肺心病的专科护理常规

肺心病的专科护理常规肺源性心脏病简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。大多数肺心病是从气管炎，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来，少部分与支气管哮喘、肺结核、支气管扩张有关。肺源性心脏病常年存在，多于冬春季节并发呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高【护理评估】1.神志、精神的变化，心理状态。2．呼吸频率、节律、深度、发绀状态及体温、脉搏、血压的情况。3．痰的颜色、性质、气味、量。4．日常活动的耐受水平。5．皮肤完整性。6．出入量是否平衡。7．观察感染的症状和体征。【主要的护理诊断】1.恐惧与焦虑：与环境陌生，对预后担心有关2.清理呼吸道无效或低效：与呼吸道感染加重、痰多，体质虚弱有关；3.活动无耐力：与缺氧有关；4.睡眠形态紊乱：与二氧化碳潴留有关；5.有水电解质、酸碱平衡紊乱的可能：与纳差和心功能不全有关；6.营养不良：与营养摄入量低于机体需要量有关；7.有皮肤完整性破坏的可能：与长期卧床休息有关；8.舒适状态的改变：强迫体位；9.有呼吸衰竭，消化道出血，肺性脑病的可能；【护理措施】1.提供安静、整洁舒适的环境2.给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食、少食多餐3.嘱病人多饮温开水，以湿润气道4.鼓励缓解期进行呼吸运动和活动，协助病人适应生活，根据身体情况做到自我照顾和正常的社会生活5.急性发作时，护理人员要保持镇静，减轻病人焦虑6.密切观察呼吸衰竭程度及血氧饱和度、血压、脉搏、尿量和神志7.有水肿的病人宜限制水、盐摄入，下肢抬高，做好皮肤护理，避免皮肤长时间受压；正确记录24小时出入液量；限制输液速度和每天液体的输入量。8.遵医嘱给予合理氧疗，遵医嘱给予雾化吸入。9.指导病人深呼吸和有效的咳嗽，协助翻身、拍背，鼓励病人咳出痰液。10.鼓励病人有效咳嗽，必要时用吸引器吸痰，保持呼吸道通畅。11.严格限制探视，防止交叉感染【健康指导】1．指导病人缩唇呼吸，改善通气。2．补充营养，戒烟，减少对呼吸道黏膜的刺激。3．饮食采取少食多餐，进食高蛋白、高维生素、易消化饮食。4．坚持适当的室外活动，注意劳逸结合，也可采取人工被动免疫。5.保持室内空气流通，生活要有规律6.自己不要滥用强心、利尿和心得安类药物7．预防呼吸道感染，根据季节及时更换衣服，保暧的衣物，避免到人多、空气污染的公共场合8．预防感冒，出现呼吸道感染，及时到医院就诊【护理评价】减少了合并症延长了患者的生命，患者对本病的保健知识更加了解