搜索
免疫规划篇2013.04.14预防接种的概念是通过注射或口服的方式，使疫苗进入人体内产生抵抗力，保护身体不得某些传染病。一、免疫规划的相关概念计划免疫是指根据传染病的疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划的进行预防接种，以提高人群的免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。--《计划免疫学》免疫规划是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。《预防接种实践与管理》二、计划免疫的分类常规免疫（常规接种）常规免疫是指接种单位按照规定的儿童免疫程序和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。包括卡介苗、乙肝、脊灰、无细胞百白破、含麻疹疫苗成分的疫苗、乙脑和流脑、甲肝疫苗等。强化免疫强化免疫是指在短时间内，对一定范围内特定年龄组儿童，不论其既往免疫史如何，均进行一次免疫。如消灭脊灰所开展的脊灰疫苗强化免疫；消除麻疹所开展的麻疹疫苗强化免疫等。三、免疫程序免疫程序的含义免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的种类、时间、剂次、次序、剂量、部位及有关要求所作的具体规定；疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1和第2剂次间隔≥28天卡介苗出生时1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天百白破疫苗3、4、5月龄，18－24月龄4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均≥28天白破疫苗6周岁1麻风疫苗（麻疹疫苗）8月龄1麻腮风疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）18－24月龄1实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗免疫程序疫苗接种对象月（年）龄接种剂次备注乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2A群流脑疫苗6－18月龄2第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁22剂次间隔≥3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔≥12个月甲肝减毒活疫苗18月龄1实施扩大免疫后儿童常规免疫疫苗免疫程序基础免疫在12月龄内完成卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹/麻风疫苗和乙肝疫苗等五种疫苗的基础免疫接种；乙肝疫苗第1剂在出生后24小时内接种，第2剂在第1剂接种后1个月接种（1-2月龄），第3剂在第1剂接种后6个月接种（5-8月龄）；A群流脑疫苗1、2剂次间隔不少于3个月，在18月龄内完成；乙脑减毒活疫苗在12月龄内完成；甲肝疫苗在24月龄内完成。加强免疫1岁组麻疹/麻风腮/麻腮疫苗、百白破疫苗的加强免疫与基础免疫最后剂次间隔至少在6个月以上，并在24月龄内完成；A+C流脑疫苗加强免疫分两剂次，分别于3周岁和6周岁接种，2剂次间隔至少在3年以上，第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔不少于12个月。考核指标接种率指标：国家免疫规划疫苗接种率≥95%，其中，为消灭麻疹、消除脊灰，麻风、麻腮风、脊灰疫苗接种率应达≥95%，建卡率：要求出生后一月内建卡，建卡率≥100%，建证率≥100%强化免疫、查漏补种：接种率应达相关规定，并且有医院的实施方案、培训记录、摸底表、登记表、汇总表和总结国家免疫规划疫苗使用的规定—合格接种的判断有准确出生和接种日期记录；免疫起始月龄不提前；剂次间隔时间正确；接种时间判定以证记录为准，无证有卡者以卡为准，无证无卡者视为未接种。信息化平台儿童的查找：接种登记→查询注：设置重复条件，可查重卡接种记录（预约单）的打印：接种登记→预约→全程预约（含历史）信息化平台录入儿童数＞辖区内所掌握的儿童数报表：相关报表→6-1、6-2→选定日期→统计→上传注：6-1、6-2产生新的报表必须有上月报表存在，每年从1月份开始，逐月统计接种前和接种后注意事项1.做好“三查七对一观察”包括：三查：检查受种者健康状况和接种禁忌；查对预防接种证和卡；检查疫苗、注射器外观与批号、效期。七对：是指对受种者姓名、年龄、疫苗名称、规格、接种剂量、接种部位、接种途径。一观察：受种者接种后在接种现场留观30分钟后方能离开。如何鉴别百白破疫苗和乙肝疫苗是否冻结过将被检和对照的正常疫苗安瓿同时摇匀后静止竖立，被检疫苗在短时间（5～10分钟）内与对照疫苗相比出现分层现象，且上层液体较清，即可判断被检疫苗冻结；接种相关事宜每次接种完后：首先查看表业，有没有儿童未来接种，是什么原因？再继续通知到接种点完成接种，如有特殊原因不来的，请注明原因，如外出请登记在“贵州省免疫规划目标儿童动态一览表”上并注明外出时间及地点。如实在来不了的，又要超龄的儿童可上门接种，杜绝免疫空白和麻疹等传染病的发生。报表上报1.报表上报，是个很大的问题，每次上报都存在问题，第一上报不及时，第二数据不准确，要求接种完后完成表6-1和“目标儿童动态一览表”的上报。每月15日前上报，包含15号，超过按考核方案予以处罚。2.报表的填写：①填写不规范。②有项没有填（特别是目标儿童报表，有些母亲姓名、电话号码、详细住址、出院分娩、接种单位都没有按要求填写）请以后按要求完成。查验接种对象：每年入托（幼）、入（小）学的新生内容：查验乙肝、百白破、脊灰、麻苗、白破这五种疫苗是否全程接种，并对未种、漏种者进行补种查验接种原则：入托（3岁）：百白破≥4剂次，脊灰≥3剂次，麻苗≥2剂次，乙肝＝3次入学（≥6岁）：百白破≥4剂次，脊灰≥4剂次，麻疹≥2剂次，白破≥1剂次，乙肝＝3次。村级督导1.村医是否掌握每月新增目标儿童信息、是否掌握孕产妇信息。是否及时掌握迁入或迁出儿童信息并登记；2.是否告知孕产妇及家属新生儿乙肝疫苗首针及时接种事宜，及时联系。3.是否按要求对应种儿童进行接种预约通知，是否如实开展接种，接种信息是否相符；4.建卡率是否100％、建证率是否100％、单苗接种率是否95％；5.冰箱是否正常使用，是否及时清理、与乡级冷链档案记录是否吻合、温度记录是否完整、各种疫苗是否按要求摆放；6.接种点设置是否合理，是否公示有接种禁忌症；7.是否提前准备好疫苗、接种器械和急救药品；8.接种前是否进行“三查七对”；9.接种情况是否及时登记并上证；10.每次督导完了以后村级没有留底，限期整改的问题没有整改，工作责任心不强，趋于形式。让人伤心流泪。0-6岁儿童摸底摸底要真实，改变往年摸底方式！谢谢桑木镇卫生院防保组穆黔源2013.04.14