透析病人登记报告制度

透析病人登记报告制度为进一步加强血液净化技术管理，规范血液净化技术的临床应用，加强血液净化医疗质量控制与管理。我科开展了血液净化病例登记工作，特制定透析病人登记报告制度。具体内容如下：一、新病人入院要求值班医生第一时间采集病史，包括姓名，年龄，家庭住址，身份证等基本信息。也要仔细询问原发病，并发症，透析开始时间，治疗信息，相关辅助检查等。二、病史采集后要求在24小时内录入全国血液净化病例信息登记系统。三、如果病人转入长期透析，还要按要求定时更该病人的相关信息，比如血压的变化，贫血的状况，干体重的评估以及一些透析医嘱的变化。四、转出透析的病人，要求完整填写病人转出透析原因及转出时的相关信息。五、病例信息登记主要由值班医生负责，采用首诊负责制度。另外还安排专职质控人员定期检查相关信息的录入情况，发现问题及时纠正处理。