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王喜教育wxijiaoyu胆碱受体肾上腺素受体分类MNαβ亚型M1M2M3N1N2Ɑ1Ɑ2β1β2β3存在主要部位中枢神经系统，神经节，胃壁细胞心、脑，自主神经节，平滑肌外分泌腺，平滑肌，血管内皮，自主神经节，脑神经节，肾上腺髓质神经肌肉接头（骨骼肌细胞膜）皮肤，粘膜，巩膜辐射肌，部分内脏血管，肠系膜，肾血管（去甲肾上腺素能神经的）突触前膜或说交感神经末梢突触前膜及睫状体细胞的突触后膜心脏，肾小球旁细胞支气管，冠状血管，骨骼肌，（血管）平滑肌，肝脏主要在脂肪细胞受体激动效应M样作用（1）心血管系统抑制：①舒张血管②负性频率作用③负性传导作用④负性肌力作用⑤缩短心房不应期（2）平滑肌：平滑肌收缩，包括支气管、胃肠道及膀胱等平滑肌收缩，增加其收缩频率、收缩幅度和张力。③瞳孔括约肌和睫状肌收缩，瞳孔缩小，调节于近视。④促进唾液腺、汗腺、泪腺和消化道等腺体的分泌。N样作用激动N胆碱受体，产生与自主神经节和运动神经兴奋相似的作用，还可激动肾上腺髓质嗜铬细胞的N1受体，促使肾上腺素释放。大剂量ACh主要激动运动神经终板上的N2受体，表现为骨骼肌收缩。1.血管平滑肌→收缩→血压↑（皮肤、内脏、小A、小V）虹膜放射肌（扩大肌）→收缩→扩瞳2血管：A和小V收缩：其中皮肤粘膜血管收缩最为显著，其次为肾、肠系膜、脑和肝脏血管骨骼肌血管也有收缩作用3.心脏：收缩力↑输出量↑心率↑传导↑自律性↑耗氧量↑在整体条件下：血管强烈收缩→血压↑↑大剂量:心肌自律性↑→心律失常突触前a2受体的活化能抑制神经递质释放。突触后睫状体a2受体的激活与抑制性G蛋白藕联，可激动引起心率和心肌收缩力增加可激动引起支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等可激动引起脂肪分解。神经节兴奋骨骼肌收缩皮肤、粘膜、内脏血管收缩，扩瞳负反馈抑制NA的释放正性心力作用舒张平滑肌脂肪分解受体阻断效应激动剂（代表药物）毛果芸香碱烟碱去甲肾上腺素异丙肾上腺素————————去氧肾上腺素可乐定多巴酚丁胺沙丁胺醇、特布他林拮抗剂阿托品筒箭毒碱酚妥拉明心得安（普萘洛尔）阿托品，哌仑西平阿托品阿托品神经节阻断药六烃季胺骨骼肌松弛药十烃季胺哌唑嗪育享宾阿替洛尔，心得安布他沙明，心得乐王喜教育wxijiaoyu