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2016年中医执业医师实践技能考试真题/考题回忆汇总第一站：病案分析【01号题】7月1日第一站：1、感冒，风寒束表证。2、胁痛，肝胆湿热证。【01号题】7月4日第一站鄂尔多斯：1、患者女，54岁，平素有月经不调，五心烦热，潮热盗汗。近日恶寒发热，口干咽燥，咽痛，无汗，自行口服感热颗粒，未见明显缓解。现证见：恶寒发热，无汗，心烦，口干咽燥，咽痛，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。2、患者，女，28岁。已婚。2015年8月27日就诊。患者腹部疼痛，发热39度。平素月经规律，最后一次月经在2015年8月2日。转移性右下腹痛，压痛，反跳痛，腹壁挛痛。舌红苔黄腻，脉濡数。【02号题】7月1日第一站：1、感冒，气虚感冒。2、痔，气滞血瘀证。【03号题】7月1日第一站：1、咳嗽，肺阴亏虚。与喘证鉴别医|学教|育网论坛网友提供。2、脱疽，寒湿阻络证，与雷诺病鉴别。【04号题】7月1日第一站：1、咳嗽：风燥伤肺，疏风清肺，润燥止咳，桑杏汤；2、肠痈：热毒证：通腑排脓，养阴清热大黄牡丹汤合透脓散。【05号题】7月1日第一站：1、痔：气滞血瘀证，清热利湿，行气活血，止痛如神汤；2、哮证：肺脾气虚，健脾益气，补土生金，六君子汤。【06号题】7月1日第一站：1、哮病，寒包热哮。2、痔，气滞血瘀。【07号题】7月1日第一站：1、喘证肾虚不纳。2、乳癖冲任失调。【08号题】7月1日第一站：1、喘证-实喘：痰浊阻肺，祛痰降逆，宣肺平喘，二陈汤合三子养亲汤。2、肠痈：瘀滞证，行气活血，通腑泄热，大黄牡丹汤合红藤煎剂。【09号题】7月1日第一站：1、喘证，肾虚不纳医|学教|育网论坛网友提供。2、乳癖，肝郁痰凝。【09号题】7月1日第一站深圳：1、肺痨，肺阴亏损。2、内痔，风热肠燥。【10号题】7月1日第一站：1、肺痨，肺阴亏损，与肺痨鉴别。2、乳癖，肝郁痰凝，与乳岩鉴别。【11号题】7月1日第一站：1、心悸：痰火扰心，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤；2、湿疮：湿热蕴肤，清热利湿止痒，龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤。【12号题】7月1日第一站：1、李某，男，55岁。患者近1年来因工作劳累，睡眠较少，反复出现心慌不安，不能自主。近日因工作焦虑，心慌加重，有时持续1小时方能缓解。现症：心悸气短，不能自主医|学教|育网论坛网友提供，头晕目眩，失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少。2、高某，男，38岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月，抓后糜烂渗出。伴纳少，腹胀便**。查体：皮损潮红，丘疹，对称分布，可见鳞屑。舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。请与接触性皮炎鉴别。【13号题】7月1日第一站：1、胸痹，气滞心胸。2、胎漏医学教|育网|论坛网友提供，胎动不安。【13号题】7月1日第一站贵州黔东南州：1、张某，女，62岁，已婚。反复心胸憋闷疼痛3年医学教|育网|论坛网友提供。4天前因劳累、生气而心胸闷痛发作，同时伴有心悸，盗汗，心烦，不寐，腰膝酸软，头晕耳鸣，口干便秘，舌红少津，苔薄，脉细数。与胃脘痛相鉴别。2、王某，女，38岁。患者半年前热水吸收后突发皮痒，后遇热水货肥皂水洗后皮肤剧痒难忍，反复。伴有口干不欲饮，纳差，腹胀。查体：皮损色暗，粗糙肥厚，对称分布。舌淡，苔白，脉弦细。月经无异常。与牛皮鲜鉴别。【14号题】7月1日第一站：1、不寐：心肾不交，滋阴降火，交通心肾，六味地黄丸合交泰丸；2、精癃：脾肾气虚，补中益气汤。【15号题】7月1日第一站：1、不寐：痰热扰心，清化痰热，和中安神，黄连温胆汤。2、精癃：气滞血瘀，行气活血，通窍利尿，沉香散。【16号题】7月1日第一站：1、不寐（心胆气虚）。2、崩漏（肾阳虚证）。【17号题】7月1日第一站：1、痫病：瘀阻脑络，活血化瘀，息风通络，通窍活血汤。2、崩漏：血瘀证，活血化瘀，止血调经，桃红四物汤，加三七粉、茜草、蒲黄。【18号题】7月1日第一站：1、痫病：痰火扰神，清热泻火，化痰开窍龙胆泻肝汤合涤痰汤；2、崩漏：实热证，清热凉血，止血调经，清热固经汤。【19号题】7月1日第一站：1、胃痛，脾胃虚寒证，鉴别腹痛医|学教|育网论坛网友提供。2、不孕症，痰湿，鉴别暗产。【20号题】7月1日第一站：1、胃痛（肝气犯胃）医|学教育网论坛网友提供。2、痛经（气血虚弱）。【21号题】7月1日第一站：1、胃痛（脾胃虚寒）。2、痛经（湿热蕴结）。【22号题】7月1日第一站：1、腹痛：寒邪内阻，温中散寒，理气止痛，良附丸合正气天香散；2、产后发热：感染邪毒，清热解毒，凉血化瘀，解毒活血汤。【23号题】7月1日第一站河南郑州：1、泄泻：脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻，参苓白术散。2、绝经前后诸证：滋养肾阴，佐以潜阳，左归饮加制首乌、龟板。【24号题】7月1日第一站：1、闫某男46岁患者大便稀溏1年余病情时轻时重，因抑郁而加重，现症腹泻，腹部痛，体倦乏力，胸胀闷，舌淡红，脉弦。2、姜某女52岁色暗，有块，面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，烘热汗出，纳呆腹胀，面浮肢肿，夜尿多，舌胖嫩，脉沉细无力。【25号题】7月1日第一站：1、痢疾：疫毒痢，清热解毒，凉血除积，白头翁汤。2、带下病：带下过多，肾阳虚，温肾培元，固涩止带，内补丸。【26号题】7月1日第一站：1、呕吐，肝气犯胃，四七汤加减，与曀隔鉴别医|学教育网论坛网友提供。2、痛经寒凝血瘀症，少腹逐瘀汤温经汤。与胎动不安鉴别。【27号题】7月1日第一站：1、便秘-热秘：泻热导滞，润肠通便，麻子仁丸。2、闭经：气滞血瘀，理气活血，祛瘀通经，血府逐瘀汤。【28号题】7月1日第一站河南郑州：1、冷秘：温里散寒，通便止痛，温脾汤医|学教|育网论坛网友提供。2、胎漏：胎动不安。【29号题】7月1日第一站：1、黄疸-湿重于热：湿重于热，利湿化浊运脾，佐以清热，茵陈五苓散合甘露消毒丹。2、胎漏，胎动不安。【30号题】7月1日第一站：1、胁痛，肝郁气滞，柴胡疏肝散。鉴别：“悬饮”。2、症瘕，气滞，香棱丸。鉴别：“癃闭”。【31号题】7月1日第一站：1、黄疸，阳黄，湿重于热。医|学教|育网论坛网友提供。2、肺炎喘嗽，风寒闭肺证。【32号题】7月1日第一站：1、黄疸寒湿阻呃。2、小儿肺炎。【33号题】7月1日第一站：1、头痛，与眩晕鉴别。2、厌食症，与积滞鉴别。【34号题】7月1日第一站四川德阳：1、傅某，男，48岁，已婚，3月19日初诊。性情急躁易怒，3天前出现头部胀痛，无呕吐，无意识障碍，就诊。现症：头昏胀痛，两侧为重，面红口苦，一怒，夜寐不宁，舌红苔黄……与眩晕鉴别医学|教育网论坛网友提供。2、曾某，女，3岁，9月4日初诊。腹泻6天，大便日行10余次，水样便医学|教|育网论坛网友提供。无呕吐，皮肤干燥，口舌干……与痢疾鉴别。【34号题】7月1日第一站河南郑州：1、患者平素性情急躁易怒，3天前与家人争吵后，出现头胀痛，无呕吐，无意识障碍就诊，现，头昏胀痛，两侧重，面红口苦，心烦易怒，夜寐不宁，医学教|育网|论坛网友提供舌红苔黄，脉眩。与眩晕鉴别。头痛：肝阳头痛：平肝潜阳息风，天麻钩藤饮。2、女3岁，腹泻6天，日10余次，水样。现，啼哭少泪，口渴多饮，无呕吐，目眶轻凹陷，皮肤干，四肢尚温，小便短少，口唇肝，舌红少津，苔少，脉数。小儿泄泻：气阴两伤：益气养阴，人参乌梅汤。与痢疾鉴别。【35号题】7月1日第一站：1、黄疸：疫毒炽盛，千金犀角。2、肺炎喘嗽，风寒闭肺，三拗汤。【35号题】7月2日第一站安徽：痄腮，热毒壅盛，心肌梗死阴寒凝滞萎证湿热治法方剂【36号题】7月1日第一站：1、眩晕，痰浊阻窍医|学教|育网论坛网友提供。2、小儿泄泻，脾肾阳虚。【37号题】7月1日第一站：1、刘某，男，74岁，已婚，农民医学教|育网|论坛网友提供。2015年12月10日初诊。患者6个月前晨起后发现左侧肢体活动不利，伴饮水咳呛，于当地医院治疗。现症：左侧半身不遂，肢软无力，面色萎黄，口舌歪斜，口角流涎，舌质淡紫，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。2、高某，男，5岁。2015年11月3日初诊。患儿腹泻3周，病初每日泻10余次，经治疗好转，但近日仍大便清稀，色淡不臭，每日4-5次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，形体消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脉缓弱。请与痢疾相鉴别。【38号题】7月1日第一站：1、郑某，男，86岁，已婚，退休工人，2015年12月初诊，患者头晕反复出现10余年，未系统诊治，今日突然昏扑，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多大小便自遗，肢体软瘫，急来就诊，舌痿。脉细弱。与痉症相鉴别。2、陈某女8岁2015年3月9日初诊患者发热2天胸背部皮疹1天，现症；微发热，鼻塞流清涕，偶咳，胸背部皮肤红斑，丘疹，疱疹，少许结痂，疱疹壁薄，疱浆清亮，根盘微红晕，痘疹稀疏，舌质淡苔薄白，脉浮数。与脓疱疮鉴别【39号题】7月1日第一站：1、水肿：阳水，湿热，疏凿饮子。2、水痘：邪炽气营，清胃解毒汤。【40号题】7月1日第一站：1、水肿：阴水，脾阳虚衰，健脾温阳利水，实脾饮。2、小儿泄泻-湿热泻：湿热泻，清肠解热，化湿止泻，葛根黄芩黄连汤。【41号题】7月1日第一站河南郑州：1、淋证：劳淋：补脾益肾，无比山药丸。2、热毒壅盛：清热解毒，软坚散结，普济消毒饮。【42号题】7月1日第一站河南商丘：1、淋证石淋，清热利湿，排石通淋，石韦散加减医|学教|育网论坛网友提供与癃闭鉴别；2、痄腮，邪犯少阳，疏风清热医学|教|育网论坛网友提供，散结消肿，柴胡葛根汤加减，与化脓性腮腺炎鉴别。【43号题】7月1日第一站：1、阳痿：湿热下注，炸腮，热毒雍盛。2、痄腮：邪入心肝，清瘟败毒散，与发颐鉴别。【44号题】7月1日第一站：1、阳痿：惊恐伤肾，益肾宁神，启阳娱心丹。2、肠痈：湿热证，通腑泄热，解毒利湿透脓，复方大柴胡汤。【45号题】7月1日第一站：1、郁证：痰气郁结，行气开郁，化痰散结，半厦厚朴汤。2、小儿泄泻：风寒泻，疏风散寒，化湿和中，藿香正气散。【46号题】7月1日第一站：1、51岁已婚，胃病史5年医学教|育网|论坛网友提供，近期大便色黑，便溏，腹部隐痛，面色不华，舌质淡，脉细，与痔疮鉴别。2、女，已婚，恶心，呕吐一次，二便正常，月经无异常，右下腹压痛，反跳痛，脉滑数，舌红。尿常规正常，与异位妊娠破裂相鉴别。【47号题】7月1日第一站：1、咳血：阴虚肺热，百合固金汤。2、痔：气滞血瘀，止痛如神汤。【48号题】7月1日第一站：1、水肿，阴水，水湿浸渍医|学教|育网论坛网友提供。2、水痘，邪伤肺卫。【49号题】7月1日第一站：1、消渴-中消：气阴亏虚，益气健脾，生津止渴，七味白术散。2、肠痈-热毒证：大黄牡丹汤合透脓散，十二指肠溃疡鉴别。【50号题】7月1日第一站：1、内伤发热：痰湿郁热，燥湿化痰，清热和中，黄连温胆汤合中和汤。2、内痔：脾虚气陷，补中益气，升阳举陷，补中益气汤。【51号题】7月1日第一站：1、血证-紫斑：阴虚火旺，滋阴降火，宁络止血，茜根散。2、崩漏-肾阳虚：温肾固冲，止血调经，右归丸去肉桂。【52号题】7月1日第一站：1、虚劳：肾阳虚，温补肾阳，右归丸。2、崩漏：血瘀证，活血化瘀，止血调经，逐瘀止血汤。【53号题】7月1日第一站：1、消渴气阴亏虚证，与虚劳肺气虚鉴别。2、崩漏湿热证，与异位妊娠鉴别。【54号题】7月1日第一站：1、癌病-大肠癌：脾肾双亏，温阳益精，大补元煎。2、不孕：痰湿，燥湿化痰，理气调经，启宫丸加石菖蒲。【55号题】7月1日第一站：1、感冒-阴虚感冒：滋阴解表加减葳蕤汤；2、痛经：气血虚弱：益气补血止痛圣愈汤。【55号题】7月1日第一站宁夏：1、内伤发热-气虚；2、痛经：气血亏虚。【56号题】7月1日第一站重庆：1、患者手指、手腕，膝关节肿胀疼痛，固定不移，关节肌肤紫暗，按之较硬，关节僵硬变形，屈利不利，胸闷痰多。舌质紫暗有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。痹症--痰瘀痹阻-双合汤加减，与痿症鉴别；2、小儿7岁，因外出游玩致恶寒发热，无汗，体温37度以上，反复发热，呛咳不爽，呼吸气急，痰白清稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白，脉浮紧。肺炎喘嗽--风寒闭肺-三拗汤加减，与小儿哮喘鉴别。【57号题】7月1日第一站：1、痉证：阳明热盛，清泄胃热