中医体质分型与养生门诊部体质的定义•体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。简言之是人群在生理共性基础上,不同个体所具有的生理特殊性。影响体质的因素:•先天因素•年龄因素•性别因素•地理因素•其他因素体质与发病•1、体质强弱决定发病与否。•2、体质类型决定对某些病邪的易感性和发病倾向性•3、体质因素决定对某些疾病的证候类型。•4、体质因素影响疾病传变和转归。•中医体质学通过研究不同体质类型与疾病的关系,强调体质的可调性,从改善体质入手,为改善患病个体的病理状态提供条件并达到“治未病”的目的。体质分类•平和质气虚质阳虚质•阴虚质痰湿质湿热质•血瘀质气郁质特禀质平和质•平和质是先天禀赋良好,后天调养得当,以体态适中,面色红润,精力充沛,脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。其成因是先天禀赋良好,后天调养得当。•【平和质特征】•总体特征:阴阳气血调和,以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。•形体特征:体形匀称健壮。•常见表现:面色、肤色润泽,头发稠密有光泽,目光有神,鼻色明润,嗅觉通利,唇色红润,不易疲劳,精力充沛,耐受寒热,睡眠良好,胃纳佳,二便正常,舌色淡红,苔薄白,脉和缓有力。•心理特征:性格随和开朗。•发病倾向:平素患病较少。•对外界环境适应能力:对自然环境和社会环境适应能力较强。【变证分析】•平和质先天禀赋良好,后天调养得当,故其神、色、形、态、局部特征等方面表现良好,性格随和开朗,对外界环境适应能力较强,平素患病较少。平和质示意图平先天禀赋良好阴阳气血调和,正和平素患病较少质后天调养得当气存内,邪不可干【养生调理】•平和质以平为期,以和为贵,是最为理想的体质类型。平和质不提倡用药物调理,主要重视绿色的调理方法:l、饮食调养:饮食应有节制,不要过饥过饱,不要常吃过冷过热和不干净的食物。合理搭配膳食结构,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物.注意戒烟限酒。2、生活起居:要坚持作息规律,不要过度劳累。饭后宜缓行百步,不宜食后即睡。注意保持充足的睡眠时间,劳逸结合。3、体育锻炼:根据年龄和性别参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球,老年人可适当散步、打太极拳等。4、情志调摄:保持乐观、开朗的情绪,积极进取,节制偏激的情感,及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。当人们处于更年期体质的转变时期,及人至老年五脏逐渐虚衰时,可选用膏方适当调补,避免打破平衡状态,出现体质的偏颇。药物调理以健脾补肾,益气养血,调养心脾为法。气虚质•气虚质是由于一身之气不足,以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。其成因是先天禀赋不足,后天失养,如孕育时父母体弱、早产、人工喂养、偏食、厌食,或因病后气亏、年老气衰等。•【气虚质特征】•总体特征:元气不足,以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。•形体特征:肌肉松软不实。•常见表现:平素语音低弱,气短懒言,容易疲乏,精神不振,易出汗,舌淡红,舌边有齿痕,脉弱。•心理特征:性格内向,不喜冒险。•发病倾向:易患感冒、内脏下垂等病;病后康复缓慢。•对外界环境适应能力:不耐受风、寒、暑、湿邪。【变证分析】•气虚质是一种元气不足的体质状态。人体的气,是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸入的清气,在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的,并充沛于全身而无处不到。《难经.八难》云:“气者,人之根本也”。气虚质,表现在不同的脏腑,易导致不同的疾病。心气虚,心失所养,易致怔忡、心悸;脾气虚弱,运化无能,水湿不化,流注肠中,易病泄泻;脾气虚,气陷于下,以致诸脏器失其升举之力,故见脱肛、子宫或胃等内脏下垂等;脾气亏虚不能统摄血液,多见便血、尿血、肌衄、齿衄、或妇女月经过多、崩漏等;肺气虚不能宣发卫气于肌表,腠理不固,故自汗畏风,易于感冒;肺气虚致肺不能主气,气不布津,则痰浊内蕴,并因肺不主皮毛,卫外不固,而更易受外邪的侵袭诱发咳嗽、哮病、喘病;肺气虚致肺不能主气,肃降无权,易致喘病;肾气虚则摄纳无权,气不归元,故呼多吸少,气不得续,易病喘病;肾气不足,则精关不固,精易外泄,易致遗精、早泄;肾气亏虚则气血不能充耳,易致耳鸣。气虚质“变证”示意图.易心气虚心失所养,易致怔忡,心悸脾失健运水湿,易致泄泻易脾气虚脏器失其升举之力,易致脱肛、子宫或胃等内脏下垂气脾失统血,易致便血,尿血、齿衄、崩漏等虚易肺气虚卫外失固,易致感冒质肺不能主气,易致咳嗽、哮病、喘病摄纳无权,易致喘病易肾气虚精关不固,易致遗精、早泄气血不能充耳、易致耳鸣【养生调理】•气是维持人体生命活动的物质基础,《医权初编》云:“人之生死,全赖乎气。气聚则生,气壮则康,气衰则弱.气散则死。”气虚质是一种偏颇体质状态,脏腑功能状态低下,若不及时调理,易导致多种慢性疾病。劳则气耗,现代社会生活节奏加快,人们工作压力大,过度劳累导致气虚质的体质类型逐渐增多,适用膏方调理体质。•气虚质的调理:1、饮食调养:可多食具有益气健脾作用的食物,如小米、粳米、糯米、黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、鱼肉、香菇、马铃薯、胡萝、红薯、菜花、豆腐、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物。如槟榔、空心菜、生萝卜等,以免耗气。2、生活起居:起居宜有规律.夏季应适当午睡,保持充足的睡眠。平时要注意保暖,避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作.以免伤正气。3、体育锻炼:要形劳而不倦,避免剧烈运动,可做一些柔缓的运动,如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等,并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗运动,忌用猛力和做长久憋气的动作。4、情志调摄:多参加有益的礼会活动,多与别人交谈、沟通,以积极进取的态度面对生活,多听一些节奏感强,欢快、轻松、令人振奋的音乐。药物调理:•气虚体质的人群,药物以培补元气,补气健脾为主。要辨别心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气虚的侧重。心气虚则心悸怔忡,胸闷气短,活动后加重,面色淡白或晃白,或有自汗,以归脾汤加减;脾气虚可见泄泻、便血、内脏下垂等,选用参苓白术散、四君子汤、补中益气丸、归脾汤等加减;肺气虚不能宣发卫气于肌表,腠理不固,故自汗畏风,易于感冒者,选用玉屏风散加减;肺气虚则体倦懒言,声音低怯者,以补肺汤加减;肾气虚可见气短、遗精、早泄、耳鸣等,选用肾气丸加减。•气虚质针灸推拿:针灸多同用,主要以培元补气为主,取气海、关元、膻中、肺俞、脾俞、足三里、肾俞等穴。也可平时自行按摩足三里穴。阳虚质•阳虚质是由于阳气不足,失于温煦,以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。其成因是先天不足或后天失养,如孕育时父母体弱、或年长受孕、早产,或平素偏嗜寒凉损伤阳气,或久病阳亏、或年老阳衰等。•【阳虚质特征】•总体特征:阳气不足.以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。•形体特征:肌肉松软不实。•常见表现:平素畏冷,手足不温,喜热饮食,精神不振,舌淡胖嫩,脉沉迟。•心理特征:性格多沉静、内向。•发病倾向:易患痰饮、肿胀、泄泻等病;感邪易从寒化。•对外界环境适应能力:耐夏不耐冬;易感风、寒、湿邪。【变证分析】•阳虚质是一种阳气不足的体质状态。明代名医张景岳云:“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳。”阳虚质,表现在不同的脏腑,易导致不同的疾病。心阳虚,心失所养导致心悸;心阳虚,阴寒之邪乘虚而人,寒凝气滞,胸阳不展,血行不畅,导致胸痹;脾阳虚,不能运化精微,反聚水成湿,积谷为滞,致脾胃升降失司,清浊不分,混杂而下,遂成泄泻;脾阳虚,运化水湿的功能失常,导致水液在体内停滞,而产生水湿、痰饮等病理产物,甚则形成水肿;肾阳受损,致脾失温煦,运化失职,水谷不化,升降失调,清浊不分,而成泄泻;肾阳虚衰,精气虚冷,导致阳痿;阳虚易感受风、寒、湿邪,风寒湿痹阻经脉不通,易导致痹症、腰痛。阳虚质示意图心失所养,导致心悸心阳虚阴寒之邪乘虚而入,寒凝气滯,胸阳不展,阳血行不畅,导致胸痹虚脾阳虚脾失健运,水湿不化,导致泄泻、痰饮、水肿质肾阳虚脾失温煦,运化失职,导致泄泻精气虚冷,导致阳痿阳虚易感受痹症、腰痛风、寒、湿邪【养生调理】•《内经》日:“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰。”阳虚质是一种偏颇体质状态,全身机能低下,影响人们的生活质量,若不及时调理,易导致多种慢性疾病。现代社会生活节奏快,人们工作压力大,过度疲劳损伤阳气;空调、冰箱等现代科技产品的广泛使用,人久居空调屋,吃冷饮都易导致人体阳气的损伤,阳虚质的体质类型逐渐增多。•阳虚质的调理:l、饮食调养:平时可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、核桃、栗子、生姜、蒜、芥末、葱、花椒、胡椒等温补阳气之品,以壮人体的阳气。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物,少饮绿茶。2、生活起居:居住环境应空气流通,保持足够的睡眠,秋冬注意保暖,平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多,在阳光充足的情况下适当进行户外活动。夏季避免长时间呆在空调房中,不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。可适当洗桑拿、温泉浴、晒晒太阳。3、体育锻炼:可做一些舒缓柔和的运动,如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动,冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼,以免感受寒湿之邪而损伤阳气。4、情志调摄:多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情,要从正反两面分析,及时消除情绪中消极因素。平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪,防止悲忧和惊恐。药物调理:•阳虚质要辨别心阳虚、脾阳虚、肾阳虚的侧重。心阳虚以畏寒肢冷,心痛,面色晃白或晦暗为主症,方选桂枝甘草汤,炙甘草汤加减;脾阳虚以腹胀纳少,腹痛喜温喜按,畏寒肢冷,大便溏薄清稀,或肢体困重为主症,方选小建中汤、附子理中汤或参苓白术散加减;肾阳虚以腰酸腿软,畏寒肢冷尤以下肢为甚,神疲乏力.夜尿频数,阳痿遗精,性欲下降为主症,方选金匮肾气丸、右归丸等加减。•阳虚质针灸推拿:针灸主要是振奋阳气,多以灸为主,常取足三里、百会、关元、命门、三阴交、肾俞、脾俞等。也可自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位,或经常灸足三里、关元。阴虚质•阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少,以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。其成因是先天不足.如孕育时父母体弱、或年长受孕、早产等,或后天失养,如纵欲耗精、积劳阴亏、或曾患出血性疾病等。•【阴虚质特征】•总体特征:阴液亏少,以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。•形体特征:体形偏瘦。•常见表现:手足心热,口燥咽干,鼻微干,喜冷饮,大便干燥,舌红少津,脉细数。•心理特征:性情急躁,外向好动,活泼。•发病倾向:易患虚劳、失精、不寐等病;感邪易从热化。•对外界环境适应能力:耐冬不耐夏;不耐受暑、热、燥邪。【变证分析】•阴虚质是体内正常需要的水分、津液、精血等阴液不足,机体相关的脏腑组织失去濡养,出现内热的一种体质状态。简而言之,一是水分不足,二是产生内热。阴液不足,表现在不同的脏腑,易导致不同的疾病。肝阴不足,络脉失养,不荣则痛,易致胁痛;心阴不足,心失所养,心动不安,易致心悸、怔忡;心阴不足,虚火上炎,易致失眠;胃阴不足,则胃阳偏亢,虚热内生,热郁胃中,胃气不和,易致胃痛;胃失阴液滋润,阴虚热扰,胃气上逆,易致呃逆;胃阴不足,下不能濡润大肠,易致便秘;肺阴不足,肺不能主气,肃降无权而肺气上逆作咳,或肺阴虚而虚火灼津为痰,痰浊阻滞,肺气不降而上逆作咳,故易病咳嗽;肺阴不足,譬感染痨虫.易病肺痨;肾阴不足,髓海亏虚,骨骼失养,故易病腰痛、眩晕、耳鸣;肾阴不足,阴虚相火妄动,扰动精室,故易病遗精、早泄;女子以血为用,肾阴亏则经血来源不足,易病月经量少,甚至闭经;阴液不足,五脏功能衰退,易病虚劳。阴虚质示意图•易肝阴虚胁痛•易心阴虚心失所养,心动不安易致心悸、怔忡•虚火上炎易致失眠•虚热内生,热郁胃中,胃气不和,易致胃痛•易胃阴虚阴虚热扰,胃气上逆,易致呃逆•阴下不能濡润大肠,易致便秘•虚易