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1止血急救六法•通常在发生意外的现场都伴随着出血，大量的出血会加速病人的死亡，因此我们应该学会止血的方法。下面小编向你介绍六种止血的方法：•A一般止血法•针对小的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。(注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。)••2止血急救六法•B、加垫屈肢止血法•加垫屈肢止血法是适用于四肢非骨折性创伤的动脉出血的临时止血措施。当前臂或小腿出血时，可于肘窝或国窝内放纱布、棉花、毛巾作垫，屈曲关节，用绷带将肢体紧紧地缚于屈曲的位置。3止血急救六法•C绞紧止血法•把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。4•六种有效止血方法：•D、指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫时间不能过长。•▲头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。•▲头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。•▲上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。•▲手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。•▲大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。•▲足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。•E、橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2—3分钟，松时慢慢用指压法代替。••F、填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜5腐蚀物品灼伤的急救•化学腐蚀物品对人体有腐蚀作用，易造成化学灼•伤。腐蚀物品造成的灼伤与一般火灾的烧伤烫伤•不同，开始时往往感觉不太疼，但发觉时组织已•灼伤。所以对触及皮肤的腐蚀物品，应迅速采取•急救措施。常见几种腐蚀物品触及皮肤时的急救•方法是：•1．硫酸、发烟硫酸、硝酸、发烟硝酸、氢氟•酸、氢氧化钠、氢氧化钾、氢化钙、氢碘酸、氢•溴酸、氯磺酸触及皮肤时，应立即用水冲洗。如•皮肤已腐烂，应用水冲洗20分钟以上，再护送医•院治疗。•6腐蚀物品灼伤的急救••2．三氯化磷、三溴化磷、五氯化磷、五溴化磷、溴触及皮时，•应立即用清水冲洗15分钟以上，再送往医院救治。磷烧伤可用湿毛巾•包裹，禁用油质敷料，以防磷吸收引起中毒。•3．盐酸、磷酸、偏磷酸、焦磷酸、乙酸、乙酸酐、氢氧化铵、•次磷酸、氟硅酸、亚磷酸、煤焦酚触及皮肤时，立即用清水冲洗。•4．无水三氯化铝、无水三溴消化铝触及皮肤时，可先干拭，然后用•大量清水冲洗。•5．甲醛触及皮肤时，可先用水冲洗后，再用酒精擦洗，最后涂•以甘油。•6．碘触及皮肤时，可用淀粉质（如米饭等）涂擦，这样可以减•轻疼痛，也能褪色。7处理烧烫伤•许多烧烫伤患者由于在就医前处置不当会导致创面加深，甚至需要手术植皮才可恢复的地步。其实，在刚刚发生烧烫伤后的短短几分钟内，如果措施得当，可以显著减轻伤情，甚至可以避免一次手术之痛。•生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多患者在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等物品后便急急忙忙到医院就医，但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用，且只能增加医生治疗的困难。若涂抹紫药水，因其着色重、不易洗净而影响医生判断伤情。•8处理烧烫伤•发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可•行的方法。冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢冲洗。冲洗时间可持•续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。•如不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至冰箱里保存的冻•猪肉冷敷。如采取的冷疗措施得当，可显著减轻局部渗出、挽救未完•全毁损的组织细胞，若在到达医院之后才采取这一措施，在多数情况•下已丧失了冷疗的最佳时机。•对于酸、碱造成的化学性烧伤，早期处理也是以清水冲洗，且应•以大量的流动清水冲洗，而不必一定要找到这种化学物质的中和剂。•过早应用中和剂，会因为酸碱中和产热而加重局部组织损伤。•电烧伤可分为两类，一类是电弧引起的烧伤，处理方法与处理一•般烧烫伤的方法相同；另一类是人体与电流接触引起的烧伤，也是真•正的电烧伤，这类损伤通常较严重，在脱离电源后则应立即就医。9热烧伤有哪些表现及如何诊断•热烧伤的病理改变取决于热源温度和受热时间此外烧伤的发生和发展还与病人机体条件相关例如：某些衰弱的病人用40～50℃的热水袋时不慎即可造成Ⅱ度烧伤与组织对热力的传导良不有关又如：小儿烧伤的全身反应常比成人受相同面积（占体表％）和浓度的烧伤后严重病理改变除了高温直接造成的局部组织细胞损害为机体的各种反应所致烧伤后机体反应可能释出：•①应激性激素由于疼痛刺激血容量降低等儿茶酚胺皮质激素抗利尿激素血管加压素醛固酮等释出增加•②炎症介质由于伤处组织细胞受损或加以沾染细菌缓激肽补体碎片（C3aC5a等）组胺色胺等释出。10热烧伤有哪些表现及如何诊断•③花生烯酸由於磷脂酶等作用•变为前列腺素（PG）血栓质（TX）和白烯（LT）④各种其他因子如血小板•活性因子（PAF）白介素（IL）肿瘤坏死因子（TNF）等以上多种生物活性物质可引起烧伤的局部炎症和全身反应如用糖皮质激素消炎痛等药物可减轻机体反应但只可适当使用否则反可增加并发症。•为了正确处理热烧伤首先要判断烧伤的面积和深度还要密切观察创面变化和全身状态应警觉并发症的发生烧伤的面积和深度，如上所述这两个条件与病情轻重密相关•1.面积的估计以烧伤区占体表面积％表示研究者曾提出几种估计方法国内现有中国新分法和手掌法后者用小面积烧伤，新分法是将人体各部分别定为右干个9％主要适用于成人对儿童因头部较大而下肢较少应稍加修改具体方法见表并可绘制成图（图1）附于病历以标明。11热烧伤有哪些表现及如何诊断•图1成人体表各部所占％示意图12热烧伤有哪些表现及如何诊断•2.手掌法是以伤者本人的个手掌（指并拢）占体表面积1％估计•3.浓度的识别按热力损伤组织的层次烧伤分为•1°,浅Ⅱ°,深Ⅱ°,和Ⅲ°（图2）Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮局部呈现红肿故又称红斑性烧伤有疼痛和烧灼痛皮温稍增高3～5日可好转痊愈脱屑而不留瘢痕.•Ⅱ°烧伤：深达真皮局部出现水泡故又称水泡性烧伤①浅Ⅱ°者仅伤及真皮浅层部分生发层健存因渗出较多水泡较饱满破裂后创面渗液明显创底肿胀发红有剧痛和感觉过敏皮温增高若无感染等并发症约2周可愈愈后不留瘢痕短期内可有色素沉着皮肤功能良好②深Ⅱ°者伤及真皮深层尚残留皮肤附件因变南的表层组织稍厚水泡较小或较扁薄感觉稍迟钝皮温也可稍低去表皮后创面呈浅红或红白相间或可见网状栓塞血管表面渗液少但底部肿胀明显若无感染等并发症3～4周可愈因修复过程中间有部分肉芽组织故留有瘢痕但基本保存了皮肤功能13•图2热烧伤浓度分度示意图表14热烧伤有哪些表现及如何诊断部位占成人体表％占儿童体表％头颈发部399+（12-年龄）面部3颈部3双上肢双上臂79×29×2双前臂6双手5躯干躯干前139×39×3躯干后13会阴1双下肢双臀5*9×5+19×5+1-（12-年龄）双大腿21双小腿13双足7*=10015热烧伤有哪些表现及如何诊断•Ⅲ°烧伤：伤及皮肤全层甚至可深达皮下肌肉骨等皮肤坏死脱水后可形成焦痂故又称焦痂性烧伤创面无水泡蜡白或焦黄或可见树枝状栓塞血管触之如皮革甚至已炭化感觉消失皮温低自然愈合甚缓慢须持焦痂脱落肉芽组织生长而后形成瘢痕仅边缘有上皮不仅丧失皮肤功能而且常造成畸形有的创面甚至难以自愈。16热烧伤有哪些表现及如何诊断•Ⅰ°烧伤容易识别，浅Ⅱ°与深Ⅱ°深Ⅱ°与Ⅲ°的烧伤有时不易在伤后即刻识别如作用于伤处的热力不均匀不同深度的烧伤区之间可有移行部表皮覆盖下的创面变化时未能看清创面发生感染或者并发深度休克可增加皮肤损害深度致使Ⅱ°烧伤后损害如同深Ⅱ°深Ⅱ°者如同Ⅲ°•.烧伤严重性分度为了设计治疗方案特别是处理成批伤员时筹组人力物质条件需要区别烧伤严重程度的分类我国常用下列分度法：•轻度烧伤：Ⅱ°烧伤面积9％以下中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10％～29％或Ⅲ°烧伤面积不足10％•重度烧伤：总面积30％～49％或Ⅲ°烧伤面积10％～19％或Ⅱ°Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比但已发生休克等并发症呼吸道烧伤或有较重的复合伤•特重烧伤：总面积50％以上或Ⅲ°烧伤20％以上或已有严重并发症。17扭伤处理•扭伤是由于某些肌肉纤维、韧带断裂或损伤引起的疼痛。扭伤可以由外伤引起，或者源于肌肉的不适当使用或过度疲劳。•处理(扭伤发生48小时内使用冰袋，之后冷热交替。在仍然疼痛的时候尽量避免使用扭伤的肌肉。当疼痛减缓后，开始缓慢地做一些适度的恢复性运动。)18具体实施•一、急性期•首先要区分伤势轻重。一般来讲，如果自己活动时扭伤部位虽然疼痛，但•并不剧烈，大多是软组织损伤，可以自己医治。如果自己活动时有剧痛，不•能站立和挪步，疼在骨头上，扭伤时有声响，伤后迅速肿胀等，是骨折的表•现，应马上到医院诊治。踝扭伤后48小时内，应用冰敷抬高压迫予以警急处•理。病患可先用弹性绷带或充气式固定器加以压迫防止进一步肿胀，同时将•下肢抬高增加静脉血回流以防肿胀。此时更是冰敷的最佳时机，将冰块包上•毛巾或者在夏季可以用冰凉的山泉水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。冰敷•目的在防止内出血持续。根据具体情况掌握冷敷频率，登山活动可以按照每•小时敷二十分钟进行，但需避免冻伤。19扭伤处理•要正确使用热敷和冷敷。热敷和冷敷都是物理疗法，作用却截然不同。血遇热而活，遇寒则凝，所以在受伤早期宜冷敷，以减少局部血肿；在出血停止以后再热敷，可加速消散伤处周围的瘀血。一般而言，受伤24到48小时后始用热敷。•相关图示：•••图一抬高、冷敷图二包裹厚棉花，外用绷带包扎20扭伤处理•二、亚急性期•此期可开始接受物理治疗，主要为超音波与经皮电刺激治疗，患者居家患部可泡热水，在水中不痛范围内轻轻活动5分钟，随后泡冷水于水中静止一分钟，如此反复冷热交替，唯结束时也是泡热水。平时走路最好穿上护踝。这时可以进行一些药物治疗。伤处可贴膏药或者敷消肿散，同时还可内服跌打丸。在敷药前可按摩伤处，用双手拇指轻轻揉动，揉动方向是从下至上，这样既能止痛又能消肿。21扭伤处理•三、慢性期•可开始小步慢跑，或者活动扭伤部位。最好穿护踝或贴扎再跑，更可练习跑八字，但对踝关节扭伤来说还不能跳。一般而言跳上去没事，下来时很容易再扭到。即使治疗得当，最好也要等六周再渐渐恢复原来运动量。在此之前锻练小腿足外翻肌肉，是确保不再扭到的关键。•成因:•1.过度的运动•2.运动前没有进行合理的热身•3.身体适应性太差•症状:1.使用扭伤肌肉会产生疼痛并无法运动到位•2.皮肤产生淤血、擦伤•3.肿胀•禁止:不可忽略持续的疼痛，应让疼痛的肌肉得到休息。请勿在48小时内使用膏药贴，因为那样有可能加重症状。具体使用实际可以根据严重程度在一定范围内酌情掌握。22骨折后不能乱揉捏•跌伤、摔伤造成骨折是常见的，有的人为减轻疼痛，习惯用手揉捏伤部。要知道，骨折后乱揉捏可能会造成十分严重的后果。•1．发生截瘫如果是颈椎骨折，误用揉捏可使脊髓受压发生高位截瘫。胸腰部脊柱骨折时，揉压按捏过重可以损伤腰脊髓神经发生下肢瘫痪。•2．刺破血管引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉；大腿下端骨折，揉捏可伤及动脉；肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。•3．损伤神经四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能