作业治疗中ICF架构分析及应用

作业治疗中ICF架构分析及应用2014年全国作业治疗师师资培训班南京第三组B：肖利春杨闪闪杜芳芳目录一、教学目标二、教学设计三、教学内容四、学生反思五、教学评价一、教学目标（学生）掌握ICF架构的相关理论。初步学会用ICF架构进行病例分析。学会小组（团队）合作、沟通交流技巧。二、教学设计（3学时）教学内容时间（分）教学准备（分组、发放资料）课前复习旧课（提问）5导入新课（视频、讨论）10ICF架构分析（讨论、讲解）30案例分析认识ICF（视频、讨论、讲解）35布置任务（病案分析）10小组汇报、讨论30总结、学生反思15三、教学内容（一）ICF的简介（二）ICF的架构（三）从溥仪的人生认识ICF（四）病案讨论（小组汇报）一般资料：黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人，周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁，家住二楼，平时一家四口住一起。病例分析病史资料：三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉碎性骨折，头颅CT示：右侧颞叶脑出血，颅内血肿约5.3X5.2CM，蛛网膜下腔少许积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎缩。思考黄先生存在哪些问题？观看视频健康包括哪些方面？小组讨论（一）ICF的简介2001年，WHO公佈国际功能、障碍与健康分类系统（InternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICF）2001年5月22日，世界卫生组织全体会员国家（共191国），第五十四届世界健康会议上，共同签署正式生效。2002年，ICF开始推动。2006年，ICF全球化推广。健康状况ICF培训培训者学习班（二）ICF的架构他们健康吗？共同点？健康状况他们残疾吗？健康状况身体功能和结构活动&参与身体结构和功能受损活动受限参与限制活动受限参与受限他们有区别吗？健康状况患者存在残疾改善身体功能他们的活动受影响吗？健康状况患者残疾后改善环境功能障碍促进（三）从溥仪的人生认识ICF简介：（视频）案例分析小组讨论他健康吗？有哪些问题？按ICF架构进行问题分类总结分析：身体结构与功能：四肢健全活动：不会穿衣服、系扣子、洗漱……参与：命令他人、不会与人交流个人因素：自我定位为皇帝，不愿意接受现有身份环境因素：在皇宫里，从小饭来张口、衣来伸手；在当时的文化、制度及社会环境下。（四）病例分析一般资料：黄先生，男，46岁，已婚，运输公司工人，周末喜欢和朋友一起打牌，妻子是学校清洁工，有一个上初中的儿子，母亲72岁，家住二楼，平时一家四口住一起。病例分析病史资料：三个月前因车祸出现脑外伤及右踝关节粉碎性骨折，头颅CT示：右侧颞叶脑出血，颅内血肿约5.3X5.2CM，蛛网膜下腔少许积血。入院行开颅血肿清除术，右踝关节骨折内固定术。由于骨折未能愈合，两周前行自体植骨术加内固定术。目前骨折处有少量骨茄生长，左腿轻度肌肉萎缩。病例分析从治疗师的角度：1、请列出黄先生存在的问题？（ICF架构）2、请为黄先生制定康复目标及建议。要求：1、每小组制作PPT。2、每小组选派一名同学进行病例汇报。3、小组成员准备回答老师及同学的提问。任务小组汇报病例分析身体结构与功能方面：左上下肢肌力减退，左手精细活动能力差，右下肢关节活动受限，大脑执行功能和记忆力受损。分析活动方面：可出现：翻身、起床、穿衣、行走、入厕、洗漱、做饭、吃饭等日常生活活动及使用工具的能力受限。参与方面：不能照顾老小、娱乐能力受限，回归家庭、社会及与人相处时协调、适应性差，回归正常工作较困难，注意力差导致配合治疗困难，参与活动时存在一定的心理障碍。个人因素：黄先生是一家之主，病后不能照顾老小，连生活自理都困难，心理压力很大，康复治疗需要一定时间，其康复信心可能不足，不能完全自愿配合医生治疗，康复效果受影响。如对其进行早期心理干预，采用“以顾客为中心”的治疗模式，积极参与康复治疗，将会产生很好的效果。环境因素：家人的支持与关心对黄先生的康复很重要，尤其是黄先生妻子在其进行ADL训练时作用很关键，母亲和小孩可能对黄先生直接帮助不明显，但她们自身的健康及自理，本身对黄先生也是很大的支持。同时，老板的关心，朋友在娱乐时的容忍与帮助，对黄先生参与生产、娱乐活动等很重要。健康状况ICF培训培训者学习班总结四、学生反思五、教学评价PPT制作（30℅）汇报表现（50℅）参与性（20℅）请批评指正！谢谢！