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自救互救常识兵团红十字会•主要内容1、心肺复苏2、气道梗阻3、创伤救护4、火灾5、地震6、溺水7、常见中毒心脏病猝发新疆生产建设兵团红十字会症状•1、患者胸前区出现压榨样疼痛，常向左或者向右上肢，上颌、下腹部、后背等方射。•2、突然胸闷、胸前区压榨样疼痛，心率失常，面色苍白、冷汗淋漓，血压下降。新疆生产建设兵团红十字会•主要危险因素冠心病、高血压、肥胖、糖尿病、吸烟、高脂血症•现场救护原则•1、立即卧床，安静，不要随便的搬动，应迅速拨打急救电话，说明病情。•2、寻找备用药。舌下含服。•3、密切监测病人的意识、呼吸、循环体征，必要时开始CPR新疆生产建设兵团红十字会新疆生产建设兵团红十字会•CPR指徒手心肺复苏•意义:4_6分钟脑组织损伤•10分钟脑组织发生不可恢复的损伤第一目击者--------高级的生命支持-------------------------------挽救生命新疆生产建设兵团红十字会•一、CPR步骤（八个步骤）•二、重点（节律、频率、次数）•三、要点（判断意识、定位、姿势、成功指标）新疆生产建设兵团红十字会•CPR步骤1、判断意识(轻拍重唤)2、立即呼救3、心肺复苏体位4、手钩异物(食指或者小指)新疆生产建设兵团红十字会•CPR步骤5、打开气道(三种方法)6、判断循环7、实施CPR8、再次判断循环，等待救援体位新疆生产建设兵团红十字会•操作频率•人工呼吸----口对口（鼻）吹气先吹气2次•人工循环----胸外心脏挤压再挤压30次五个循环是一个周期新疆生产建设兵团红十字会•判断呼吸：一看、二听、三感觉•定位：胸骨下1/2的位置•姿势：手臂伸直，垂直向下用力，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸膛新疆生产建设兵团红十字会•有效的表现1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润2、恢复脉搏、自主呼吸3、瞳孔由大变小，对光反射存在4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟新疆生产建设兵团红十字会•在我们的生活中时常会遇到自己或别人被异物卡喉窒息的紧急情况，在过去我们经常会走进抢救的误区：1、病人不处于头低位的情况下拍击病人的背部，2、用手指探入病人咽喉。这样往往反而会使异物更深入气管。新疆生产建设兵团红十字会•气道梗阻的自救互救•下面让我们都来学习、宣传和推广应用这一简单易行，实用有效的海姆立克手法。新疆生产建设兵团红十字会•气道梗阻的征象•病人被食物和异物卡喉后将会用一手放到喉部，此即“海姆立克”征象。•问病人：“你卡了吗？”病人点头表示“是的”，即立刻施行海姆立克手法抢救。新疆生产建设兵团红十字会•如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1病人不能说话或呼吸，2面、唇青紫，3失去知觉。新疆生产建设兵团红十字会•应用于成人的救治方法——第一步•抢救者站在病人的背后，用两手臂环绕病人的腰部。•一手握拳，将你拳的拇指一侧放在病人胸廓下和脐上的腹部。（腹部正中线。脐上方两横指处，不要触及剑突）新疆生产建设兵团红十字会•成人救治方法——第二步•1、用另一手抓住你的拳头，快速向上重击压迫病人的腹部，不能用拳击和挤压，不要挤压胸廓，冲击力限于你的手上，不能用你的双臂加压，•2、重复之直到异物排出。新疆生产建设兵团红十字会•婴幼儿救治——第一步•1、使患儿平卧、面向上，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立在其足侧，或你取坐位，并使患儿骑在你的两大腿上、背朝你，新疆生产建设兵团红十字会•婴幼儿救治——第二步•2、用你两手的中指和食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要轻柔，•3、重复之，直到异物排出。新疆生产建设兵团红十字会•如何自救1、成人弯下腰靠在一固定的水平物上（如桌子边缘、椅子、扶手栏杆等），2、对着这边缘压迫你的上腹部，快速向上冲击,重复之，直至异物排出。3、当你异物卡喉时，切勿离开有其他人在场的地方，可用手势表示“海姆立克”征象，以求救援。新疆生产建设兵团红十字会•用于无意识的病人•1、使病人仰平卧，抢救者面对病人，骑跨在病人的髋部新疆生产建设兵团红十字会•2、用你的一手置于另一手上，将下面一手的掌跟放在胸廓下脐上的腹部，用你的身体重量，快速冲击压迫病人的腹部，•3、重复之直至异物排出新疆生产建设兵团红十字会•Heimlich手法的并发症1、肋骨骨折、脏器的损伤和破裂,故一般无必要不要做.2、呼吸道部分梗阻，让患者咳嗽,3、如患者呼吸微弱，咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻，则立刻使用此手法。4、成功抢救后应检查患者有无并发症的发生。新疆生产建设兵团红十字会•异物卡喉的预防•①将食物切成细块。•②充分咀嚼。•③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。•④不允许儿童将小的玩具放在口中。创伤救护新疆生产建设兵团红十字会•目的：1、抢救、延长上病人生命；2、减少出血、防止休克；3、保护伤口；4、固定骨折；5、防止并发症；6、快速转运。新疆生产建设兵团红十字会•救护技术1、止血；2、包扎；3、固定；4、搬运。新疆生产建设兵团红十字会•（一）止血方法：包扎止血、加压包扎止血、指压止血、止血带止血新疆生产建设兵团红十字会•要点：1、尽可能戴上医用手套----隔离层；2、暴露伤口，根据出血部位，采用不同的止血方法；3、对嵌入异物对伤口直接压迫止血；4、止血带万不得已在使用；•止血带使用的位置、方法新疆生产建设兵团红十字会•（二）包扎材料:创可贴、绷带、干净的衣物、毛巾、床单、领带等新疆生产建设兵团红十字会•方法：对于不同部位，用不同的包扎方法。•动作要快、准、轻、牢。四肢：环形、螺旋、螺旋反折等方法躯干：用三角巾包扎新疆生产建设兵团红十字会•操作要点1、伤口封闭严密，防止污染伤口；2、不要对伤口上使用消毒剂或消炎粉；3、在伤口上使用敷料；4、不要将绷带缠绕过紧，经常检查血运。新疆生产建设兵团红十字会•（三）骨折固定目的：1、减少伤病人的疼痛；2、减少出血和肿胀；3、避免损伤周围组织、血管和神经；4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折新疆生产建设兵团红十字会•固定原则1、移至安全的地方，在进行处理；2、用绷带、三角巾、夹板固定受伤的部位；3、骨断端暴露，不要拉动、不要送回伤口内；4、暴露肢体末端，观察血运；5、夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同固定（超关节固定）。新疆生产建设兵团红十字会•（四）搬运原则：1、先止血、包扎、固定后在搬运；2、保持脊柱及肢体在一条轴线上；3、动作轻巧、迅速、避免不必要的震动。新疆生产建设兵团红十字会•脊柱骨折的搬运：四人搬运。•驾驶室搬出：保护颈椎搬出。火灾救护原则•火灾的现场救护首先是使伤者尽快脱离现场，使其处在一个安全环境下；•医学救护：火的直接烧伤/气体中毒救护措施•报警：一旦发现火灾立即向“119‘’报警•早扑•撤离撤离•从门出：匍匐前进，逃出门外---浸湿外衣，冲下楼梯•从阳台：用阳台向下滑—有绳子跳楼地震新疆生产建设兵团红十字会•躲避原则：就近、地点牢固、逃离危险场所、避开易发生危险的灾害地点、切断危险源、避开人为事故。新疆生产建设兵团红十字会•公共场所避震1、听从指挥、就近在牢固处蹲伏；2、不要拥向出口；3、避免拥挤，避开人流。新疆生产建设兵团红十字会•家庭避震1、就近躲在坚固家具附近；2、小房间躲避；3、不要跳楼、不要站在窗边及靠近阳台墙边，不要在阳台上。新疆生产建设兵团红十字会•在学校避震•在户外避震•在体育馆避震•在商场、书店等处避震•在行使的车内避震•自救措施意志坚定、安静、敲击、•互救措施保护头部和眼睛、喂含盐饮料。新疆生产建设兵团红十字会溺水新疆生产建设兵团红十字会•水中救护1、从后面靠近，不要让落水者抓住；2、从后面双手托住落水者的头部新疆生产建设兵团红十字会•岸上救护1、使其保持呼吸道通畅2、控水（海氏腹部冲击法、轻压背部）3、呼吸、心跳骤停，立即心肺复苏。常见急性中毒新疆生产建设兵团红十字会•呼吸道中毒常见：一氧化碳（煤气）中毒•原则：1、打开门窗、将病人移至空气新鲜处；2、有条件的吸氧；3、救护人用湿毛巾捂住口鼻。做好自我防护，关闭煤气总闸，禁止明火。4、煤气公司排除故障。新疆生产建设兵团红十字会•经消化道吸收1、食物中毒2、药物中毒3、农药中毒（皮肤吸收)新疆生产建设兵团红十字会•重点回顾:•心肺复苏的步骤、手法、定位、频率。•创伤救护的技术。