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逾期年报企业移出经营异常名录申请表企业名称住所或经营场所注册号法定代表人（负责人）联系人联系电话列入异常原因及时间未按照国务院《企业信息公示暂行条例》第八条规定时限报送并公示企业年度报告。年月日被咸阳市工商局列入企业经营异常名录。申请移出理由年月日补报并公示了年度企业年报。证明材料1、企业营业执照副本复印件（加盖公章）；2、授权委托书；3、证明已补报并公示年报信息的企业年报页面打印件；4、其他有关资料。备注1.相关证明材料如提供书式材料或填写的内容较多，请逐条简要填写，具体材料附后。2.列入经营异常名录的时间按公示系统公示的时间填写。郑重承诺：本企业已知晓国家关于企业信息公示的相关规定，将依法按时报送并公示企业信息，并保证公示的全部信息真实可靠，自愿接受、配合工商行政管理部门及其委托的专业机构进行核查。法定代表人（负责人）签字：（企业盖章）年月日指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人(企业名称)：指定代表或者委托代理人(姓名)：委托事项及权限：1、办理企业经营异常名录移出手续。2、其他。指定或委托的有效期限:自年月日至年月日指定代表或委托代理人签字:固定电话:移动电话:(指定代表或委托代理人身份证明复印件粘贴处)(企业公章)年月日