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1心电图读片习题正常心电图：描述：窦性P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF和V3～V6导联直立，aVR导联倒置，P－R间期〉0.12秒；正常成人胸导联自V1至V5，R波逐渐增大，S波逐渐变小；电轴正常。图1心电图诊断：（A）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图2心电图诊断：（B）A.异常心电图B.正常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐2图3心电图诊断（A）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图4心电图诊断（A）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压3E.窦性心律不齐窦性心动过速：描述：窦性心律，成人心率100次/min。图1心电图诊断AA窦性心动过速B窦性心动过缓C交界性心动过速D窦性心律不齐E房性心动过速图2心电图诊断AA窦性心动过速B窦性心动过缓C交界性心动过速D窦性心律不齐E房性心动过速4图3心电图诊断AA窦性心动过速B窦性心动过缓C交界性心动过速D窦性心律不齐E房性心动过速图4心电图诊断DA阵发性室上性心动过速B房颤伴快速心室率C房扑D窦性心动过速E心房颤动5窦性心动过缓描述：窦性心律，成人心率60次/min图1心电图诊断（E）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律过缓图2心电图诊断（E）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压6E.窦性心律过缓图3心电图诊断（E）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律过缓图4心电图诊断（E）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律过缓7图5心电图诊断（E）A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律过缓窦性心律不齐：描述：窦性心律，同一导联P-P间隔之差0.12秒图1心电图诊断（E）8A.正常心电图B.异常心电图C.I度房室传导阻滞D.肢导联低电压E.窦性心律不齐图2心电图诊断：（B）A正常心电图B窦性心律不齐C房性早搏D交界性早搏E窦性心动过速图3心电图诊断C9A正常心电图B电轴右偏C窦性心律不齐D电轴左偏E房性早搏图4心电图诊断.AA窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏BIII度房室传导阻滞CII度I型房室传导阻滞DII度II型窦房传导阻滞，交界性逸搏E正常心电图10图5心电图诊断AA窦性心动过缓伴不齐，交界性逸搏心律；B窦性心律不齐，交界性逸搏心律C窦性暂停，交界性逸搏心律DII°窦房传导阻滞，交界性逸搏心律E正常心电图室性心动过速描述：一系列连续很快的室性早搏（连续3次或3次以上），频率多在150～200次/分，R－R大致相等，室律可略有不齐。QRS波群畸形、增宽，时间≥0.12秒，T波方向与QRS主波方向相反。尖端扭转性室性心动过速：增宽变形的QRS波群围绕基线不断扭转其主波的正负方向，同时伴有QRS波群振幅和时间的变化。常由R’onT型室早诱发，可自行停止，但极易复发。明显Q-T间期延长，T波宽大有切迹，U波振幅增大。图1心电图诊断：（C）11A窦性心律，室早，短阵室速,起搏心律B房扑，室早,起搏心律C房颤，室早，短阵室速，起搏心律D窦性心律，房早，短阵房速,起搏心律E窦性心律，交界性早搏，短阵交界性心动过速，起搏心律图2心电图诊断：（A）12A窦性心律，短阵室速,B房扑，短阵室速C房颤，短阵室速D窦性心律，房早，短阵房速E窦性心律.阵发性室上速图3心电图诊断BA短阵室上性心动过速伴心室内差异传导B短阵室性心动过速C心房颤动伴预激D间歇性左束支传导阻滞E正常心电图图4心电图诊断BA心室扑动B尖端扭转性室性心动过速C室上性心动过速伴预激D心室颤动E正常心电图13房性心动过速描述：一系列连续很快的房性早搏（连续3次或3次以上），其频率大多数为150～250次/分，节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常，其时间＜0.10秒。房性P′波存在，且P′－R间期≥0.12秒，称为房性心动过速；图1心电图诊断；CA心房颤动B非阵发性交界性心动过速C房性心动过速D窦性心动过速E窦性心律不齐图2心电图诊断；A14A房性心动过速B非阵发性交界性心动过速C心房颤动D窦性心动过速E窦性心律不齐图3心电图诊断；CA心房颤动B非阵发性交界性心动过速C房性心动过速D窦性心动过速E窦性心律不齐图4心电图诊断AA房性早搏，短阵房性心动过速B房性早搏，阵发性室上速15C交界性早搏，短阵交界性心动过速D房性早搏E正常心电图图5心电图诊断CAII度I型房室传导阻滞B频发室早，短阵室速C短阵房速，房早成对，ST段改变D阵发性室上性心动过速E正常心电图室上速描述：一系列连续很快的房性或交界性早搏（连续3次或以上），其频率大多数为150～250次/分，节律一般绝对规则。QRS波群形态基本正常，其时间＜0.10秒。ST－T可无变化，但发作时S－T段下移和T波倒置者亦不少见。如能确定房性P′波存在，且P′－R间期≥0.12秒，则可称为房性心动过速；如为逆行P′波，P′－R间期＜0.12秒或R－P′间期＜0.20秒，则可称为交界性心动过速；如不能明确区分，则统称为室上性心动过速。图1心电图诊断A16A阵发性室上性心动过速B房颤伴快速心室率C房扑D窦性心动过速E心房颤动图2心电图诊断A17A阵发性室上性心动过速B房颤伴快速心室率C房扑D窦性心动过速E心房颤动房扑描述：P波消失，代之一系列大小相同、形态如大锯齿样F波。心房扑动波的频率在250-350次/分。心房扑动波F波与F波之间无等电位线，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上明显。房室传导可按不同比例下传。QRS波群与窦性的QRS基本相同图1心电图诊断：（C）A房性心动过速B室上性心动过速C房扑2:1D心房颤动E窦性心动过速图2心电图诊断：（C）18A房性心动过速B室上性心动过速C房扑D心房颤动E窦性心动过速图3心电图诊断（C）A房性心动过速B室上性心动过速C房扑D心房颤动E窦性心动过速图4心电图诊断（C）19A房性心动过速B室上性心动过速C房扑D心房颤动E窦性心动过速图5心电图诊断（C）A房性心动过速B室上性心动过速C房扑D心房颤动E窦性心动过速图6心电图诊断A20A心房扑动伴不规则传导B心房扑动呈比例传导C心房颤动D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速E正常心电图图7心电图诊断BA心房扑动，呈2：1～4：1房室传导；B心房扑动，呈不规则房室传导；C心房扑动，呈4：1房室传导D心房扑动，呈3：1房室传导E心房颤动图8心电图诊断C21A心房颤动B心房扑动伴规则传导C心房扑动伴不规则传导D心房颤动伴非阵发性交界性心动过速E正常心电图房颤描述：P波消失，代之以一系列大小不等、间距不均、形态各异的心房颤动波（f波），其频率为350～600次/分。R－R间距绝对不匀齐，即心室率完全不规则。QRS波群形态一般与正常窦性者相同。图1心电图诊断DAII度I型窦房传导阻滞伴室性逸搏BII度II型房室传导阻滞伴室早CII度I型房室传导阻滞伴室早D房颤伴室性逸搏E正常心电图图2心电图诊断.D22A房颤伴室早B房颤伴室性逸搏C房颤伴心室内差异性传导D房颤伴VVI形式起搏E正常心电图图3心电图诊断AA心房颤动伴慢速心室率B心房扑动伴规则传导C心房扑动伴不规则传导D窦性心律不齐E正常心电图图4心电图诊断A23A心房颤动B心房扑动伴规则传导C心房扑动伴不规则传导D窦性心律不齐E正常心电图房性期前收缩描述：提早出现的房性P′波，形态与窦性P波不同。P′－R间期≥0.12秒。房性P′波后有正常形态的QRS波群。房性早搏后的代偿间歇不完全。即房早前后的两个窦性P波的时距小于窦性P－P间距的两倍。房性早搏未下传：P′波后没有QRS波群。房性早搏伴室内差异性传导：P′波后可见宽大畸形的QRS波群。早搏与窦性心律交替出现称为二联律，每两个窦性心搏后出现一个早搏，或每一个窦性心搏后出现一对早搏，称为三联律。两个房性早搏连续出现称为成对房性早搏24图1心电图诊断：CA窦性心律不齐B正常心电图C房性早搏D交界性早搏E室性早搏图2心电图诊断：EA心房扑动B室上性心动过速C正常心电图D心房颤动E窦性心动过速，房早25图3心电图诊断：EA心房扑动B室上性心动过速C正常心电图D心房颤动E房早图4心电图诊断：EA心房扑动B室上性心动过速C正常心电图D心房颤动E房早26图5心电图诊断：EA心房扑动B室上性心动过速C正常心电图D心房颤动E房早图6心电图诊断：CA窦性心律不齐B正常心电图C频发房性早搏D频发交界性早搏E频发室性早搏27图7心电图诊断CA室性早搏B房室连接处早搏C房性早搏D窦性早搏E正常心电图图8心电图诊断：CA窦性心律不齐B正常心电图C房性早搏二联律D交界性早搏二联律E室性早搏二联律28图9心电图诊断：BA窦性心律不齐B窦性心律，房早二联律C正常心电图D窦性早搏E交界性早搏图10心电图诊断：CA窦性心律不齐B正常心电图C房性早搏伴心室内差异传导D室性早搏E交界性早搏29图11心电图诊断：AA房性早搏B正常心电图C窦性心律不齐D交界性早搏E窦性停搏图12心电图诊断AA房性早搏伴心室内差异传导B室性早搏C交界性早搏伴心室内差异传导D窦性心律不齐E正常心电图30图13心电图诊断BA室性早搏三联律B房性早搏三联律伴心室内差异传导C间歇性右束支传导阻滞D间歇性预激E正常心电图图14心电图诊断AA房早伴心室内差异性传导B交界性早搏伴心室内差异性传导C室性早搏D窦性早搏伴心室内差异性传导E正常心电图31图15心电图诊断：CA窦性心律不齐B正常心电图C房性早搏D室性早搏E交界性早搏图16心电图诊断：CA窦性心律不齐B正常心电图C房性早搏未下传心室D室性早搏E交界性早搏32图17心电图诊断AA窦性心动过速，房早未下传B窦性心动过速，窦性心律不齐C窦性心动过速，室性早搏D窦性心动过速，交界性早搏E室上性心动过速图18心电图诊断CA偶发房性早搏B窦性心动过缓C房早未下传呈二联律DII度窦房传导阻滞E正常心电图图19心电图诊断C33AII度I型窦房传导阻滞伴交界性逸搏ST-T改变BII度I型房室传导阻滞伴交界性逸搏ST-T改变C房早未下传伴交界性逸搏ST-T改变DII度II型房室传导阻滞伴交界性逸搏ST-T改变E正常心电图图20心电图诊断：BA窦性心律不齐B房性早搏成对C正常心电图D交界性早搏E窦性心动过速室早描述：提早出现的QRS－T波群，其前无提早出现的异位P′波。QRS波群形态宽大畸形，QRS波群时间≥0.12秒。T波方向与QRS波群主波方向相反。有完全性代偿间歇。早搏与窦性心律交替出现称为二联律，每两个窦性心搏后出现一个早搏，或每一个窦性心搏后出现一对早搏，称为三联律。两个室性早搏连续出现称为成对室性早搏34图1心电图诊断AA室性早搏B正常心电图C窦性心律不齐D房性早搏伴心室内差异传导E交界性早搏图2心电图诊断BA窦性心律不齐B室性早搏C正常心电图D房性早搏伴心室内差异传导E交界性早搏伴心室内差异传导35图3心电图诊断.CA窦性早搏伴心室内差异性传导B房早伴心室内差异性传导C频发室早D交界性早搏伴心室内差异性传导E正常心电图图4心电图诊断CA窦性心律不齐B正常心电图C室性早搏成对D房性早搏伴心室内差异传导E交界性早搏伴心室内差异传导36图5心电图诊断AA室性早搏呈二联律B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律D心室预激E窦性早搏图6心电图诊断AA室性早搏呈二联律B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律D心室预激E窦性早搏37图7心电图诊断AA室性早搏呈三联律B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律D心室预激E正常心电图图8心电图诊断AA室性早搏呈三联律B房早伴心室内差异传导呈二联律C交界性早搏呈二联律D心室预激E正常心电图38I度房室传导阻滞描述：窦性P波之后均伴随有QRS波群。P－R间期延长：P－R间期≥0.21秒图1心电图诊断CAIII度房室传导阻滞BII度I型房室传导阻滞CI房室传导阻滞DII度II型房室传导阻滞