社区健康诊断报告

**社区健康诊断报告为了解社区居民的健康情况和居民对医疗卫生的需求，确定社区卫生服务中心今后工作重点，在市区卫生局的指导下，我中心在人员少，资金不足，工作量大的情况下，中心领导积极组织全体医护人员对社区内的部分家庭进行了入户调查，建立了居民家庭健康档案。开展健康教育宣传讲座，实施慢性病统一管理，儿童预防免疫接种等工作。收集到大量资料，了解社区居民的健康情况和居民急需解决的健康问题，为制定社区疾病控制和健康促进干预措施和策略提供依据，为开展社区慢性病综合防治及其效果评价提供可靠资料，提高社区居民健康水平，为社区卫生服务中心今后的工作打下了良好的基础。总结5个月以来的问卷调查资料及服务平台资料，现将**社区健康诊断报告如下。1材料与方法1.1资料来源依据社区卫生服务中心部署，从2017年1月到2017年5月对所辖地区进行社区卫生相关调查。2017年6月初开始进行分类统计、整理过程，为下一步实施卫生服务打下基础。调查的资料来源包括一下途径：①社区基本资料：由社区居民委员会，街道办事处提供。②患病资料：来源于本社区门诊、居民免费体检、居民健康档案、居民卫生调查。③死亡资料：来自中国疾病预防控制的死亡登记系统。④居民危险因素和不良习惯：来源于对社区居民的随访和健康档案资料。⑤妇女儿童资料：由***妇幼卫生信息平台提供。1.2统计学分析调查问卷获得的数据均采用双录入建立数据库，所有数据分析均采用SPSS17.0统计软件进行分析。2结果根据居民卫生调查目的与方法，要求以家庭为调查基本单位，采用整群随机抽样的方法，社区规模在5万人口以下的抽取800户，5万人口以上的抽取1000户。本次调查1000户居民，实际调查对象为3100人。具体报告结果如下：2.1辖区特点**社区位于***经济技术开发区，位于***，医疗用房面积2100平方米。地处***南端，国家级**经济技术开发区工业核心区，总面积15.8平方公里。截至2017年1月常住人口63502人。其中男性32849人占总人口51.73%，女性30653人占总人口48.26%。65岁以上老年人约有7358人，占总人口的11.63%；0-6岁儿童6342人，所占总人口数9.99%；孕产妇5409人，占总人口8.52%。**社区是多文化汇集的场所，传统文化和现代文化在这里交汇相融，特别是它的工业文化和商业文化，以商贸业为主的第三产业已成为**的支柱产业。社区机构比较完整，隶属自2012年元月由***医院全面接管，制度明确，责任到位，权限清楚，分工细致。改革开放以来，**社区发生了翻天覆地的变化，实现了政治稳定、经济发展、社会进步、人民生活水平提高的目标。社区地属温带季风气候区，四季分明，温度适宜，环境优美、空气清新、交通便利，宜商宜住。社区居民居住条件良好，城市园林绿化、环境卫生、公共交通、给、排水、消防、防洪等设施完善。**社区行政区域北接**绕城高速；南临**；西望**；东靠**。辖区内附有4所大专及以上等级大学、3所中学、4所小学，15所幼托机构（看护点）社区居民基本消除了文盲与半文盲。**社区内有1家社区卫生服务中心，现有管理、医疗、护理、医技、药理等各类人员40余人，***支援专家数名；5家社区卫生服务站，分别为***社区卫生服务站；2所公立医院，2所民营医院，门诊部7家，个体诊所2家，基本能满足社区居民卫生服务和需求。2.2社会人口学特征被调查人群共计3100人，其中男性1604人，女性1496人。被调查人群的基本信息，详见表1。表1社区被调查人群基本资料指标人数构成比（%）性别男160451.73女149648.26年龄（岁）0~2778.9310~50316.2320~35511.4430~59119.0640~70622.7750~2738.8260~39512.75婚姻状况已婚223272未婚58919离婚933丧偶1866文化程度文盲、半文盲55818小学62020初中127141高中、中专58919大专及以上622职业分布非农业户口生产工人74223.94专业技术人员61519.85个体工商户37111.98退休或失业41913.5学生41513.38其他2287.352.3家庭卫生情况所辖社区人群均食用自来水。家庭均设有独立卫生间，并且家庭卫生普遍好，均能做到一人一牙刷、一人一水杯，67%的人做到一人二毛巾，55%的人经常对碗筷消毒。67%的人表示自己居住的小区环境卫生好，86%的人能做到家里每周5次以上的通风。23%的家庭备有保健药箱，44%家庭备有健康教育书籍。2.4社区居民患病及死亡发生率情况2.4.1影响居民健康的行为危险因素表22017.1~2017.5社区居民行为危险因素顺位表危险因素发生率（%）顺位不参加体育锻炼36.481吸烟29.462饮酒15.133超重5.774高盐高脂3.275肥胖2.0962.4.2社区居民所患疾病顺位表32017.1~2017.5社区居民患病顺位表病种患病率（%）顺位高血压病25.231脂肪肝19.942心电图改变12.023高血糖9.744肾、胆结石3.395肝功异常1.2462.4.3社区人群死亡情况2016年1月至2017年6月**社区共有死亡登记73人，其中蒙古族1人，其余均为汉族人；男性45人，女性28人；平均年龄为72.93岁，范围为4天至99岁，包括3名儿童，61名老年人和9名中年居民。2016年1月至2017年6月**社区居民死因顺位见表4。表42016.1~2017.6社区人群死因顺位表死因人数顺位呼吸系统疾病241恶性肿瘤222神经系统疾病143心脏病54消化系统疾病45损伤及中毒36其他172.5计划生育技术服务和出生缺陷调查2.5.1计划生育技术服务2.5.1.1婚前检查2016年至2017年上半年，咨询婚检知识人数共3188人，其中男性1299人，女性1819人。共有婚前检查6191人，其中男性3094人，女性3097人。检出男性疾病人数为231人，女性611人。期间婚检检出所患疾病顺位见表5。表52016.1~2017.6婚检检出疾病顺位男女顺位高血压乳腺纤维瘤1包皮过长瘤一般性阴道炎2包茎贫血3精索静脉霉菌性阴道炎4腹股沟斜疝高度近视5睾丸发育隐性梅毒6隐性梅毒高血压7隐睾白癜风8白癜风月经不调9糖尿病甲亢10皮炎-10股癣-10*该表由***卫生信息平台提供2.5.1.2孕产妇高危因素调查表62016.1~2017.6孕产妇高危因素顺位表*危险因素发生率（%）顺位剖宫产史2年以上3.9612次人流2.702年龄≤20岁，≥35岁2.553体重≤40kg，≥80kg2.144产前出血原因不明1.925胎心率持续≥160次/分或≤110次/分1.816孕妇及一级亲属有遗传病史1.137体重≥80kg1.048血红蛋白＜100g/L1.029年龄≥35岁0.7410*该表由***卫生信息平台提供2.5.2出生缺陷及生长发育分析表72016.1~2017.6儿童体弱因素顺位表*危险因素发生率（%）顺位超重10.341早产儿3.522低体重儿2.853双胎0.854中度肥胖0.475中度消瘦0.256重度生长迟缓0.247重度肥胖0.168中度体重低下0.089中度生长迟缓0.089*该表由***卫生信息平台提供2.6接种疫苗情况2016年1月至2017年6月，我中心共接种人次为60488。其中一类疫苗接种42246人次，二类疫苗接种18242人次。期间疑似预防接种异常反应人数为19人。2.7残疾情况辖区现有残疾人371人，其中肢残139人、精神残81人、听残66人、视残61人、智残24人。虽然人数占总人口比例不多（0.58%），但因为其大多数属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量造成了较大的影响，因此，这些人是社区康复的主要对象。2.8传染病及突发公共卫生事件2.8.1传染病2016年1月1日至2017年6月30日，中心各科室上报的传染病报告卡有3种，共报告272例。其中乙类传染病上报46例，且均为乙肝；丙类传染病上报223例，包括感染性腹泻222例，流行性腮腺炎1例；上报水痘1例；发现疑似肺结核2例，1例已回老家舒城确诊后治疗，另一例经***诊断后排除了肺结核可能性。期间无甲类传染病报告。按病例的年龄分布分析显示：0-10岁年龄段的人群发病数相对较多为160例，占总发病人数的58.8%。中心上报的传染病，以4-9月份报告的传染病最多。中心上报传染病报告卡主要为全科诊室、婚前医学检查室、妇女保健室，其中全科诊室报告病例数最多。2.8.2突发公共卫生事件2016年1月1日至2017年6月30日，我中心无突发公共卫生事件相关信息报告。2.92016年重点人群和重点疾病健康管理情况**社区2016年重点人群健康档案管理，除孕产妇健康管理达标外，其余重点人群健康管理率均未达标。高血压和2型糖尿病重点疾病健康管理率未达到社区卫生服务质量评价指南的要求。具体情况见表8。表82016年重点人群和重点疾病的健康管理情况分类指标数量管理率（%）儿童保健0-6岁儿童人数634268.40-6岁儿童保健管理人次4339孕产妇保健孕产妇人数540987.7孕产妇保健管理人次4746老年人保健65岁以上老年人人数738524.965岁以上老年人健康登记管理人数1836高血压患者高血压患者人数12402高血压患者管理人数224618.1高血压患者规范管理人数215317.42型糖尿病患者2型糖尿病患者人数47742型糖尿病患者管理人数66013.82型糖尿病患者规范管理人数61812.9严重精神障碍患者严重精神障碍患者人数84严重精神障碍患者管理人数6476.2肺结核患者肺结核患者人数30肺结核患者管理人数30100.0肺结核患者规范服药人数2893.3注：管理率：患者管理人数/患者人数；规范服药管理率：规范服药人数/患者管理人数3讨论与结论3.1讨论3.1.1主要的健康问题3.1.1.1社区居民健康状况本次调查结果显示：影响**社区居民健康的主要是高血压、高血糖和结石等疾病。社区居民危害因素顺位分析显示，危害因素前五位依次为：不参与身体锻炼、吸烟、饮酒、超重、高盐高脂、肥胖。报道指出，不良生活方式可导致疾病的发生、发展[1]。如长期食用高盐高脂食物，可能会增加癌症的风险性[2]。减少或降低相关危险因素的暴露，可有效预防相关疾病的发生。3.1.1.2妇女儿童健康状况出生缺陷形式主要表现在超重、早产儿和低体重儿等方面。这可能与母代的行为、体征有关。怀孕期间母代高危因素（剖宫产史2年以上、2次人流、年龄≤20岁，≥35岁等）的暴露次数增加，不仅对自身健康造成危害，同时对子代的出生结局及后期生长发育也会产生影响。3.1.1.3计划生育技术服务随着社会科技的进步，人群的饮食及生活方式发生了很大的变化，不良饮食可能会导致疾病的早期出现。本次调查，婚检检出所患疾病结果显示，男性疾病顺位第一位为高血压，女性疾病顺位第一位为乳腺纤维瘤。目前一些慢性病发病年轻化，日益引起社会各界的关注。然而，疾病的预防不仅需要人群防护意识的提高，更需要科学的教育引导。3.1.1.4传染病本社区传染病发病年龄段主要集中于0-10岁儿童，传染病上报科室主要集中于全科诊室。因此，应加强对0-10岁儿童关于传染病预防控制的教育，更需完善及巩固早期预防接种的工作，增强身体免疫力，以减少传染病的发生。另外，相关科室的工作人员经常接触传染病，应加强自身防护，及时的接种，必要时配备合适的防护用品。3.1.2主要的卫生服务社区医务者的任务是：坚持以不断满足社区居民的社会要求、提高居民生活质量和文明程度为宗旨，把服务社区居民作为社区建设的根本出发点和归宿。应时常加强卫生知识宣教，促进居民提高自我管理水平和增强健康保健意识。力争社区居民能做到一人二毛巾、碗筷经常消毒、家里每周5次以上的通风、家庭常备健全的保健药箱和健康教育方面书籍。3.1.3卫生政策情况积极落实原卫生部下达的《关于印发城市社区卫生服务机构管理办法（试行）的通知》，认真做好机构提供的公共卫生服务工作。3.1