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第1页（共5页）职称聘用考核（西内高级）姓名：__________得分：_______一、单选题，以下各题有多个选项，其中只有一个选项是正确的，请选择正确答案(本大题满分40分,每小题1分)1.下列疾病中，除哪一种外均常导致症状性高血压：()A.急性肾盂肾炎B.急性肾炎C.主动脉狭窄D.肾动脉狭窄E.嗜铬细胞瘤2.急性心肌梗死时，下列哪支动脉阻塞最易累及窦房结和房室结：()A.右冠状动脉B.以上均不是C.左冠状动脉回旋支D.左冠状动脉主干E.左冠状动脉前降支3.甲亢是最有诊断意义的体征：()A.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音B.突眼C.脉压增大D.心脏增大E.心率加快，第一心音亢进4.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是：()A.肺实变伴多发性蜂窝样改变B.肺段实变伴液气胸C.肺段实变伴脓肿形成D.浸润阴影易变伴气囊腔形成E.多发性肺浸润5.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗有选用：()A.吗啡B.氨茶碱C.硝普钠D.洋地黄E.利尿剂6.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是：()A.脑血管意外B.尿毒症C.伴发冠心病D.高血压危象E.心力衰竭7.结核结节的病理改变与结核杆菌哪种成分有关：()A.矿物质B.类脂质C.糖D.糖蛋白E.蛋白质8.肝硬化脾肿大的主要原因：()A.肝动脉压力增高B.毒物刺激C.门静脉高压D.腹水压迫使脾血回流受阻E.肝静脉压力增高9.急性心肌梗死合并室性早搏应首：()A.普萘洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普鲁卡因胺E.给拉帕米10.对消化性溃疡诊断最有意义的是：()A.胃液分析为高胃酸B.上腹部压痛C.周期性的上腹痛D.负餐透视局部有压痛，激惹，变形E.钡餐可见到龛影11.继发性高血压不见于下列哪种疾病：()A.嗜铬细胞瘤B.慢性肾盂肾炎C.原发性醛固酮增多症D.肾上腺皮质功能减退E.先天性肾畸形12.急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是：()A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心室壁瘤E.心脏破裂13.高血压脑病时最常见的症状是：()A.偏瘫、失语B.头痛、头晕C.脑出血D.意识丧失、抽搐E.一时性脑缺血14.心肌梗死后24小时内避免使用：()A.吗啡B.洋地黄C.速尿D.罂粟碱E.杜冷丁15.变异性心绞痛的主要特点是：()A.发作时ST段明显下移B.发作时ST段上移C.心绞痛发作时常可见Q波第2页（共5页）D.情绪激动是常见诱因E.常于劳累后发作16.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂：()A.利福平B.吡嗪酰胺C.链霉素D.异烟肼E.乙胺丁醇17.高血压联合用药的原则应是：()A.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药B.第1~3天用第一种药，第4天应加用第二种药C.首先用两种不同类药物，若无效需加用第三种药物D.为了有效，不论何种高血压，首先考虑两种药合用E.同类药物的两种药物合用可以增效18.一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月，TT4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用：()A.甲状腺片B.再加一种抗甲状腺药C.复方碘液D.心得安E.皮质醇19.再障最主要的诊断依据是：()A.网织红细胞减少B.骨髓增生不良C.铁剂叶酸治疗无效D.全血细胞减少，有出血或感染表现E.肝脾淋巴结不肿大20.哮喘发作不会出现：()A.DLCO增加B.RV/TLC%增加C.RVF，RC增加D.PEER降低E.FEV1/FVC%下降21.教科书中有关通气/血流比例，下列哪项是错误的：()A.通气/血流比值大于0.8，导致无效通气B.通气/血流比例失调可以引起CO2潴留C.肺血流量约5L/minD.肺泡通气量约4L/minE.通气/血流比值小于0.8，形成动静脉分流22.二尖瓣狭窄的病理生理正确的是：()A.右心受累与左房压无关B.肺动脉压升高，使左房压升高C.肺小动脉收缩产生的肺动脉高压，吸氧后可升高D.右心衰竭使肺毛细血管淤血加重E.左房平均压升高，使肺静脉压及肺毛细血管压升高23.下列哪些不属于继发性高血压：()A.嗜铬细胞瘤B.急进型高血压C.皮质醇增多症D.肾动脉狭窄性高血压E.醛固酮增多症24.肺炎球菌致病力是由于：()A.细菌的大量繁殖B.细菌产生内毒素C.细菌对组织的破坏作用D.细菌产生的溶血素E.荚膜对组织的侵袭作用25.降压药吲达帕胺不具有下列哪一种药理作用：()A.有利尿作用B.有血管紧张素转化酶抑制作用C.有血管扩张作用D.有轻度钙拮抗作用E.有轻度的排钾作用26.下列各种高血压，那种最适合β受体阻滞剂治疗：()A.高血压伴肾功能不全B.高血压伴心动过缓C.高血压伴肥厚梗阻性心肌病D.高血压伴心功能不全E.高血压伴支气管哮喘27.男，12岁，泡沫尿3周来诊，经检查发现大量蛋白尿，低白蛋白血症，全身水肿，家长给予高蛋白饮食，并要求输血浆，医师认为均不妥，主要原因为：()A.可增加肾小球高滤过B.可引起血栓与栓塞C.可升高血压第3页（共5页）D.杏曾高血粘度E.可并发病毒性肝炎28.SLE病人最典型的面部表现：()A.湿疹B.色素沉着C.蝶形红斑D.紫癜E.痤疮29.窦性心动过速的心率范围通常是：()A.80~100次/minB.100~180次/minC.180~200次/minD.60~80次/minE.200~220次/min30.老年患者突然发生寒战、高热，咳嗽、咳痰、痰粘稠，砖红色，胶胨状，引起感染最可能的病原菌是：()A.克雷白杆菌B.嗜肺军团杆菌C.流感嗜血杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌31.引起胸腔积液的最常见病因是：()A.化脓性胸膜炎B.肺癌C.结核性胸膜炎D.膈下脓肿E.充血性心力衰竭32.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是：()A.胸部X片改变B.肺实变体征C.痰菌检查D.结核中毒症状E.血沉33.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是：()A.消心痛（异山梨酯）B.吗啡C.罂粟碱D.硝酸甘油E.硝苯地平34.肺炎球菌肺炎的典型症状是：()A.咳粘液脓性痰B.气急和发绀C.寒战和高热D.咳铁锈色痰E.患侧胸部疼痛35.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起：()A.低钠、低钙、高尿素血症B.低钾、低钠、高镁血症C.低钠、低钾、低镁血症D.低钠、低钙、低尿素血症E.低钠、高钾、低镁血症36.成人院外获得性肺炎最常见的病原菌是：()A.嗜肺军团菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎支原体D.肺炎球菌E.铜绿假单胞菌37.上消化道出血最常见的原因是：()A.胆道疾病B.消化性溃疡C.急性糜烂性胃炎D.贲门粘膜撕裂症E.肝硬化食管静脉曲张破裂38.以下不能作为诊断肺心病的主要依据是：()A.肺段P波B.右下肺动脉扩张，横径≥15mmC.右束支传导阻滞D.肺动脉段突出E.V1呈R/S139.下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是：()A.胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽B.体格检查有桶状胸、紫绀C.血气分析PaO260mmHg,PaCO250mmHgD.心电图呈低电压E.肺功能FEV1/FVC60%，MVV实测值/预计值60%40.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是：()A.脑血管病变B.常伴冠状动脉粥样硬化C.合并高血压D.周围动脉硬化-下肢坏疽E.微血管病变二、简答题(本大题满分60分,每小题12分)第4页（共5页）1.肝功能减退有何表现？2.简述再生障碍性贫血的骨髓象特点？3.甲亢性心脏病的表现？4.支气管哮喘的本质是什么？何为气道高反应性？5.原发性高血压发生生命危险的概率常和哪些因素有关？第5页（共5页）西医内科一、单选题1.A2.A3.A4.D5.B6.A7.B8.C9.C10.E11.D12.C13.B14.B15.B16.E17.A18.A19.B20.A21.B22.E23.A24.E25.B26.C27.A28.C29.B30.A31.C32.A33.B34.D35.C36.D37.B38.C39.E40.E二、简答题1.（1）全身状况差：营养不良、消瘦乏力、肝病面容、夜盲等；（2）消化道症状：厌食、轻度黄疸等；（3）出血倾向和贫血：可有牙龈、鼻出血、皮肤紫癜，胃肠道出血等，并有贫血；（4）内分泌紊乱：主要有蜘蛛痣、肝掌、钠水储留及皮肤色素沉着等。2.（1有核细胞增生减低；（2）造血细胞减少；（3）非造血细胞增多；（4）巨核细胞减少或缺如。3.（1）心脏增大；（2）严重心律失常或心力衰竭；（3）排除冠心病等其他心脏疾病；（4）甲亢控制后，心脏症状恢复。4.（1）哮喘的本质是气道慢性变态反应性炎症疾症（由肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导）；（2）气道高反应性：指气道对各种刺激因为出现过强或过早的收缩反应。5.（1）高血压的分级，级别越高，危险越大；（2）靶器官的损伤及相关疾病，主要是心脑肾损伤；（3）危险因素，如吸烟，饮酒，高脂血症，糖尿病等。