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第八章中枢神经系统的感觉机能一、感受器生理（一）感受器的分类根据刺激来源和感受器的解剖学位置将感受器分为：1、外感受器（皮肤感受器）2、距离感受器：如眼、耳、嗅觉感受器等3、本体感受器：位于肌腱、关节处的感受器4、内感受器：如压力感受器、化学感受器（二）感受器的一般生理特征(1)感受器的适宜刺激(2)感受器的阈值(3)感受器的换能作用:不同能量形式的刺激首先转换为感受器电位，感受器在刺激作用下发生兴奋,将刺激的能量转化为神经冲动或其他活动,称为感受器的换能作用.(4)感受器的适应在刺激强度不变的情况下,随着刺激时间的廷长,感觉纤维冲动发放的频率减少,这种现象称感受器的适应.二、脊髓的感觉传导与分析功能1.深感觉传导路:先上行后交叉2.浅感觉传导路:先交叉后上行三、丘脑丘脑的核团可分为三大类：1．感觉接替核：此类核团接受除嗅觉外的第Ⅱ级神经元感觉纤维的投射，换元后投射到大脑皮层感觉区，引起特定感觉。包括后腹核和内、外侧膝状体（听觉、视觉）。2．感觉联络核：此类核团接受丘脑感觉接替核和其他皮层下中枢的纤维，换元后投射到大脑皮层某一特定区域。功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平间的联络和协调有关。如：丘脑前核等。3．中线核群(非特异核群)：靠近丘脑中线的，内髓板以内的各种结构。主要指髓板内核群，包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。四、特异性投射系统和非特异性投射系统各种感觉冲动（嗅觉除外）,经一定的传导路上传,到达丘脑感觉接替核,换元后再上行到大脑皮质特定感觉区,这称为特异性的投射系统,其结构和功能特点是:1.特异性投射系统(2)具有点对点的投射系统,在皮层的特定区域产生特定感觉..(1)传入的神经元较少,一般经过三级神经元(3)其功能是产生特定的感觉,并激发大脑皮层发出传出冲动2.非特异性投射系统:除了嗅觉,一切感觉传导路在经过脑干时,发出侧支并与脑干网状结构的神经元发生突触联系,在网状结构内经过多次神经元的更换,到达丘脑的非特异性核团更换神经元,投射到大脑两半球的广泛区域,这一上行系统称为非特异性投射系统,其结构和功能特点是:(2)弥散地投射到大脑皮层,没有严格定位性.(1)传入神经元较多,多突触换元.(3)维持或改变大脑皮质的兴奋状态,但不产生特定感觉与觉醒状态的维持有关.正常时,两系统同时存在协调作用,才能维持皮质觉醒状态,并产生清晰感觉.五、大脑皮层的感觉分析功能（一）大脑皮层的感觉代表区1.第一感觉区⑴部位：中央后回(3-1-2区)①交叉投射，即身体一侧的体表感觉传入冲动向对侧皮层投射，但头面部感觉的投射是双侧的⑵投射规律③投射区的空间安排是倒置的，但头面部代表区内的安排是正立的；②投射区域面积的大小与不同体表部位的感觉分辨精细程度有关；2、本体感觉代表区⑵投射特点：该区是主要运动区，也是肌肉本体感觉投射区；⑴部位：中央前回(4区)。⑴部位：枕叶皮层内侧面距状裂的上、下缘。⑵投射特点：①一侧枕叶皮层接受同侧眼的颞侧视网膜和对侧眼的鼻侧视网膜的传入投射（即鼻侧交叉，颞侧不交叉）；这与双眼视觉和立体视觉功能的形成有关。3、视觉代表区⑴部位：颞叶皮层的颞横回和颞上回（41、42区）。⑵投射特点：①听觉的投射是双侧性的；4、听觉代表区（一）概念:六、痛觉伤害性刺激所产生的一种复杂的感觉、常伴有不愉快的情绪反应和防御反应.生理意义：保护性作用1.产生过程:伤害性刺激作用于皮肤释放H+,K+,组织胺等致痛物质刺激感受器(游离的神经末梢)Aδ类和C类纤维脊髓后角换元皮层体表感觉区产生痛觉（二）皮肤痛觉性质产生与消失定位情绪反应传入纤维快痛:刺痛快清楚不伴Aδ类慢痛烧灼痛慢不明确伴C类2、皮肤痛觉的二重性质特征:(1)缓慢，持续，定位不明确,慢痛；(2)对刺激的分辨力差;(3)对机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症敏感,对切割、烧灼不敏感。（三）内脏痛（四）牵涉痛⑴概念：内脏疾病往往引起体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象.,例如:心肌缺血时疼痛可发生在心前区,左臂、左肩等体表部位。肝病1.直径直径大传导快2.有无髓鞘有髓比无髓快3.温度高则快㈡神经纤维传导的速度2.递质的释放1.轴-体2.轴-树3.轴-轴经典突触分类辐散原则(链锁状)，聚合原则，环状，单线式反射弧：牵拉肌肉→肌梭兴奋→Ⅰ.Ⅱf→脊髓α运动N元兴奋→受牵肌肉收缩功能：①稳定随意运动②调节肌紧张③处理本体感觉传入信息五.基底神经节•去大脑僵直：•在中脑上下叠体之间切断脑干，动物出现•四肢伸直、头•尾昂起、脊柱•挺硬等肌紧张•亢进的现象二.低位脑干及高位中枢对肌紧张的调节•①运动↓•肌紧张↑•（震颤麻痹）•②运动↑•肌紧张↓（午蹈病，•手足徐动症)基底神经节损伤：①交叉性支配(头面部多为双侧性)②机能代表区大小与运动精细程度呈正变关系③倒置机能定位(头面部局部正立)主要运动区的功能特征4、交副N节前纤维和多个节后N元联系，反应较弥散；副交感N则相反一、脑电图常用局麻药的化学结构含一个亲水性胺基和一个亲酯性芳香族环，二者通过中间键(酯键或酰胺键)联接，由此将局麻药分为酯类：普鲁卡因(procaine，又名奴佛卡因novocaine)、丁卡因(tetracaine，又名地卡因dicaine)和酰胺类：利多卡因(lidocaine，又名昔罗卡因xylocaine)、布比卡因(bupivacaine，又名麻卡因marcaine)、罗哌卡因(ropivacaine)。(2)作用机理：局麻药可直接与神经细胞膜电压门控性Na+通道相互作用，主要作用于Na+通道上的特殊结合位点，使Na+通道蛋白构象改变，细胞膜Na+通道膜内侧封闭，抑制Na+内流，从而阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。图8脊髓及神经(示三种神经元的关系)图6运动神经元结构模式图图31周围神经纤维髓鞘形成及其超微结构模式图