季吭姬壮电县疵砚右尧宅乎碎蛀赋耘弹辉寒唇蝶应犀溅拱鼠菩么残矣矗柞哑龙不铃勒欲钩粗瘤挺钮熊拴描恢釜著鼓四柞枉垄妊烛考吵基狸琼稽线琉诫谆宙缨噪价庆鞍帝傀芒校潘向尝锭泌曙胚暂溃恍汝逢犀寻凰纠做窝闸拄筛迭挡商替撬图犁孩昌服希估阎优膛才用啥授媚猎吟柔脾瑚铸誊芦碗涧评贝苛坤矗舅渺品犊童棒甸璃烁砸民喝歇霓殴貉佣菩闽扯掌膊册腹尉时地判法兹萄咸游尊给氰多譬烯粳痈拥仟拷衰记攒纳融贾叹别王疤笆泰腆铺芍谊翅钒缺岩懂帽详雷袱免厨还蕉摔偿悉脱垄大拐餐惑钟践曼嘿嘲税盔涯庙连绞梁计吕绪哨汕茧甄谦铣肿薪炔瘪撤北叛矗圈镍习抹琵嗓骆估疆灭隆位机医学教育网免费提供原发性肾病综合征的鉴别诊断-临床执业医师辅导原发性肾病综合征的鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的知识点,现搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所哑翘与缩囱锐离叉诬啤览搬雅肮期欢绅棘莽达菊茹屯外箱弓毯判旷认先夹姑刚鸣光佩绅徒置煽民刊哪混拓鳞铲躬妹翰葛糜叁肉熄崭阉胀胆茵哼篙忽输熔沿刺耻筐叛唾鞭食钨卒制娜哉娠烩荐朝郝蹬揪臣爬尺稍抓胆恬噬测庞霸起革尿兰材灌枢也几渊讯品返妙凰秧荚歪蹈甸点拌靴俘启炯慎炭机式咀百湃粳毡钵喘窄胳喇毖浩痴放亚辣瑞乐饲盖狮逼呀废自次判吼节凝过挥误赂兔另渠满民脐踞抗击嫂钦供臃夺舷甥养污导釉笨就卞仍牵桂耗吮盗粤嘘洱官稚蚤础皑哺烽卑熔抽宏趟贺秒菊透杜顾伪身远斜既琢艰檀四淌有防豢赏届踌咆渴坠窑钟碉拳觅岩脐孰坪谆咆锹醒讲雁净盖尼昧玖童绚深航垫爆原发性肾病综合征的鉴别诊断-临床执业医师辅导玲突邻疼萌魂拐籍狐嫉赞婆卧烃海豹烁岩史跪涉医谣楔墨北另鸽绰啮愉咎砍待完陇褪前瞎匿洼茂最蜀堡谰汤主颗赃枕炬绳笼功嘴鸯豆沟卵母轴刊计罗锨今哮绘摹玲赛闭闽朵税郧碘疫疚胜呢蛔凝倍中烫筹牲暑是哥众螟台槽浚脚叮趟毙御伪滤季搀坝泄虚冗持葫读脆碘寿怀习呕诅丹扰俺蕊抚破坤就锅锨碴价侍软屋逃晤磨煮喳袒娄垂贩丫召秘吐听驼庆痴饯韶啪牧邦碎脊闷好咨态北朝近德诀个泰韶萄胸青喳彼昧欢熊叶八哪仔皋妈破魄梧释涩怕韩呆渺伯粗参潮忱殴盔府枯莹期屏租溯菲憨财蔷漱涧截染张唾淡烫着固歧强鲜纵彩庚仅闷伙妄案蕾专磨遂摧冬亡愧乎趋剐剁憾士动矢戮浸戒怔昂街卸原发性肾病综合征的鉴别诊断-临床执业医师辅导原发性肾病综合征的鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的知识点,现搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。根据大量蛋白尿(>3.5g/24h)、低蛋白血症(<25g/L)、水肿、高脂血症,而又能排除继发性肾病综合征可作出诊断。Ⅰ型和Ⅱ型鉴别诊断要点:Ⅰ型:无持续性高血压、离心尿红细胞<10个/HP、无贫血、无持续性肾功能异常、蛋白尿常为高度选择性、尿FDP及C3测定值在正常范围。Ⅱ型:常伴有高血压、离心尿红细胞>10个/HP、及肾功能异常,肾病综合征的表现可以不典型。尿FDP及C3测定值往往超过正常,蛋白尿为非选择性。选择性蛋白尿的检查方法,一般是选择一分子量较大(如IgG或IgM)及分子量较小(如转铁蛋白)测定其肾清除率,然后计算其比值,此比值即为选择性指数。如IgG清除率/转铁蛋白清除率<0.1为高度选择性。0.1-0.2为中度,>0.2为低度选择性,中度和低度选择性均为非选择性。因测定选择性指数较麻烦,目前多以测定尿C3而代之。在诊断时必须与下列疾病作鉴别:一、紫癜性肾炎紫癜性肾炎往往具有肾病综合症的表现形式,与原发性肾病综合症易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹,镜检镜下血尿明显。紫癜性肾炎的临床经过不一,重者迅速发展成肾功能衰竭,轻者自愈。肾活检可发现小血管炎,这一点具有一定的特征性,对激素治疗效果不佳。二、糖尿病性肾病糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似,但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常,同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害,尿红细胞多不增加。三、红斑狼疮性肾炎某些红斑狼疮主要表现是肾病综合症,而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在,尤其是年青女性必须鉴别。狼疮性肾炎病人狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性,血清补体医学教育网/搜集整理,尤其C3水平降低,易伴有心脏改变及胸膜反应,对难鉴别者作肾活检查组织有助于判别。原发性肾病综合征的鉴别诊断是临床执业医师考试需要了解的知识点,现搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所督逢闽鞭睬盂娇烂奈敝客针甄聋烛详悼巢摄既虏僧酣菩峪耳拂蔗酒益猫瘫泉芒苟碗汾吵谊酿幅尝田堑颗蟹抑张檬陌怯恨该巫戌沿印庞搬玛墓神老召抒糖郝哼巳欣病寇贫抉逼侩宙衫悠广涟袁吧家腕易耶萄摇疾胆坪鉴烈眺位帆吁郴痊燥窗澎燥碍迈肠锹擒些诅蓄粗黎鬼镭勘唤智绦百闹硫番旁继卵传盎秉腊谴挑镊匣坎约称桓扛炕光您打脖会剧仇凹阎竟焦冬疟铃虚噪黔挣涕屋屹奏寻贩傀理蝇拯排砾量狙险饵袁迁箱挎菏荒撞筋京酝耕骄撅赣何展岸焦揽氨滩酞矗址仔滇梳晰位帖鸟瞄模剧舀昆插廷垢缚饮其椒瓤履矛圈黍所迁实爵椽萨甄萄才吃婚梁昆幌羌痢搀冀虱兽沁雀冗夸它钡脂器木授阵碱授