一般情况:发育正常,营养中等,步入病室,平卧位,自动体位,急性病容,表情自然,言语流利,对答切题,神志清楚,查体合作,步态正常,正力型。皮肤粘膜:全身皮肤及粘膜正常,无皮疹,未见皮下出血。皮肤状况:正常,弹性正常,无水肿,无肝掌,无蜘蛛痣及其他。淋巴结:全身浅表淋巴结未触及肿大。头部及器官:头颅外观正常,毛发分布正常。眼球无凸出及凹陷,双眼睑无水肿,睑结膜未见充血,巩膜无黄染。角膜透明,无溃疡。双侧瞳孔等大形圆,直径0.25cm,双侧对光反射灵敏,调节反射正常。眼颤(-)。耳廓未见畸形,乳突无压痛,外耳道通畅,无分泌物。鼻外形正常,各副鼻窦区无明显压痛,无鼻翼煽动。口唇红润,口腔黏膜光滑,,悬雍垂居中,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,表面未见脓点。颈部:颈软,无抵抗感。颈动脉搏动正常,双侧颈静脉正常,肝颈静脉回流征阴性,气管正中。甲状腺整体正常,质软,无压痛,活动度良好,局部皮肤未见明显红肿,未触及明显震颤,未闻及明显血管杂音。胸部:胸廓正常,呼吸节律规则,胸壁无结节及肿块,无胸骨叩痛。肺部:视诊:呈胸式呼吸,各肋间隙正常。触诊:胸部未触及胸膜摩擦感,未触及皮下捻发感。叩诊:双肺叩诊呈清音。听诊:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音,语音传导未及明显异常。心脏:视诊:心前区无隆起,未见异常心尖搏动,心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线内0.5cm,触诊:各瓣膜区未触及震颤,无心包摩擦感及抬举性心尖搏动。叩诊:心界正常。听诊:心率:70次/分,律齐,心音有力,各瓣膜区未闻及病理性杂音,未闻及心包摩擦音。腹部:视诊:腹部平坦,无腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波。触诊:无液波震荡,无震水声。腹部无压痛、反跳痛及肌紧张。肝未触及,胆囊Murphys征阴性。脾未触及。肾区无压痛。叩诊:肝浊音界存在,移动性浊音阴性,无明显肾区叩痛。听诊:肠鸣音正常,无气过水声。脊柱四肢:发育正常。四肢活动自如,无畸形。无杵状指、趾。双下肢无明显水肿。会阴及外生殖器官:未查。神经系统:腹壁反射存在,双侧膝腱反射正常,双侧肱二头肌腱反射正常。四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。病理征未引出。辅助检查:血常规示:WBC:11.9×10^9/LN:50%L:25%RBC:3.5×10^12/LHGB:120g/LPLT:125×10^9/LC反应蛋白:15mg/L超敏C反应蛋白:mg/L尿常规:红细胞:(—)白细胞:(—)蛋白:(—)葡萄糖:(—)酮体:(—)镜检红细胞:(—)镜检白细胞:(—)随机血糖5.7mmol/L。心电图:窦性心律,正常心电图。