17~19题共用题干）男性病人，55岁，昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐，有轻度腹胀，肛门停止排气、排便。体查：腹部可见肠型和肠蠕动波，脐周有压痛，肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻，暂采取非手术治疗。17.该病人的护理评估，最重要的是：A.既往病史B.梗阻的部位C.梗阻的时间D.梗阻的程度E.肠管壁有无血运障碍18.非手术治疗时最重要的护理措施是：A.禁饮食B.胃肠减压C.半坐卧位D.病情观察E.防治水电解质酸碱失衡19.肠梗阻解除的标志是：A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门有排气排便E.肠鸣音正常B1型题（20~21题共用备选答案）A.膈下游离气体B.“杯口状”或“弹簧状”阴影C.肠袢普遍胀气D.龛影E.“鸟嘴状”阴影20.麻痹性肠梗阻X线检查可见：21.肠套叠钡剂灌肠X线检查可见：（22~25题共用备选答案）A.呕吐早、频繁B.呕吐带血性C.呕吐呈溢出性D.呕吐晚、呕吐物为粪样物E.呕吐物为带酸臭味的宿食22.高位性肠梗阻呕吐的特点：23.低位性肠梗阻呕吐的特点：24.麻痹性肠梗阻呕吐的特点：25.绞窄性肠梗阻呕吐的特点：X型题26.下列哪些病人需及时手术处理：A.单纯性机械性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻C.小肠扭转D.乙状结肠扭转E.蛔虫性肠梗阻27.直肠癌的发生与下列哪些因素有关：A.高脂饮食B.低纤维饮食C.直肠慢性炎症D.遗传因素E.血型参考答案1.A2.D3.A4.A5.D6.C7.E8.C9.E10.C11.A12.D13.B14.A15.C16.C17.E18.B19.D20.C21.B22.A23.D24.C25.B26.BCD27.ABCD第十八单元直肠、肛管疾病病人的护理A1型题1.肛门周围脓肿的主要症状是：A.腹泻B.排便困难C.里急后重D.肛周持续性跳痛E.肛门口有较多脓性分泌物2.肛裂的发生主要与下列哪项因素有关：A.长期饮酒B.进食辛辣食物C.长期排尿困难D.大便干硬E.肛管慢性感染3.肛瘘常继发于下列哪种疾病：A.肛裂B.