体温评分标准

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体温测量护理技术操作评分标准流程要求标准分得分扣分记载素质要求着装整洁、仪表端庄5评估患者年龄、病情、意识状态、测量前体温状态(体温值、热型及伴随症状)测体温部位有无破损、伤口、出汗等情况患者自理与合作程序,体温测量的认知水平有无影响患者测量准确性的因素,如:进餐、吃冷饮、沐浴、灌肠等10操作前准备护士:洗手,戴口罩用纱布擦干体温计,清点体温计数目,甩水银柱至35℃以下物品:测量盘内盛体温计、纱布、记录本、笔和有钞针的表10操作过程备齐用物携至床旁,核对解释,协助取合适卧位交代注意事项检查体温表擦净腋窝夹紧体温表测试时间为10分钟读数,洗手,记录60操作后协助患者取舒适卧位,整理床单位正确处理用物(体温计用后的处理:可直接浸泡于75%酒精或1000mg/LCLB中浸泡30分钟,取出用冷开水冲洗,体温计甩至35℃以下,纱布擦干待用)5测量值正确,无意外事故发生沟通有效,配合良好爱伤观念10总分100

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