直肠肛管解剖及检查

直肠肛管解剖徐州医学院第二附属医院普外科刘自力直肠肛管的解剖及检查局部解剖肛管齿线直肠肛管直肠环血管神经2、直肠肛管解剖直肠与肛管肛门直肠血管和神经、直肠直肠上动脉直肠下动脉骶正中动脉直肠上动脉肠系膜下动脉左支直肠上部髂内动脉直肠下动脉直肠下部骶正中动脉腹主动脉直肠后壁右支直肠的动脉直肠的淋巴回流直肠的静脉直肠静脉丛直肠上静脉肝门静脉髂内静脉直肠下静脉直肠的神经肠系膜下丛盆丛盆内脏神经直肠肛管检查方法体位左侧卧位膝胸位截石位蹲位弯腰前俯位直肠肛管检查法体位直肠肛管检查法体位检查方法1.肛门视诊2.直肠指检：3.肛门镜检查：4.乙状结肠镜检查5.纤维结肠镜检查6.影像学检查：X线、CT、腔内超声、MRI7.直肠肛管功能检查直肠指检简单有效常用的方法75％的直肠癌可在指检时发现步骤：戴手套、石蜡油测试肛管括约肌松紧度触痛、波动、肿块、狭窄前列腺、子宫注意指套有无血染必要时双合诊直肠指检常见病变1.痔2.肛瘘3.直肠息肉4.直肠癌、肛管癌5.其他疾病：前列腺炎、盆腔脓肿、附件炎、骶尾部肿瘤、腹腔种植性转移肛门镜检查注意事项先做肛门视诊、直肠指检局部炎症、肛裂、女性月经期、或指检疼痛者暂缓肛门镜检查可同时进行简单诊疗，如活检