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序号1作业内容2作业来源3作业类别4专业分类5作业时间6是否停电7停电设备（生产场所）8作业责任单位/监督人9作业单位/责任人10作业风险等级11管控层级12管控方式13验收层级14使用的作业文件15停电时•户数1617（1）是否开展作业前期勘查，是否进行风险辨识？18（2）人员是否到位、措施是否到位、执行是否到位、监督是否到位？19（3）是否具有满足作业的工器具、试验设备、安全防护用品、物资等？影响具体数值（以台变为单位）：作业准备情况现场堪查记录表：有□无□停电计划申请：已上报□未上报□作业范围是否明确具体：是□否□停电范围是否明确具体：是□否□作业环境、工作内容、工作流程、人员状况以及现场作业条件是否已经进行辨识：是□否□其他补充：管理人员、工作人员是否到位：是□否□施工方案是否制定完备：是□否□风险控制措施是否已制定：是□否□其他补充：工器具、试验设备是否完备：是□否□物资是否已到货：是□否□现场作业条件是否满足：是□否□其他补充：高风险□中等险□低风险□可接受风险□局级□所队□过程管控□方案管控□现场管控□节点管控□局级□所队□班组□施工方案□作业指导书□验收记录表□工作票□操作票□预试□定检□巡视□检修□维护□消缺□操作□验收□安装□更换作业□测量□带电□工器具试验□配合（生产）□其他（生产）□输电□变电□配网□继保□通信□自动化□是□否□临沧供电局临时作业审批单临时作业项目名称：临时作业项目描述大修□技改□基建（改扩建）□营销□城农网□科技□其它□20（4）是否具有与作业现场相符的图纸、资料等。21作业单位意见22设备运行维护部门意见23基建部审核意见24市场营销部审核意见2526县级供电单位生产设备管理部（配电部）审核意见签字并盖章：年月日签字并盖章：年月日签字并盖章：年月日签字并盖章：年月日县级电力调度控制中心审核意见部门领导审核意见：签字并盖章：年月日作业现场主接线图：有□无□作业现场单线图：有□无□二次保护图：有□无□作业现场交叉跨越示意图：有□无□其他补充：专业专责审核意见:签字：年月日作业管理审核意见:签字：年月日部门领导审核意见：签字并盖章：年月日27县级供电单位安全监管部审核意见基建领导审批意见签字：营销领导审批意见签字：生产领导审批意见签字：专业组审核意见:签字：年月日方式审核意见:签字：年月日部门领导审核意见：签字并盖章：年月日专业专责审核意见:签字：年月日作业管理审核意见:签字：年月日部门领导审核意见：签字并盖章：年月日26282930签字并盖章：年月日县级供电单位分管领导审批意见临沧供电局电力调度控制中心审核意见临沧供电局生产设备管理部审核意见31临沧供电局安全监管部审核意见基建领导审批意见签字：营销领导审批意见签字：生产领导审批意见签字：基建部审批意见签字并盖章：电力调度控制中心审批意见签字并盖章：生产设备管理部审批意见签字并盖章：临沧供电局分管领导审批意见云南电网有限责任公司审批意见要求说明：（1）按序号顺序进行涉及部门、单位的审批，禁止跳跃审批；（2）意见填写：禁止只签名不填写意见内容。（3）可采用传真、扫描等方式开展审批工作。（4）各县级供电单位停电时户数超过500时或作业风险评估为中等风险及以上时，审批到“临沧供电局生产设备管理部审核意见”（序号28）；（5）各县级供电单位不涉及到临沧供电局管控时，审批到“县级供电单位分管领导审批意见”（序号26）；（6）局本部各生产部门，按照各级调度管辖范围进行逐级审批，审批到“临沧供电局分管领导审批意见”（序号30）；220kV及以上停电作业，需要审批到“云南电网有限责任公司审批意见“（序号31）；（7）临时作业在审批时提供以下资料：a）工作现场勘察记录；b）工作现场主接线图、单线图或二次图纸；c）已经审批的施工方案；d）人员到位及物资到位情况；e）是否有配合开展的工作；f）涉及政府工程的，提供政府通知或要求等相关文件；g)涉及客户的工程，提供客户申请或要求等相关文件；（8）“□”为选择项，在对应方框内打“√”；需要补充的，在对应的“其他补充”填写内容，没有时填写：无；（9）“签字并盖章”处:必须为单位、部门领导或分管领导；（10）各部门、单位、分管领导按职责范围进行核对、审查、审批；3233签字并盖章：年月日