针灸医籍选

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d原文名解:1(针刺治疗的基本原则)小针之要,易陈而难入,粗守形,55上守神。神乎神,客在门,未覩其疾,恶知其原?刺之微,在速迟。粗守关,上守机。2(补泻原则)凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛陈则除之,邪胜则虚之。3(针刺的基本要求)持针之道,坚者为宝。正指直刺,无针左右。神在秋毫,属意病者,审视血脉者,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡。4五藏有六府,六府有十二原,十二原出于四关,四关主治五藏。五藏有疾,当取之十二原。5(经脉病症的治疗原则)写者迎之,补者随之,知迎知随,气可令和。6(针刺法则)一曰治神,二曰知养生,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰府藏气血之诊。7是以天寒无刺,天温无疑,月生无写,月满无补,月郭空无治,是谓得时而调之。8(热病取穴法)热病气穴:三椎下间主胸中热,四椎下间主鬲中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热。9(针刺禁忌)无刺大醉,令人气乱,无刺大怒,令人气逆。无刺大劳人,无刺新饱人,无刺大饥,无刺大渴人,无刺大惊人。10头25穴越诸阳之热逆;大杼、膺俞(中府穴)、缺盆、背俞(风门穴)8穴写胸中之热;气冲、三里、巨虚上下廉8穴写胃中之热;云门、髃骨(肩髃穴)、委中、髓空(腰俞)8穴写四肢之热;五脏俞傍五10穴写五脏之热。11阴井木,阳井金;阴荥火,阳荥水;阴俞土,阳俞木;阴经金,阳经火;阴合水,阳合土。12所出为井,所流为荥,所注为俞,所行为经,所入为合。井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄,此五藏六府井荥俞经合所主病也。13泻南补北法适用于心肝火旺,肝肾不足之证。14(诊治痹症的规律)故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,烫而通之,其瘛坚,转引而行之。15其来不可逢,其往不可追:邪气方盛,不可用补法,以防留邪;邪气渐衰,不可用泻法,以防伤正。16往者为逆,来者为顺:指经气盛衰的情况。正气衰退,脉气虚弱为逆;正气恢复,脉气平和为顺。17若得若失:实证,泻而祛之,使患者若有所失;虚证,补而实之,使患者若有所得。18内温:指气血蕴蓄于内。19身半已上者,邪之中也,声半已下者,湿在中也:风雨寒暑伤人体上部,水湿之邪伤人体下部。20六变:脏腑病变反映在脉象上所出现的缓急大小滑涩的六种变化。21外经:指十二经脉的病候。内府:指六腑病证。22针染于巷:指针刺中穴位,即沿着经脉循行路线出现针感如游于巷道中。23所谓平人者,不病。不病者,脉口、人迎应四时也,上下相应而俱往来也,六经之脉不结动也,本末之寒温之相守司也,形肉血气必相称也,是谓平人。(正常人,其脉口、人迎的脉象都是与四季的阴阳盛衰相适应,脉象上下呼应而往来不息,手足六经的脉搏既没有结涩不足,也没有动疾有余等病象,脏气与肌表在寒温之性上保持协调一致。24邪气来也紧而疾,谷气来也徐而和:指针下得气感应。邪气来的时候针下有紧而疾的感觉,正气来的时候针下有徐而和的感觉。25盛经:指阳经。绝皮肤:绝,有穿过之意,指透过皮肤的浅刺法。26徒水:指单纯的水肿病,与风水比较,只有水气,没有风邪。(治法:用铍针针刺结合筒针放腹水、束缚、饮启闭药、注意饮食宜忌等)27奇邪:指因侵袭经络部位不定,异乎寻常的病邪。28行针:有两种含义,一是指针刺治疗的全过程,二是指进针后的行针。29气独行:一是指出针后还保持得气感应,二是指出针后始产生针刺感应。30治神:治,治理,调理。神,一是指患者的精神状态,二是指医生精神专一,以达针刺治病而调治患者的神志。31写必用方,补必用员:方,正也,员,即圆,圆活也。说明泻法必须在气盛之时才能使用;补法必使气行,并且要使气移至病所。32其来不可逢,其往不可追:邪气来时凶猛时不要用泻法;邪气已去不要用泻法。33刚柔之事:即阴阳相配,刚柔相济之意。34卧针而刺:即横刺。春夏必致一阴,秋冬必致一阳:即针由深出浅的针刺方法;针由浅入深的针刺方法。35迎随:经脉气血旺盛时进针泻邪称为迎,即逆取,治实证;经脉气血衰弱时进针扶正称为随,即顺取,治虚证。36当补之时,从卫取气;当泻之时,从荣置气:即当补时,卧针浅取其卫气而致气于虚处;当用泻法时,直针深刺至营,得气后引向浅处,而泻其邪气。37实实虚虚:即实证用补法,虚证用泻法。38推内动伸补泻法:顺针而刺之,得气,因推而内之,是谓补;动而伸之,是谓泻。39明知始终,五藏为纪:指人体的一切生命活动,都是有始有终的,要了解这一点应以五藏为纲纪。40如何理解‘中于阴则溜于府,中于阳则则溜于经’?由于经络的传导作用,外邪入侵人体后,其发病部位不一定在侵入部位,如邪侵犯与脏连属的阴经,就流传到属于阳的六府,外邪侵犯了阳经也可能就在本经的通路上发病。简答:1如何理解‘治病先刺其病所从生者’?(1可以阻截邪传之路;2,可以使邪出有近路;3通过手法可以引导经气达病所;它为阿是穴的产生和应用奠定了基础)2偏枯与痱的比较偏枯:指一侧肢体不能运动为主的症状,俗称半身不遂。痱:又称风痱,是与偏枯同属肢体瘫痪的一种疾病。(偏枯:身偏不痛;言不变,智不乱;病在分腠;损有余,益不足;巨针取之;可恢复;痱:身无痛,四肢不收;智乱不甚,微有知,甚则不能言;病先起于阳,后入于阴;先取其阳,后取其阴;浮而取之;甚则不可治)3周痹与众痹的比较周痹:由于邪气侵袭停留于经脉分肉之间,使气血不能正常运行,病邪随经脉上下移动的的一种疾病。(疼痛:有~无;疼痛的移动:上下移动~左右移动;发作:此起彼伏~时发时止;疼痛变化:不迅速~迅速;痛有定处:是~否;针刺治疗:先刺蔓延部位,后刺原发部位~刺原发部位)4热病得治疗护理方法:(以饮之寒水,乃刺之;必寒衣之,居止寒处,身寒而止也)5如何理解阴病行阳,阳病行阴?生理上脏腑经络之气可以由阴行阳、由阳行阴,阴阳互通,维持相对平衡;在病理上阳病及阴、阴病及阳,阴阳相互影响;在治疗上,募穴在腹部,可以从阴引阳,治疗腑病;腧穴在背部,可以从阳引阴,治疗脏病。6如何理解五脏六腑之有病者皆取其原也:原穴是肾命元气输注留止于十二经脉的部位,刺激原穴可以通达三焦原气,激发脏腑气化,调整脏腑功能,原气足,正气旺,原气不足则正气虚,针刺原穴又能调动原气抗邪能力,从而达到驱邪抗病的治疗作用,原穴治病无论虚实皆可取之。原穴用于临床,因其能迅速激发和调动原气,疗效好,见效快而为历代医家所重视。7治疗水病得机理:肾俞为肾经经气之所发,气血之所注,水气流注之要冲,又是五藏之阴络,阴气出入,水邪客留的地方,所以调刺肾俞能激发肾经经气,促使肾阳气化蒸腾和推动作用,以致泌清浊,司开合,交通水道,升降出入,运行不息,又能发挥膀胱气化排尿的作用。8论述五输穴中阳经多一原穴的理由:三焦及其他脏腑皆属阳,其气为阳气,皆根源于三焦中通行的原气,故所多出得一血称为原穴。9虚者补其母,实者泻其子:虚证取本经母穴,如肝虚取其合穴曲泉;实证取本经子穴,如肝实取其荥穴行间;虚证可以取其母经的母穴,如肝虚取肾经合穴;实证可取其子经的井穴,如肝实取心经荥穴。10春夏各直一阴,秋冬各致一阳:是一种取阴养阳,取阳养阴的一种针刺手法。春夏针刺是进针后先将针送到筋骨的深层,得气后再降针提至皮下的浅层引导阴气上行,以养阳气。秋冬针刺是进针后项浅刺,待得气后再将针刺入筋骨深层,可将阳气导送于内,以温煦阴气。

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