眼科针灸疗法的临床应用

眼科针灸疗法的临床应用针灸学是中国医学的重要组成部分，历史悠久，源远流长。《黄帝内经》时代已经对先人的经验作了全面的总结，奠定了理论基础。其后，针灸在临床得到更加广泛的应用，历代医家研究针灸医学的专著相继问世。眼科针灸疗法亦历史悠久，早在《内经》中就有记载，针灸治疗眼病，即是用针刺和艾灸的方法，通过刺激人体的穴位，以达到治疗眼病的目的，其应用范围广泛，疗效迅速，有独到之处。一、眼科临床常用的针灸方法针刺疗法、穴位注射法等。灸法一般不适用于头面部治疗，眼病治疗较少采用灸法。针刺疗法又分为毫针法、电针法、温针法、梅花针法、三棱针法、耳针法等。毫针法多数眼病的治疗采用此法。急性病，属实证、热证者，应“实则泻之”，使用强烈而持久的刺激；慢性病属虚证者，应“虚则补之”，使用中度或轻度的刺激；多数眼病一般采用平补平泻的手法。电针法：即在毫针的针柄上通电流，以保持较长时间的针感。温针法：即是将毫针放在酒精灯上烧温，刺入穴位。梅花针法：较多用于头面部穴位，用梅花针反复叩打穴位。三棱针法：三棱针穴位放血治疗常用于急性炎症性眼病。耳针法：常用的是耳穴贴压法（即耳压法），是将中药王不留行籽用小胶布埋贴于相关的耳穴表面，使穴位长时间地得到良性刺激，无痛苦，无危险，较易为患者接受。（二）穴位注射法：将药物注射入某些特定的穴位，以起到药物治疗与针刺治疗的双作用，常用的药物有丹参注射液、黄芪注射液、川芎嗪注射液、维生素B1、B12注射液等。二、治疗眼病的常用穴位根据眼病的性质、发病机理、全身情况，辨明眼病的虚实缓急，进行取穴治疗。治疗眼病取穴常以眼周围的腧穴为主，再根据患者的全身情况，配合辨证取穴。眼周穴位有：睛明、上睛明、下睛明、球后、承泣、攒竹、鱼腰、瞳子髎、四白、太阳、迎香等全身穴位有：风池、完骨、百会、大杼、合谷、光明、足三里、三阴交等。三、针灸治疗的常见眼病针灸作为眼科治疗的一种方法，适用于几十种眼病的治疗。1、眼底病：以视力下降为主要表现的视神经病、视网膜病。*视神经萎缩*视网膜色素变性*黄斑病变（中浆、老年性黄斑变性）*出血性疾病的早期不宜用针刺治疗，后期病情稳定、出血吸收后可用针刺治疗以提高视力，改善视功能。2、青光眼一般用于青光眼的后期及慢性期或术后，针、药并用。青光眼急性发作期、绝对期等，可以配合针刺以降压、止痛。3、白内障：白内障早期，可以用针刺作为主要治疗手段，以延缓其发展。4、部分眼肌病：如外伤、糖尿病、病毒感染等引起的眼外肌不全麻痹而导致的斜视、复视。5、屈光性眼病：*青少年假性近视*低度近视*视疲劳等，——可用针刺作为主要治疗方法*小儿弱视——可以配合耳压治疗6、某些外眼病：*虹膜睫状体炎*角膜炎*急性结膜炎*麦粒肿*泪道功能不全的泪溢症*眼轮匝肌痉挛、眼轮匝肌抽搐*眼的眶上神经痛*外伤引起的上睑下垂总之，针刺对各种因血液循环不良，生理功能衰弱引起的慢性眼病是最佳的治疗方法之一。四、眼科针灸治疗的注意事项*严格消毒（范围包括针具、医生手指及病人的施针部位。）*防治球后出血*预防晕针五、针灸治疗眼病的机理探讨对针刺前后十余项指标进行观察与研究，显示针刺对眼的诸多生理指标均有良性影响对视力的影响对绝大多数眼病及“正常眼”视力有提高作用。其中对初中期白内障、非急性发作期青光眼、视网膜中央动脉阻塞、屈光不正、眼肌病、弱视的提高与针前比较有显著或非常显著性意义对眼血循环的影响对眼底荧光血管造影观测到的视网膜供血状况之大部分指标，对经颅超声多普勒观测到的颈内动脉及眼动脉的大部分指标，对眼睑皮温及球结膜微循环指标有明显改善作用。对眼压的影响对各类眼病状态下眼压有降低作用，其中以未手术之开角型、闭角型青光眼及正常眼变化显著。而对闭角型青光眼之C值无影响对眼肌功能的影响对辐辏功能不足者的融合范围、AC/A值、阅读时间、麻痹性斜视者之斜视度均有良性影响，针刺前后比较变化显著对泪液分泌及代谢的影响对泪液分泌量，泪膜破裂时间均有良性影响，变化显著*针刺对眼直接的影响，从生理学角度看主要有四大方面促进眼部血液循环兴奋视觉神经功能增强和改善眼肌功能及协调作用增加泪液分泌并改善泪液代谢