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寻解治疗（SFBT）社会工作理论寻解治疗，即焦点解决短期心理咨询/治疗(solution-focusedbriefcounseling/therapy,简称SFBC/SFBT)，是指以寻找解决问题的方法为核心的短程心理治疗技术。它是由StevedeShazer(史提夫.笛.夏德)及其韩国裔夫人InsooKimBerg(茵素．金．柏格)以及一群有多元训练背景(包括心理、社工、教育、哲学、医学等等)的工作成员,于1987年在美国威斯康辛州的密尔瓦基(Milwaukee)短期家庭治疗中心所发展出来的。一、寻解治疗的缘起•核心思路？寻解治疗聚焦于解决办法，而非问题。社工认为案主的问题只是某个时间段脱离了正常生活轨道的一种不良现象•社工的目标？是让案主重新回到正常生活的轨道中来，而非拘泥于帮助案主寻找问题的根源。•如何看待案主？寻解治疗相信案主本身拥有解决问题的能力，只是案主暂时未能察觉自己所拥有的这些解决问题的能力和成功经验。•寻解治疗的过程？帮助案主发掘这些潜能并且能善加利用，从而自己解决自己的问题。•寻解治疗的精髓？了解案主如何通过语言及交谈，表现所关注的问题，并且透过交谈的过程，共同建构出对问题的新理解，特别是问题的解决之道。二、理论脉络•寻解取向治疗深深扎根于传统社会工作的价值和观念，比如：自决，个人的独一无二性对发挥其潜能的重要作用，治疗关系是一个交互关系。只不过寻解取向治疗实现这些价值的方式有了改变，不再是聚焦于问题，而是转向了优势和责任。•理论来源：系统理论、认知理论、沟通理论、精要治疗、危机理论和社会建构主义等。系统观的影响把咨询的焦点放在探讨问题不发生时的状况。如系统中有黑”(问题发生的互动),有白”(问题不发生时的互动),“问题解决”传统的做法是从黑的部份修改,但SFBT的作法却是从白的部分扩展,由于整个系统是固定平衡的,一旦白的部分扩大一些,黑的部分就减少一些;白的部分增加一点点,整个系统的改变就发生了。后现代思考拒绝客观的、真理的思考，倾向于主观的、内容性的现实考虑强调对事件的多元意义和互动性不认为个人有能力单独、自我的存在，社会互动性的内容是改变的依据。基本假设：人只能为自己建构真实，个案自身的经验才是咨询主体。后现代哲学观（建构主义）的影响三、概念框架•寻解治疗的特点：1.一是关注来访者现在的问题，而不去探索来访者深层次的历史和原因；2.二是认为来访者拥有解决自身问题的必要资源，在咨询者的指导下可以自己建构解决历程；3.三是认为小改变不可忽视，可以引起来访者现有思维、情感和行为方式的改变。寻解取向治疗的7个核心假设：1.积极关注答案和未来会有很多好处。2.进入治疗过程的案主的确拥有高效行为的能力，即便效率因负面认知而暂时受到破坏。3.每个问题都有例外。4.案主经常只是展示自己的一面，而另一面对于寻求解决方法具有重要意义。5.一个小的变化会为更大的变化铺平道路。6.案主有改变的意愿、有改变的能力且正在努力促使改变发生。7.在解决问题的目标上，案主是值得信赖的。基本理念1、事出并非定有因。2、“问题症状”同样也具有正向功能。3、合作与沟通是解决问题的关键。4、不当的解决方法是造成问题的根本。5、来访者是自身问题的专家。6、从正向的意义出发。7、雪球效应8、找到例外，解决就在其中。9、重新建构个案的问题，创造改变。10、时间及空间的改变有助于问题解决。•一对夫妇前来寻求协助，妻子渴望能够开始拥有自己的空间并外出就业，不再完全以先生的意见为意见，先生却无法接受她的改变，两个人开始在生活中有了争吵。太太觉得先生霸道，完全不考虑她的需要；先生觉得太太很自私，有时晚上还要工作，孩子没人照顾。经过讨论，咨询员发现他们在卧房吵得最凶，常常一讨论就会以吵架收场，但在客厅讨论时则有不一样的结果，因为有孩子在场，讨论比较不会失控。同时，咨询员也针对时间向度询问两人，结果发现妻子如果能在先生下班之前回到家中，先生也可以试着接纳妻子外出工作。通过改变时间及空间，这对夫妇为他们的问题寻求到解决的方向。三条黄金定律•1．如无破损，且由得他•2．如见成效，继续尝试•3．努力无效，另寻他法五组问句•1．面谈前的改变•2．例外情境•3．奇迹问题•4．刻度问题•5．应付问题四、治疗过程•了解案主需要什么，而不管他们不需要什么。•不要寻求问题的病理学基础，不要试图给案主一个标签从而贬低他们。•如果案主正在从事的工作是无效的，那么应该鼓励他们尝试替代性的做法。•每次治疗都看成最后一次和仅有的一次，尽量使治疗缩短。SFBT的基本流程（一）建设解决的对话阶段：约四十分钟对话架构目标架构（正向开场与设定目标)例外架构假设解决架构（二）休息阶段：约十分钟（与幕后观察咨询的协同者讨论)（三）正向回馈阶段：约十分钟赞美讯息提供家庭作业案例•咨1：你好，陈太太。你今天来这里的目的是……•陈1：我的婚姻有问题。我先生不爱我了!他不愿意和我讨论这件事，每次我试著想和他讨论我们之间的问题，他就会厌烦地说：「别再来这种老套了!」然后他就走开。如果我坚持要谈，我们就会吵架。我先生认为我们之间没有什么不对劲，我才不信呢!如果他愿意和我讨论，或者在言行上表现出他还爱我的话，我就不会这么焦躁不安了。我也试过要我先生和我一起来这里咨询，但是他说他不能忍受在一个陌生人面前听我数落他的不是。•咨2：听到你发生的这些事，真令人感到遗憾。不过你是不是可以告诉我，如果你和你先生没有这些困扰，你猜你们两个相处起来会有什么不同?(假设解决架构)•陈2：嗯，他会愿意和我讨论，他会告诉我他到底怎么了，而不是对我不理不睬，对，就是他比较愿意和我沟通的样子。•咨2：当你先生比较愿意和你沟通的时候，你有些什么不一样的地方？(着重在个案的改变与责任，而不是如个案所期待的去改变对方)•陈3：我会比较不紧张一点。•咨4：听起来，不紧张会让你看起来好一点。当你不这么紧张的时候，你的行为会有什么不同?或者至少在你先生的眼中，你会有什么不同?(假设解决架构，以他人立场来看)•陈4：我猜我比较放松，比较有安全感吧！•咨5：你想你先生可以看到你有什么不一样的动作，或听到你说什么不一样的话，而知道你是比较放松的?(将情绪性字眼具体化为行为性的指标)•陈5：我会比较谈论我的朋友、工作等生活的事啦，或者做我自己的事。他觉得我太依赖他了！•咨6：所以你相信你先生认为你太依赖他了。当他认为你太依赖他，他会怎么说或怎么做呢？•陈6：他会说我在猜忌他，然后就走开。他大概希望我独立一点吧!•咨7：所以你不希望他转身离开或是对你有所批评。当他认为你比较轻松或觉得安全一点，你猜他会说他想做些什么不同的事?(假设对方的反应，由对方来看自己)•陈7：我大概会喜欢……嗯……，我不知道他会怎么说耶!•咨8：如果他在这里，你猜他会说他想要做什么?•陈8：我猜他会说他想要和我在一起的时间长一点，或者他会说希望我快乐一点。•咨9：有没有一些时候，是你表现得放松一点，或者多做些自己的事的时候?(例外架构的引发)•陈9：有时候会，我会比较不黏他，就看我自己的书，那他就会走过来看看我。他可能认为我比较独立吧！•咨10：你认为他比较喜欢你独立一点。你是怎么帮自己做到能独立一点的?(振奋性问句)•陈10：噢，有时我觉得想做做自己的事，有时我告诉自己不可以总是赖着他。(意义的变化与脉络的变化)•咨11：当你这样告诉自己时，对你有什么不同的影响?•陈11：有呀!我越是这样想，就越可以做到独立一点。•咨12：你是如何让自己可以这样想，而且可以独立一点呢?•陈12：我朋友有建议过我。我想她是对的。•咨13：如果你继续多往这方面想、多往这方面做，你想你先生有没有可能觉得你越来越可爱，而渐渐愿意和你沟通呢?(联结例外与目标)•陈13：有可能耶!他的确在我比较快乐、必较不黏他的时候，和我说话的时间比较多。•咨14：所以，如果你继续试着独立下去，是不是就可以达到你来这里谈话的目标了?•陈14：我的确需要多认识、多鼓励我自己。•咨15：你会如何帮助自己继续做下去呢?•陈15：我会多提醒自己，也去找建议我的那位朋友再多谈谈。五、重要技术1.一般化（normalizing）2.咨询前改变（pre-sessionchange）3.预设性的询问（presupositionalquestions）4.评量询问（scalingquestions）5.振奋性的鼓舞（cheerleading）6.赞许（compliment）7.改变最先出现的迹象（firstsign）8.奇迹询问（miraclequestions）9.关系询问（relationshipquestions）10.例外询问（exceptionquestions）11.任务/家庭作业（tasks/homework）12.EARS询问（ElicitingAmplifyingReinforcingStartagain）13.因应询问（copingquestions）五、重要技术1.一般化（normalizing）理念背景–来访者的情况具有普遍性。–来访者的情况是一种发展阶段常见的暂时性的困境，而不是病态的、变态的、无法控制的灾难。本技术核心：把来访者的问题非问题化，企图用严重程度较低的辞句，重述个案的语言，以减降个案的负面情绪。•使用原则–来访者所提的问题是一般人也会遭遇的。–来访者所提的问题属于发展性的问题。–来访者扩大问题的严重性或情绪激动。–以来访者的参照架构为主，再加入其它可能的看法、解释或观点，不是直接去驳斥他的观点。•范例1–来访者：“我的孩子一定是惧学症，我都快要疯掉了！”–咨询师：你的孩子近来没有去上学，让你最近的心情不太好。许多孩子在感到上学有困难时，父母都会这样担心。•范例2–来访者：毕业到现在一直找不到工作，看来我是找不到工作了。–咨询师：你目前还没有找到你想要的工作，让你觉得很失望，许多刚毕业的人都要经历这个找工作不太顺利的阶段，尤其是对一些不是那么热门的工作领域。2.咨询前改变（pre-sessionchange）•背景理念–来访者第一次来访前已存在一些改变的事实。–咨询前改变是来访者既存的力量与资源，等待发现、提醒与开发。•使用原则–等待适当的时机询问咨询前的改变，尽量保持顺畅、自然。–询问的重点在于发生时有什么不一样的地方？如何发生？效果如何？是否有所帮助？–协助来访者从中找出较为详细、明确的做法，鼓励他持续地做下去。•范例1–来访者：自从上次打电话预约之后，因为一位朋友的关系，我酒喝的比较少了。–咨询师：哦，多告诉我一些，你的意思是什么？–来访者：我整天喝酒，喝烈酒。我当兵的时候开始喝，在军中福利社买便宜的酒喝，我一直喝。–咨询师：是，从上次打电话预约之后，你是怎么做，让自己酒喝的比较少一些？3.预设性的询问（presuppositionquestions）技术核心：对话中咨询师使用一些语言以产生暗示性，企图影响、改变来访者的知觉，引导来访者往正向、积极、解决方法的方向进行思考。•使用原则–咨询一开始，即可以应用。–会谈陷入困境时应用。•范例1–咨询师：面对这样的事，你想我可以帮你什么？（暗示：来访者需要为自己负责任，咨询师只是帮他的忙，咨询师如何帮忙，需要来访者来告诉他，这样一来，来访者的自主性就渐渐增长。）•范例2–咨询师：你今天来，想要改变的是什么？（暗示：来访者今天来是想要改变，晤谈的方向是和改变的目标有关的内容，而不是问题。）4.评量询问（scalingquestions）技术核心：利用数值的评量（如：0-10），协助来访者将抽象的概念具体化，使来访者可以清淅地看到自己的当下状态、未来状态以及改变状态，可以使短期目标、长期目标具体化。•使用原则–请来访者对所抱怨之事严重程度提供数字的评量。–评量问句通常会限定来访者做评量的时间范围，如今天、下周的某天、现在。–配合使用增强、赞许、鼓励、简述等技术。•范例1–咨询师：在一个0到10的量表上，如果0表示非常不好，而10表示非常好，你对现状的评量是多少？•范例2–咨询师：你讲你失眠，现在给你一个刻度，0代表你