氧气吸入操作流程及评分标准

氧气吸入操作技术氧气吸入操作技术是常用的改善呼吸的技术之一，通过给氧，提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度，增加动脉血氧含量，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。一、适用范围1、因呼吸系统疾患而影响肺活量患者如哮喘、支气管肺炎或气胸等。2、心肺功能不全，使肺部充血而致呼吸困难者如心力衰竭时出现的呼吸困难。3、各种中毒引起的呼吸困难使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧，如巴比妥类药物中毒、麻醉剂中毒、一氧化碳中毒等。4、昏迷患者如脑血管意外或颅脑损伤病人。5、其他某些外科手术前后病人、大出血休克病人、分娩时产程过长或胎心音不良等。二、评估评估患者病情、年龄、意识、缺氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度。三、告知1.向患者解释操作目的,吸氧的时间、流量及相关注意事项。2.告知患者如有不适及时通知医务人员。四、物品准备中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒五、操作方法1、携用物至床边，核对，解释取得合作。2、打开中心管道旋钮，上流量表,确认有无漏气，接湿化瓶、吸氧管。3、协助病人取舒适体位，清洁鼻腔。4、开流量表开关，调节氧流量，湿润鼻导管，检查氧气是否通畅，有无漏气。5、将吸氧管插入鼻腔，妥善固定于耳廓，再用安全别针固定氧气管于床单上。6、在氧气记录卡上记录用氧的日期、时间、流量及签名。7、交代用氧的注意事项及安全用氧相关知识，协助患者取舒适体位。8、给氧期间经常巡视患者，观察病情、用氧效果、有无氧疗副作用、定时观察氧流量、湿化液量、用氧设备及管道通畅情况。9、停吸氧：向病人解释，根据病情可停止吸氧，拔下鼻导管，关流量表。10、在氧气记录卡上记录停止用氧的日期、时间并签名，清洁鼻腔，协助患者取舒适体位，整理床单位。11、卸流量表，处理用物，洗手，记录。六、注意事项1、鼻导管插入长度：鼻尖至耳垂的2/3或2-3cm。2、注意用氧安全，切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。3、氧气筒内氧气不可用尽，当压力表上指针降至5kg/cm2时，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。对未用和已用完的氧气筒，要用标志区分。4、慢性肺心病病人在缺氧的同时伴有二氧化碳潴留，给氧时采取低流量（1-2L/分），低浓度（25%-28%）持续给氧,简易面罩有明显的重复呼吸作用，不适用于CO2潴留者。氧气吸入操作流程及评分标准科室：姓名：考核时间：得分：项目标准及实施要点分值减分细则扣分得分操作前准备20分1、仪表端庄，着装规范，洗手，戴口罩、5一项不符合扣1分2、核对医嘱5未双人核对不得分3、用物准备齐全：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒5一项不符合或少一件扣1分4评估患者意识、身体状况、鼻腔状况及缺氧程度、及认知认知水平、合作程度。环境安全、适宜5评估不全面一项扣1分，未评估不得分操作流程75分1、备齐用物，携至患者床旁，核对床号、姓名，问候患者。5一项不符合扣1分，未查对扣4分2、向患者解释操作目的，方法，取得配合4解释不到位扣2分，未解释扣4分3、协助患者取安全与舒适体位3一项不符合扣1分4、用棉签清洁双侧鼻腔2未清洁扣2分5、检查、安装氧气装置3一项不符合扣2分6、倒无菌注射用水（约1/3-1/2），连接湿化瓶3一项不符合扣1分7、检查并连接一次性吸氧管5未检查扣2分，连接不符合要求扣3分8、打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量5未按医嘱调节氧流量扣5分9、检查鼻导管是否通畅5未检查扣2分10、将鼻导管轻轻插入患者双侧鼻腔内5插入不符合要求扣2分11、固定导管牢固、美观、松紧度适宜6导管扭曲、打折、未调整松紧、固定过松或过紧扣3分12、询问患者感受，交代注意事项4一项不符合扣2分13、记录用氧日期、时间及氧流量3一项不符合扣1分14、再次核对签名，评估患者吸氧效果5未评估扣5分15、停止用氧，取下鼻导管，关流量开关6一项不符合扣3分16、协助患者取舒适卧位，整理床单位2一项不符合扣1分17、记录停氧日期及时间2一项不符合扣1分操作后评价15分1、整理用物，按医疗垃圾分类处理用物5一项不符合扣1分2、护士操作规范、熟练，与患者有效沟通5一项不符合扣1分3、掌握注意事项5一项不符合扣1分考核老师：氧气吸入技术操作流程评估患者的基本信息、诊断、氧流量、吸入方式用物准备齐全：中心供氧装置、治疗碗（内盛冷开水）、蒸馏水、一次性吸氧管、棉签、弯盘、纱布、用氧记录单、笔、手表、手电筒记录用氧日期、时间及氧流量及氧日期及时间，吸氧效果检查并连接一次性吸氧管。打开氧流量开关，按医嘱正确调节氧气流量。检查鼻导管是否通畅，将鼻导管轻轻插入患者双侧鼻腔内核对医嘱告知患者准备用物准备操作前准备氧气吸入评估患者意识、身体状况、鼻腔状况、缺氧程度、认知水平、合作程度。环境安全、舒适向患者解释操作目的，方法，取得配合协助患者取安全与舒适体位，注意保暖用棉签清洁双侧鼻腔。检查、安装氧气装置。倒无菌注射用水（约1/3-1/2），连接湿化瓶固定鼻导管固定导管牢固、美观、松紧度适宜整理用物协助患者取舒适体位，按医疗垃圾分类处理用物记录停止用氧，取下鼻导管，关流量开关停止吸氧