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1预防医学教学大纲一、课程说明1．课程代码：1110126012．课程中文名称：预防医学4．课程总学时数：545．课程学分数：2.56．授课对象：护理专业本科7．本课程的性质、地位和作用本课程为护理本科专业必修的医学专业考试课，是在掌握一定医学知识的基础上开设的课程。预防医学是在“预防为主”的方针指导下，研究环境因素(自然环境、社会环境等)对人群健康的影响及其规律，提出改善不良的环境因素的卫生要求和保健措施，以达到预防疾病、促进健康、延长寿命和提高生活质量的一门学科，是现代医学体系中的重要组成部分。通过本课程学习，使学生认识到现代医学是以健康为目标，认识和掌握预防医学的基本观念、基本知识和基本技能；学会运用预防医学的思维方法，更全面、宏观地观察及分析问题，同时培养良好的医德，成为合格的新型的医务工作者。同时为进一步接受继续教育打下基础。二、教学基本要求1．本课程的目的、任务通过《预防医学》课程的教学，学生应认识环境-人群-健康的关系，掌握预防医学中影响健康的因素、识别危险因素的方法和控制危险因素的知识和技能。通过教学，使学生能掌握预防医学的基本理论和技能，树立预防为主的思想，认识到改善和利用环境因素是预防疾病、促进健康的重要措施，并学会运用三级预防策略处理卫生保健服务中的有关问题。2．本课程的教学要求本课程以理论教学为主，选取与护理专业相关的内容为教学重点，适当选择2预防医学案例，指导学生运用所学知识开展探究性学习。三、学时分配章节课程内容学时数理论实践、实验总学时绪论预防医学概述22第一章预防保健策略22第二章预防保健措施22第三章疾病预防与控制22第四章人类与环境22第五章生活环境与健康426第六章生产环境与健康224第七章学校环境与健康自学第八章食物与营养22第九章医学统计的基本概念与步骤22第十章数值变量资料的统计分析426第十一章分类资料的统计分析426第十二章秩和检验自学第十三章回归与相关分析22第十四章统计表与统计图22第十五章流行病学概述22第十六章流行病学研究方法426第十七章病因与病因推断24第十八章循证医学22学时小计421254四、课程内容绪论【本章教学目的、要求】31．掌握预防医学的概念。2．了解预防医学的发展历程。3．熟悉医学模式与健康观的转变。【本章教学重点、难点】1．预防医学的概念2．医学模式【本章主要教学要点】一、预防医学的概念与研究内容二、预防医学的发展简史三、医学模式四、公共卫生措施五、护理医学生学习预防医学的意义【本章阅读书目】1．傅华．预防医学．第5版．人民卫生出版社．【本章实验、实习或思考题】1．预防医学的概念。第一篇预防保健策略与措施第一章预防保健策略【本章教学目的、要求】1．熟悉21世纪人人享有卫生保健的全球卫生战略目标。2．了解我国卫生事业工作方针。3．掌握初级卫生保健的概念、内容。4．掌握三级预防策略。【本章教学重点、难点】1．全球卫生战略目标和初级卫生保健。2．三级预防策略。【本章主要教学要点】第一章预防保健策略4第一节全球卫生策略一、全球卫生状况二、全球卫生目标三、全球卫生政策四、初级卫生保健第二节我国卫生策略一、我国卫生工作方针二、我国卫生成就和现阶段面临的问题三、三级预防策略【本章阅读书目】1．李鲁．社会医学．第2版．北京．人民卫生出版社，2005。2．郝模．卫生政策学．北京．人民卫生出版社，2005【本章实验、实习或思考题】1．查阅资料了解目前全球卫生战略目标的实现情况。第二章预防保健措施【本章教学目的、要求】1.掌握健康教育的概念和意义2．掌握健康促进的概念。3．熟悉临床预防的基本概念和工作内容。4．了解儿童、妇女、老年保健的主要内容。【本章教学重点、难点】1.健康教育与健康促进的概念。2.临床预防的工作内容。【本章主要教学要点】第二章预防保健措施第一节社区卫生服务（自学）第二节健康教育与健康促进一、健康教育5二、健康促进第三节临床预防保健一、临床预防的基本概念二、临床预防的工作内容三、个体健康维护第四节特定人群的保健服务一、儿童保健二、妇女保健三、老年保健【本章阅读书目】1．吕姿之．健康教育与健康促进．第2版．北京：北京医科大学出版社．2002．【本章实验、实习或思考题】第三章疾病预防与控制【本章教学目的、要求】1．熟悉传染病流行过程的三个基本环节、传染病的预防措施。2．熟悉慢性非传染性疾病的含义和慢性病的三级预防。3．熟悉医院感染的定义、类型，了解医院感染的危险因素与预防控制措施。4．掌握突发公共卫生事件的概念、特征。5．熟悉突发公共卫生事件的处置原则。【本章教学重点、难点】1.传染病的预防措施。2．突发公共卫生事件的概念、特征。【本章主要教学要点】第三章疾病预防与控制第一节传染病预防与控制一、流行现状二、流行过程三、预防与控制措施6第二节慢性非传染性疾病的预防与控制一、流行现状二、危险因素三、预防与控制措施第三节医院感染预防与控制一、流行现状二、形成过程三、危险因素四、预防与控制措施第四节突发公共卫生事件一、概念二、监测、预警和处置【本章阅读书目】1．彭文伟．传染病学．第5版．北京：人民卫生出版社，20012．中华人民卫生部．医院感染管理规范．北京，20023．陈锦治．突发公共卫生事件预防与应急处理．南京：东南大学出版社，2005【本章实验、实习或思考题】1．突发公共卫生事件案例讨论。第二篇环境与健康第四章人类与环境【本章教学目的、要求】1．掌握环境的基本概念及构成环境的主要因素。2．了解生态平衡对人类健康的重要性。3．掌握环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健康的危害作用。4．熟悉环境污染、公害及公害病的概念。5．熟悉污染物在环境中的转归。76．了解我国环境保护的基本方针，防止环境污染的主要措施。【本章教学重点、难点】1.环境污染的主要来源、环境污染物的种类和他们对人类健康的危害作用。【本章主要教学要点】第四章人类与环境第一节人类环境与生态平衡一、人类环境二、生态系统与生态平衡三、人类与环境的关系第二节环境污染及其对健康的影响一、环境污染的来源二、环境污染物的种类三、环境污染物的转归四、影响环境污染物对健康损害的因素五、环境污染对人类健康的影响第三节环境污染的防制一、环境保护的重要意义二、环境保护的基本方针、政策和制度三、环境保护的技术措施【本章阅读书目】1.郭新彪．环境医学概论．北京：北京医科大学出版社．2002．2．陈学敏．环境卫生学．第4版．北京：人民卫生出版社，2004【本章实验、实习或思考题】1.查阅资料，了解国内外环境污染事件。第五章生活环境与健康【本章教学目的、要求】1．熟悉空气、水、土壤污染的主要特点。2．熟悉饮用水的基本卫生要求和饮用水净化消毒的方法。83．了解空气、水、土壤的主要污染物质及其危害。4．掌握地方病的特点和类型。5．掌握碘缺乏病、地方性氟中毒、砷中毒的特点和三级预防。【本章教学重点、难点】1.常见地方病：碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒的特点和三级预防措施。【本章主要教学要点】第五章生活环境与健康第一节空气与健康一、大气的特征及其卫生学意义二、大气污染对人体健康的影响三、室内空气污染与健康四、空气污染的卫生防护第二节饮水与健康一、水源种类与卫生学特征二、饮用水的净化与消毒三、饮水污染与健康四、饮用水污染的防护措施第三节土壤环境与健康一、土壤的特征与卫生学意义二、土壤污染与疾病三、地质环境与疾病【本章阅读书目】1.郭新彪．环境医学概论．北京：北京医科大学出版社．2002．2．陈学敏．环境卫生学．第4版．北京：人民卫生出版社，2004【本章实验、实习或思考题】实习一：环境污染案例讨论。第六章生产环境与健康9【本章教学目的、要求】1．掌握职业性有害因素及其来源种类。2．熟悉常见职业性有害因素的来源及对健康的损害。3．掌握职业病的概念、特点及诊断。4．熟悉生产性粉尘的来源、特征、对健康的损害。5．了解常见的职业性中毒、矽肺的发病机制和临床表现。6．熟悉物理因素：高温、噪声、电离辐射对健康的损害。7．掌握职业性损害的三级预防措施。【本章教学重点、难点】1.常见职业性有害因素的来源及对健康的损害。2．职业病的概念、特点及诊断。3．职业性损害的三级预防措施。【本章主要教学要点】第六章生产环境与健康第一节职业性有害因素与职业性损害一、职业性有害因素二、职业性损害第二节生产性毒物与职业中毒一、概述二、几种常见的职业性中毒第三节生产性粉尘与职业性肺部疾患一、概述二、矽肺第四节物理因素与健康损害一、高温二、噪声三、电离辐射第五节职业性损害的防制措施一、基本原则10二、防制措施【本章阅读书目】1.中华人民共和国职业病防治法。2.金泰翼．职业卫生与职业医学．第5版．北京：人民卫生出版社．2003【本章实验、实习或思考题】实习二：生产环境与健康案例讨论。第七章学校环境与健康（自学）第八章食物与健康【本章教学目的、要求】1．掌握食品污染的种类、来源和对健康的影响。2．了解常见食品污染物及其危害。3．了解食品添加剂的种类和卫生管理。4．了解转基因食品的定义和安全评价。5．掌握食物中毒的定义、特征和种类。6．熟悉常见食物中毒的特点和预防措施。【本章教学重点、难点】1.食品污染的主要来源和对健康的影响。2.食物中毒的概念、特征和主要类型。【本章主要教学要点】第八章食物与健康第一节营养与健康（自学）第二节食品安全一、食品污染二、食品添加剂三、转基因食品第三节食物中毒与预防一、细菌性食物中毒11二、真菌毒素和霉变食物中毒三、动植物性食物中毒四、化学性食物中毒五、食物中毒的调查与处理【本章阅读书目】1．中华人民共和国食品安全法。2．孙长颢．营养与食品卫生学．第6版．北京，人民卫生出版社，2006．【本章实验、实习或思考题】实习三：食物中毒案例讨论。第三篇医学统计方法第九章医学统计的基本概念与步骤【本章教学目的、要求】1．掌握统计学几个基本概念：同质和变异、总体和样本、统计量与参数、随机、变量的分类、抽样误差、频率与概率、小概率事件。2．掌握统计变量的分类。3．掌握医学统计工作的基本步骤。4．了解常用的统计软件包。【本章教学重点、难点】1.统计学几个基本概念：同质和变异、总体和样本、统计量与参数、随机、变量的分类、抽样误差、频率与概率、小概率事件。2．统计变量的分类。【本章主要教学要点】第九章医学统计的基本概念与步骤第一节基本概念一、同质和变异二、总体和样本三、统计量与参数四、随机12五、变量的分类六、抽样误差七、频率与概率八、小概率事件及小概率原理第二节医学统计工作的基本步骤一、设计二、搜集资料三、整理资料四、分析资料第三节常用统计软件包简介【本章阅读书目】1．马斌荣主编．医学统计学（第5版）．北京：人民卫生出版社，2008．【本章实验、实习或思考题】第十章数值变量资料的统计分析【本章教学目的、要求】1．掌握常用的数值变量资料描述性指标的计算。2．掌握医学正常值范围的估计。3．熟悉均数的抽样误差和总体均数的估计。4．掌握均数假设检验的一般步骤、t检验和u检验。5．熟悉假设检验应注意的问题。6．了解Ⅰ型错误和Ⅱ型错误。7．了解方差分析的基本思想。【本章教学重点、难点】1．常用的数值变量资料描述性指标的计算。2．医学正常值范围的估计。3．均数的抽样误差和总体均数的估计。4．均数假设检验的一般步骤、t检验和u检验。【本章主要教学要点】13第十章数值变量资料的统计分析第一节数值变量资料的统计描述一、频数表二、描述集中趋势的指标三、描述离散趋势的指标第二节正态分布和参考值范围一、正态分布的概念二、正态分布图形三、正态分布的特征四、正态曲线下面积的分布规律五、正态分布的应用第三节均数的抽样误差和总体均数估计一、抽样误差与标准误二、参数估计第四节假设检验的基本思想与步骤一、假设检验的目的与意义二、假设检验的原理与步骤第五节t检验和u检验一、样本均数与总体均数比较的t检验二、配对设计计量资料的t检验三、成组设计计量资料的t检验四、成组设计计量资料的u检验五、Ⅰ型错误和Ⅱ型错误六、假设检验时应注意的问题第六节方差分析一、方差分析的基本思想二、完全随机