腹泻的病因和发病机制

腹泻的病因和发病机制——赵振丹腹泻(diarrhea)腹泻是指原来大便的习惯改变，次数增多，容量或重量增加，粪便不成形，稀薄或水样，或带脓血和脂肪。粪便重量超过25g,水分占65%~95%，每日粪便超过1000g者为严重腹泻。发病机制•渗透性腹泻•分泌性腹泻•渗出性腹泻•肠运动异常渗透性腹泻•肠腔内存在大量的不能被吸收的渗透活性的物质。•先天性酶缺乏•胰液分泌不足•肝胆汁分泌减少分泌性腹泻•肠腔内水分和电解质分泌过多。•霍乱弧菌•血管活性肽瘤渗出性腹泻•炎症所致液体的大量渗出。•细菌病毒的感染•肿瘤的破坏——粪便中有渗出物和血肠运动异常•由于肠运动过快或过慢而引起的腹泻。•甲状腺功能亢进•肚子着凉腹泻的病因•胃源性腹泻：慢性胃炎、胃粘膜萎缩、晚期胃癌等•肠源性腹泻：肠道炎症、肿瘤、消化不良、吸收障碍、化学品中毒、过敏反应•内分泌性腹泻：甲状腺功能亢进•功能性腹泻：情绪性腹泻肠道炎症•病毒性肠炎肠道炎症•细菌性肠炎肠道炎症•非感染性里急后重•里急后重是排便时的一种异常反应，出自《难经·第五十七难》，“大瘕泻者，里急后重”。•腹部窘迫，时时欲泄，肛门重坠，便出不爽。病位•“凡里急后重者，病在广肠最下之处。”——《景岳全书》广肠：乙状结肠和直肠今病看法•在古代文献中，里急后重是细菌性痢疾的常见表现。•在现代，它与很多疾病有着密切的关联：急性阑尾炎、盆腔脓肿、输尿管结石、乙状结肠冗长、女性盆腔脏器下垂、溃疡性结直肠炎、放射性直肠炎、直肠癌、肛隐窝炎等