伤寒题目及答案

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1研究生入学考试模拟试卷(一)一、单项选择题(10×1’)1、首先提出错简重订说的医家是()A.王肯堂B.柯韵伯C.尤在泾D.方有执2、发汗后,身疼痛,脉沉迟,其身疼痛的机理是什么()A.汗不如法,表邪传里B.发汗后,表证不解,营阴郁滞C.发汗伤营,筋脉失养D.发汗伤阳,余邪复聚3、下列何项不是虚寒下利的阳复将愈的表现()A.下利,有微热而渴,脉弱者B.下利,脉数而渴者C.下利脉数,有微热汗出者D.下利日十余行,脉实者4、桂枝加大黄汤中大黄的作用()A.攻下实热B.泻热和胃C.活血化瘀D.清热凉血5、下列何项不是桂枝汤的适应证()A.脏无他病,时发热自汗出者B.伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者C.太阳病下之后其气上冲者D.病人脉浮缓,身不痛但重者6、比较三承气汤的组方,下列哪项是错误的()A.大承气汤大黄用量最重B.小承气汤无芒硝C.调胃承气汤芒硝最重D.大承气汤枳实、厚朴最重7、阳明病、少阴病、厥阴病三见吴茱萸汤证,其呕的共同病机是()A.胃气虚冷,胃气上逆B.肝寒犯胃,胃失和降C.阳虚阴盛,寒浊犯胃D.浊阴上逆,胃失和降8、原文第97条的“邪高痛下”是指()A.病邪之势向上,腹痛部位在下B.胆热犯胃而呕逆,肝木乘脾而腹痛C.邪来自少阳为邪高,病及脾胃为痛下D.邪在上焦为邪高,痛在腹部云痛下9、下列理中汤加减哪项是正确的()2A.脐上筑者,去干姜,加桂枝四两B.吐多者,去干姜,加生姜三两C.渴欲得水者,加人参,足前成四两半D.腹满者,去白术,加附子一枚10、下列何方用甘澜水作溶剂()A.茯苓桂枝甘草大枣汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.栀子豉汤D.炙甘草汤二、多项选择题(10×2’)1、《伤寒论》中白虎汤适应证的脉象可见()A.脉浮滑B.脉浮紧C.脉洪大D.脉滑E.脉弦细2、下列哪几项方证可见心下悸()A.桂枝甘草汤证B.真武汤证C.小建中汤证D.茯苓甘草汤证E.茯苓桂枝甘草大枣汤证3、根据《伤寒论》原文,下列哪些方剂可用治下利()A.理中汤(丸)B.赤石脂禹余粮汤C.甘草泻心汤D.桂枝人参汤E.黄连汤4、《伤寒论》中可用于治喘的方剂是()A.葛根黄芩黄连汤B.大承气汤C.麻杏甘膏汤D.小青龙汤E.麻杏石甘汤5、根据《伤寒论》原文,小承气汤可见的症状有()A.潮热B.心烦或谵语C.小便数D.大便硬结E.脉滑而疾6、属于太阳蓄血证的临床表现是()A.喜忘B.大便色黑易解C.如狂或发狂D.脉沉而微或沉结E.少腹硬满小便自利7、下列病症中当用小柴胡汤治疗的是()A.伤寒五六日,呕而发热者B.胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,脉沉而紧者C.身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者D.发3热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结者E.阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者8、根据《伤寒论》原文,烦躁可见于以下哪些方证()A.大青龙汤证B.干姜附子汤证C.茯苓四逆汤证D.小青龙汤证E.半夏泻心汤证9、乌梅丸的方药组成()A.乌梅细辛干姜B.黄连当归蜀椒C.桂枝附子黄柏D.人参白蜜饭泥E.桂枝葛根芍药10、下列那些方剂是去滓后再煎()A.半夏泻心汤B.旋复代赭汤C.小柴胡汤D.柴胡桂枝干姜汤E.大柴胡汤三、判断题((10×1’)1、脾约证的临床特点是大便结滞近于肛门,硬涩难解。2、栀子豉汤可见胸中窒,心中结痛等症。3、霍乱是以呕吐下利为主要表现的病症。4、恶寒脉微而复利,利止,亡血也,通脉四逆加猪胆汁汤主之。5、当归四逆汤主治血虚寒凝的厥证,若兼内有久寒者,于原方中加附子、干姜。6、白通汤即四逆汤加大附子、干姜的用量而成。7、桂枝加大黄汤证之“大实痛”的病机是阳明燥实结聚,腑气不通。8、服小青龙汤后,病症由不渴变为口渴是邪从热化的表现。9、白头翁汤、桃花汤、黄芩汤均可治热利证。10、大陷胸汤、栀子豉汤、茵陈蒿汤证均可见头汗出的症状。四、填空题(10×1’)11、伤寒解后,,竹叶石膏汤主之。12、吐已下断,汗出而厥,,,通脉四逆加猪胆汁汤主之。13、伤寒五六日,已发汗而复下之,,渴而不呕,,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。14、小结胸病,正在心下,,,小陷胸汤主之。15、趺阳脉浮而涩,,,浮涩相搏,大便则硬,其脾为约,麻子仁丸主之。4五、名词解释(5×2’)16、下厥上竭17、潦水18、息高19、脚挛急20、周时六、简答题(4×5’)1、《伤寒论》中方后注明禁忌的有哪些,各是什么?2、桂枝人参汤证与葛根黄芩黄连汤证的证治有何异同?3、试述竹叶加石膏汤和白虎加人参汤的异同。4、谈谈太阳蓄血证的因机证治。七、论述题(10×2’)1、四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各是什么?2、试述《伤寒论》小柴胡汤的加减法及其意义。《伤寒论》研究生入学考试参考答案(一)一、单项选择题1.D.此题审查对《伤寒论》学术发展史的掌握情况。2.C.此题审查对桂枝新加汤证病机的掌握。3.D.此题审查对少阴虚寒下利预后判断的能力。4.C.此题审查对桂枝加大黄汤证病机的理解。5.D.此题审查对桂枝汤治疗范围的掌握。6.A.此题审查对三承气汤组方剂量的掌握。7.D.此题审查对吴茱萸汤病机的理解与掌握。8.C.此题审查对小柴胡汤病机的理解与掌握。9.D.此题审查对理中汤加减化裁的掌握情况。10.A.此题审查对《伤寒论》中某些方剂特殊煎服方法的掌握。二、多项选择题1.ACD。此题综合考查对《伤寒论》中所载白虎汤主治病证脉象变化情况的掌握。2.ABCE。此题综合考查对《伤寒论》中不同心悸证的主治方剂的掌握。3.ABCD。此题综合考查对《伤寒论》中不同下利证的主治方剂的掌握。4.ABCDE。此题综合考查对《伤寒论》中不同喘证的主治方剂的掌握。5.ABCDE。此题综合考查对小承气汤临床表现症状的5掌握。6.CDE。此题考查对太阳蓄血证临床表现的掌握。7.ABCE。此题考查对小柴胡汤主治病证的掌握。8.ABC。此题综合考查对《伤寒论》中不同烦躁证的主治方剂的掌握。9.ABCD。此题考查对乌梅丸方药组成的掌握。10.ABCDE。此题考查对小柴胡汤等5个方剂煎药方法的掌握。三、判断题1.不正确。此属润导法证的临床特点。脾约证的临床特点是大便干结,甚则干如羊屎,但不更衣十日无所苦,不见潮热、谵语、腹满痛等证。2.正确。栀子豉汤不仅可治疗心烦、心中懊憹,反复颠倒等,也可治疗无型郁热阻滞气血所致的胸中窒,心中结痛等证。3.正确。霍乱是以突发性呕吐下利为主要临床表现的病证,突发性是辨别是否霍乱病的一个重要因素。4.不正确。按《伤寒论》原文,此证应用四逆加人参汤主之。5.不正确。应是加入吴茱萸和生姜,而不是附子和干姜。6.不正确。白通汤应是四逆汤去甘草加葱白而成。7.不正确。此证“大实痛”系因脾络郁滞较重,不通则痛引起。8.不正确。服小青龙汤后由不渴变为口渴是温解之余,津液一时不足所致。9.不正确。桃花汤所治之利非热利。10.不正确。三证均可见头汗出,但机理不同。四、填空题虚羸少气气逆欲吐者四肢拘急不解脉微欲绝者胸胁满微结,小便不利但头汗出,往来寒热按之则痛脉浮滑者浮则胃气强涩则小便数五、名词解释1.下厥,阳衰于下,厥从下起,故称下厥;上竭,血从上出,阴从上竭,故称上竭2.地面流动的雨水。3.指呼吸表浅,气息浮游与上,是肾不纳气的表现。4.脚,汉时指小腿,脚挛急指小腿拘急挛曲,难以伸直。5.指一昼夜24小时。六、简答题1、论中明确指出服药后禁忌的有桂枝汤、乌梅丸、大陷胸丸、小建中汤、瓜蒂散和桂枝附子去桂加白术汤。其中桂枝汤方后注明禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等;乌梅丸方后注明禁生冷、滑物、臭食等;大陷胸丸方后注明6禁如药法;小建中汤方后注明呕家不可用建中汤,以甜故也;瓜蒂散方后注明诸亡血、虚家,不可与瓜蒂散;桂枝附子去桂加白术汤方后注明虚家及产妇宜减服之。1、两者均为太阳病误下而成,皆属外证发热,里证下利的表里同病,皆可称之为“协热下利”。然桂枝人参汤证为误下邪从太阴寒化,证见利下不止,心下痞硬,口不渴,小便清长,舌淡苔白等,证属表里俱寒,治宜辛温解表,温中止利。葛根芩连汤证为误下邪从阳明热化,故有利下臭秽、发热、喘而汗出、溲赤、苔黄等里热证,证属表里俱热。治宜辛凉解表,清热止利。2、太阳蓄血证时因太阳表邪不解,邪气循经入里化热,热与邪结于下焦而形成的。其证治可分三类。一是血热初结,热重而势急,瘀初成而轻浅,症见少腹急结,其人如狂,表邪已解者,治用桃核承气汤泻热化瘀;二是血热瘀结,瘀凝而势重,热敛而势缓,症见少腹硬满,如狂或发狂,或身黄,脉沉微或沉结,小便自利,治用抵挡汤破血逐瘀,荡涤邪热;三是血热互结,瘀成形而势缓,热虽有而热微,症仅见有热,少腹满,小便利者,治用抵挡丸化瘀缓消。其中少腹急结、少腹硬满,是因血热互结,气血凝滞所致;如狂,发狂,是因心主神志,又主血脉,今血热结于下焦,血分瘀热上扰心神,使心主神志的功能失常而致。脉沉微或沉结,是邪热在里,瘀热有形之邪阻滞,脉气不利的表现。身黄是瘀热互结,壅遏气机,使肝胆疏泄失司,胆汁代谢异常所致。小便自利,提示病不在气分,膀胱气化功能正常,以此与太阳蓄水证鉴别。3、白虎加人参汤证,病机为燥热炽盛,气津两伤,病位以胃肠为中心。症见身热,汗自出,大烦渴不解,时时恶风或者背微恶寒,脉洪大。治法辛寒清热,兼益气生津,方药在石膏、知母、粳米、炙草之中更加人参。竹叶石膏汤证,病机为病后余热为清,气津两伤,其热势以远不如白虎加人参汤证炽盛,但病程较长,气津慢性耗伤,且气机上逆,病位又关系肺胃。症见虚羸少气,气逆欲吐,可伴有发热,口渴,心烦,舌红少苔,脉虚数等。治以清热和胃,益气生津,方药上与白虎加人参汤相比,竹叶石膏汤减去苦寒的知母,加麦冬、竹叶之甘寒,全方功用已由白虎加人参汤的清热生津转化为育阴而清虚热。此外,由于参草佐以半夏,故益气之中还兼有和胃降浊之功。可见,白虎加人参汤和竹叶石膏汤证虽然都有气津两伤,但二者的病机、病位、病程、证候均有所不同,故其治法、方药各有所异。七、论述题71、四逆汤由附子、干姜、甘草组成,功能为回阳救逆,主治阳气虚衰,阴寒内盛之证症见下利清谷,手足厥逆,恶寒蜷卧,脉微细等。通脉四逆汤药同四逆汤,而重用姜附,功能为破阴回阳,通达内外,主治阳气虚衰,阴寒内盛,格阳于外之证,症见下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒等。白通汤由葱白、附子、干姜组成,功能为破阴回阳,宣通上下,主治阳气虚衰,阴寒内盛,戴阳于上戴阳证,症见下利,脉微,恶寒,厥逆,面色赤等。白通加猪胆汁汤由白通汤加猪胆汁、人尿组成。功能破阴回阳,咸寒苦降反佐,益阴和阳,主治阴寒太盛,既格阳于上,又格拒辛热之药而不受。症见下利不止,厥逆无脉、干呕、心烦,面赤等。2.胸中烦而不呕者,是邪气扰心,胃气尚和,故去甘壅之人参以免留邪;不呕去半夏、加瓜蒌以清心除烦;如渴是邪热伤津,故去温燥之半夏,加重人参用量以益气生津,并伍用天花粉清热生津;如腹中痛是土被木乘,脾络失和,故去黄芩之苦寒,加芍药于土中泻木,和络缓急以止痛;如胁下痞硬,是邪气郁遏少阳较甚,去大枣甘能壅满,加牡蛎软坚散结,消滞除痞;如心下悸,小便不利,是三焦决渎失职,水饮内停,以水饮得冷则停,得淡则利,故去苦寒之黄芩,加淡渗之茯苓;如不渴,外有微热,是太阳表邪未除,无里热伤津之象,去人参壅补,加桂枝以解外;如咳者,属寒饮犯肺,去人参、大枣甘温壅气,生姜辛温之品,加干姜温中化饮,加五味子敛肺止咳。硕士研究生入学考试模拟试卷(二)一、选择题(一)A1型题(1×4)1.六经病最基本的治则是:A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜E.标本缓急2.下列《伤寒论》中描述的脉象,除哪项外均为桂枝汤证脉象:A.脉浮数8B.脉浮缓C.脉浮紧D.脉洪大E.阳浮阴弱3.身黄如橘子色,但头汗出,小便不利,腹微满者,宜用:A.抵当汤B.栀子柏皮汤C.茵陈蒿汤D.麻黄连轺赤小豆汤E.小柴胡汤4.下列哪一项是乌梅丸的主治证:A.脏厥B.寒格C.久利D.热利下重E.血热下利(二)A2型题(1×4)1.患者,女,43岁。有慢性胃炎史。三天前服棕子后,入夜感寒,自觉心下痞满,不欲饮食,伴恶心欲吐,腹中鸣响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