中医体质分型与养生

中医体质分型与养生门诊部体质的定义•体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式，是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质，是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征。简言之是人群在生理共性基础上，不同个体所具有的生理特殊性。影响体质的因素：•先天因素•年龄因素•性别因素•地理因素•其他因素体质与发病•1、体质强弱决定发病与否。•2、体质类型决定对某些病邪的易感性和发病倾向性•3、体质因素决定对某些疾病的证候类型。•4、体质因素影响疾病传变和转归。•中医体质学通过研究不同体质类型与疾病的关系，强调体质的可调性，从改善体质入手，为改善患病个体的病理状态提供条件并达到“治未病”的目的。体质分类•平和质气虚质阳虚质•阴虚质痰湿质湿热质•血瘀质气郁质特禀质平和质•平和质是先天禀赋良好，后天调养得当，以体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能状态强健壮实为主要特征的一种体质状态。其成因是先天禀赋良好，后天调养得当。•【平和质特征】•总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。•形体特征：体形匀称健壮。•常见表现：面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和缓有力。•心理特征：性格随和开朗。•发病倾向：平素患病较少。•对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。【变证分析】•平和质先天禀赋良好，后天调养得当，故其神、色、形、态、局部特征等方面表现良好，性格随和开朗，对外界环境适应能力较强，平素患病较少。平和质示意图平先天禀赋良好阴阳气血调和，正和平素患病较少质后天调养得当气存内，邪不可干【养生调理】•平和质以平为期，以和为贵，是最为理想的体质类型。平和质不提倡用药物调理，主要重视绿色的调理方法：l、饮食调养：饮食应有节制，不要过饥过饱，不要常吃过冷过热和不干净的食物。合理搭配膳食结构，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物．注意戒烟限酒。2、生活起居：要坚持作息规律，不要过度劳累。饭后宜缓行百步，不宜食后即睡。注意保持充足的睡眠时间，劳逸结合。3、体育锻炼：根据年龄和性别参加适度的运动。如年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。4、情志调摄：保持乐观、开朗的情绪，积极进取，节制偏激的情感，及时消除生活中不利事件对情绪的负面影响。当人们处于更年期体质的转变时期，及人至老年五脏逐渐虚衰时，可选用膏方适当调补，避免打破平衡状态，出现体质的偏颇。药物调理以健脾补肾，益气养血，调养心脾为法。气虚质•气虚质是由于一身之气不足，以气息低弱、脏腑功能状态低下为主要特征的体质状态。其成因是先天禀赋不足，后天失养，如孕育时父母体弱、早产、人工喂养、偏食、厌食，或因病后气亏、年老气衰等。•【气虚质特征】•总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。•形体特征：肌肉松软不实。•常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。•心理特征：性格内向，不喜冒险。•发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。•对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。【变证分析】•气虚质是一种元气不足的体质状态。人体的气，是由肾中精气、脾胃化生而来的水谷精气和肺吸入的清气，在肺、脾胃、肾等脏腑的综合作用下而生成的，并充沛于全身而无处不到。《难经．八难》云：“气者，人之根本也”。气虚质，表现在不同的脏腑，易导致不同的疾病。心气虚，心失所养，易致怔忡、心悸；脾气虚弱，运化无能，水湿不化，流注肠中，易病泄泻；脾气虚，气陷于下，以致诸脏器失其升举之力，故见脱肛、子宫或胃等内脏下垂等；脾气亏虚不能统摄血液，多见便血、尿血、肌衄、齿衄、或妇女月经过多、崩漏等；肺气虚不能宣发卫气于肌表，腠理不固，故自汗畏风，易于感冒；肺气虚致肺不能主气，气不布津，则痰浊内蕴，并因肺不主皮毛，卫外不固，而更易受外邪的侵袭诱发咳嗽、哮病、喘病；肺气虚致肺不能主气，肃降无权，易致喘病；肾气虚则摄纳无权，气不归元，故呼多吸少，气不得续，易病喘病；肾气不足，则精关不固，精易外泄，易致遗精、早泄；肾气亏虚则气血不能充耳，易致耳鸣。气虚质“变证”示意图．易心气虚心失所养，易致怔忡，心悸脾失健运水湿，易致泄泻易脾气虚脏器失其升举之力，易致脱肛、子宫或胃等内脏下垂气脾失统血，易致便血，尿血、齿衄、崩漏等虚易肺气虚卫外失固，易致感冒质肺不能主气，易致咳嗽、哮病、喘病摄纳无权，易致喘病易肾气虚精关不固，易致遗精、早泄气血不能充耳、易致耳鸣【养生调理】•气是维持人体生命活动的物质基础，《医权初编》云：“人之生死，全赖乎气。气聚则生，气壮则康，气衰则弱．气散则死。”气虚质是一种偏颇体质状态，脏腑功能状态低下，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。劳则气耗，现代社会生活节奏加快，人们工作压力大，过度劳累导致气虚质的体质类型逐渐增多，适用膏方调理体质。•气虚质的调理：1、饮食调养：可多食具有益气健脾作用的食物，如小米、粳米、糯米、黄豆、白扁豆、鸡肉、鹌鹑肉、泥鳅、鱼肉、香菇、马铃薯、胡萝、红薯、菜花、豆腐、大枣、桂圆、蜂蜜等。少食具有耗气作用的食物。如槟榔、空心菜、生萝卜等，以免耗气。2、生活起居：起居宜有规律．夏季应适当午睡，保持充足的睡眠。平时要注意保暖，避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作．以免伤正气。3、体育锻炼：要形劳而不倦，避免剧烈运动，可做一些柔缓的运动，如在公园、广场、庭院、湖畔、河边、山坡等空气清新之处散步、打太极拳、做操等，并持之以恒。不宜做大负荷运动和出大汗运动，忌用猛力和做长久憋气的动作。4、情志调摄：多参加有益的礼会活动，多与别人交谈、沟通，以积极进取的态度面对生活，多听一些节奏感强，欢快、轻松、令人振奋的音乐。药物调理：•气虚体质的人群，药物以培补元气，补气健脾为主。要辨别心气虚、脾气虚、肺气虚、肾气虚的侧重。心气虚则心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，面色淡白或晃白，或有自汗，以归脾汤加减；脾气虚可见泄泻、便血、内脏下垂等，选用参苓白术散、四君子汤、补中益气丸、归脾汤等加减；肺气虚不能宣发卫气于肌表，腠理不固，故自汗畏风，易于感冒者，选用玉屏风散加减；肺气虚则体倦懒言，声音低怯者，以补肺汤加减；肾气虚可见气短、遗精、早泄、耳鸣等，选用肾气丸加减。•气虚质针灸推拿：针灸多同用，主要以培元补气为主，取气海、关元、膻中、肺俞、脾俞、足三里、肾俞等穴。也可平时自行按摩足三里穴。阳虚质•阳虚质是由于阳气不足，失于温煦，以形寒肢冷等虚寒现象为主要特征的体质状态。其成因是先天不足或后天失养，如孕育时父母体弱、或年长受孕、早产，或平素偏嗜寒凉损伤阳气，或久病阳亏、或年老阳衰等。•【阳虚质特征】•总体特征：阳气不足．以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。•形体特征：肌肉松软不实。•常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。•心理特征：性格多沉静、内向。•发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。•对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。【变证分析】•阳虚质是一种阳气不足的体质状态。明代名医张景岳云：“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳。”阳虚质，表现在不同的脏腑，易导致不同的疾病。心阳虚，心失所养导致心悸；心阳虚，阴寒之邪乘虚而人，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，导致胸痹；脾阳虚，不能运化精微，反聚水成湿，积谷为滞，致脾胃升降失司，清浊不分，混杂而下，遂成泄泻；脾阳虚，运化水湿的功能失常，导致水液在体内停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿；肾阳受损，致脾失温煦，运化失职，水谷不化，升降失调，清浊不分，而成泄泻；肾阳虚衰，精气虚冷，导致阳痿；阳虚易感受风、寒、湿邪，风寒湿痹阻经脉不通，易导致痹症、腰痛。阳虚质示意图心失所养，导致心悸心阳虚阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滯，胸阳不展，阳血行不畅，导致胸痹虚脾阳虚脾失健运，水湿不化，导致泄泻、痰饮、水肿质肾阳虚脾失温煦，运化失职，导致泄泻精气虚冷，导致阳痿阳虚易感受痹症、腰痛风、寒、湿邪【养生调理】•《内经》日：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。”阳虚质是一种偏颇体质状态，全身机能低下，影响人们的生活质量，若不及时调理，易导致多种慢性疾病。现代社会生活节奏快，人们工作压力大，过度疲劳损伤阳气；空调、冰箱等现代科技产品的广泛使用，人久居空调屋，吃冷饮都易导致人体阳气的损伤，阳虚质的体质类型逐渐增多。•阳虚质的调理：l、饮食调养：平时可多食牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、核桃、栗子、生姜、蒜、芥末、葱、花椒、胡椒等温补阳气之品，以壮人体的阳气。少食黄瓜、柿子、冬瓜、藕、莴苣、梨、西瓜、荸荠等生冷寒凉食物，少饮绿茶。2、生活起居：居住环境应空气流通，保持足够的睡眠，秋冬注意保暖，平时注意足下、背部及下腹部丹田部位的防寒保暖。防止出汗过多，在阳光充足的情况下适当进行户外活动。夏季避免长时间呆在空调房中，不要睡在穿风的过道上及露天空旷之处。可适当洗桑拿、温泉浴、晒晒太阳。3、体育锻炼：可做一些舒缓柔和的运动，如慢跑、散步、打太极拳、做广播操。夏天不宜做过分剧烈的运动，冬天避免在大风、大寒、大雾、大雪及空气污染的环境中锻炼，以免感受寒湿之邪而损伤阳气。4、情志调摄：多与别人交谈沟通。对待生活中不顺心的事情，要从正反两面分析，及时消除情绪中消极因素。平时可听一些激扬、高亢、豪迈的音乐以调动情绪，防止悲忧和惊恐。药物调理：•阳虚质要辨别心阳虚、脾阳虚、肾阳虚的侧重。心阳虚以畏寒肢冷，心痛，面色晃白或晦暗为主症，方选桂枝甘草汤，炙甘草汤加减；脾阳虚以腹胀纳少，腹痛喜温喜按，畏寒肢冷，大便溏薄清稀，或肢体困重为主症，方选小建中汤、附子理中汤或参苓白术散加减；肾阳虚以腰酸腿软，畏寒肢冷尤以下肢为甚，神疲乏力．夜尿频数，阳痿遗精，性欲下降为主症，方选金匮肾气丸、右归丸等加减。•阳虚质针灸推拿：针灸主要是振奋阳气，多以灸为主，常取足三里、百会、关元、命门、三阴交、肾俞、脾俞等。也可自行按摩气海、足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元。阴虚质•阴虚质是由于体内津液精血等阴液亏少，以阴虚内热等表现为主要特征的体质状态。其成因是先天不足．如孕育时父母体弱、或年长受孕、早产等，或后天失养，如纵欲耗精、积劳阴亏、或曾患出血性疾病等。•【阴虚质特征】•总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。•形体特征：体形偏瘦。•常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。•心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。•发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。•对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。【变证分析】•阴虚质是体内正常需要的水分、津液、精血等阴液不足，机体相关的脏腑组织失去濡养，出现内热的一种体质状态。简而言之，一是水分不足，二是产生内热。阴液不足，表现在不同的脏腑，易导致不同的疾病。肝阴不足，络脉失养，不荣则痛，易致胁痛；心阴不足，心失所养，心动不安，易致心悸、怔忡；心阴不足，虚火上炎，易致失眠；胃阴不足，则胃阳偏亢，虚热内生，热郁胃中，胃气不和，易致胃痛；胃失阴液滋润，阴虚热扰，胃气上逆，易致呃逆；胃阴不足，下不能濡润大肠，易致便秘；肺阴不足，肺不能主气，肃降无权而肺气上逆作咳，或肺阴虚而虚火灼津为痰，痰浊阻滞，肺气不降而上逆作咳，故易病咳嗽；肺阴不足，譬感染痨虫．易病肺痨；肾阴不足，髓海亏虚，骨骼失养，故易病腰痛、眩晕、耳鸣；肾阴不足，阴虚相火妄动，扰动精室，故易病遗精、早泄；女子以血为用，肾阴亏则经血来源不足，易病月经量少，甚至闭经；阴液不足，五脏功能衰退，易病虚劳。阴虚质示意图•易肝阴虚胁痛•易心阴虚心失所养，心动不安易致心悸、怔忡•虚火上炎易致失眠•虚热内生，热郁胃中，胃气不和，易致胃痛•易胃阴虚阴虚热扰，胃气上逆，易致呃逆•阴下不能濡润大肠，易致便秘•虚易