骨髓穿刺术配合

骨髓穿刺术配合血液科护理操作规程骨髓穿刺术配合操作考核流程准备1.按医嘱进行两人查对。2.按规定着装，洗手，戴口罩。3.用物准备：常规消毒治疗盘、美敷、砂轮、5%利多卡因、骨穿包（骨穿针，5ml、20ml注射器，7号针，洞巾，纱布等）无菌手套2幅，载玻片、推玻片、培养基术中配合1.穿刺部位消毒（范围、方法）。2.打开无菌包（无菌操作）3.局麻抽液配合4.协助穿刺，涂片配合。5.观察病人的面色、脉搏等。6.拔针后针孔用碘酊消毒，覆盖美敷固定，按压局部观察解释1.术后继续观察面色、脉搏、穿刺处渗血等。2.标本及时送检。术后护理1.整理用物。2.洗手，记录，继续进行术后观察。整理记录沟通：请问X床，您叫什么名字？由于病情需要现在给您进行骨髓穿刺术，您在操作的工程中不要移动，这样的体位舒适吗？沟通：XX，骨髓穿刺已经完成，您的伤口需要三天内勿洗澡，保持清洁干燥，有什么需要，请及时按呼叫器，谢谢您的配合。口述：穿刺处按压至不出血为止。解释评估1．核对患者床号、姓名、腕带。2．解释骨髓穿刺目的和配合要求，术中须知（不移动）3．评估患者评估病情、生命体征及配合能力，周围环境整洁。4．协助患者取合适体位。1.安置患者，整理床单位。2.听取患者主诉，向患者告知注意事项。沟通：XX,您骨髓穿刺后有什么不适吗？骨髓穿刺术配合血液科护理操作规程骨髓穿刺术【目的】1．观察骨髓内细胞形态及分类，协助诊断血液系统疾病。2．做骨髓涂片，检查里热病及疟疾等寄生虫病。骨髓细胞培养对伤害及其他败血症较血培养有更高的阳性率。3．经骨髓腔输血、输骨髓，注射化疗药物以达到治疗目的。【操作准备】1．环境治疗室以紫外线照射30min，用消毒液擦洗操作台面，室温不低于20℃，若在病床上操作，应用屏风遮挡。2．向患者说明穿刺目的及注意事项消除恐惧。3．用物准备常规消毒治疗盘无菌骨髓穿刺包无菌手套2副2%利多卡因治疗车屏风等。【操作要点】1．查看医嘱，准备用物。2．核对患者姓名、床号、腕带、诊断、手术部位，围好屏风。3．消毒穿刺部位，螺旋式由内向外，直径为10cm。4．观察病情面色脉搏头晕等5．拔针后针孔用碘酊消毒，覆盖无菌纱布，胶布固定按压。【关键注意点】1．注意无菌操作。2．患者卧位正确，髂前上棘，胸骨、胫骨穿刺取仰卧位，髂后上棘或棘突穿刺时曲俯卧位或侧卧位，一般取髂前上棘穿刺。3．注意观察患者面色、脉搏变化，如有患者精神紧张，大汗淋漓，虚脱时立即报告医生。4．术后护理术后一般静卧2-4小时，无变化即可照常活动；24小时内观察穿刺部位有无出血、血肿；嘱患者术后三天内勿洗澡。