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第一章：绪论•学习目标•学习要求•学习内容1.概述中医学的发展概况。2.说出中医四大经典。3.说出中医学的基本特点，并简述其含义。一、中国医药学是一个伟大的宝库二、中医学的基本特点1.正确对待中医学树立科学观，抛弃中医不科学的认识，消除中医难学的恐惧心理，认真学习，勤于思考，多提问题，加强实践，努力学好中医基础理论，为学好中西医结合专业各门功课打好基础2.区别对待中医、西医，培养不同思维，扎实打好基础才能取长补短。绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库•中国医药学是专门研究中华传统医学理论和临床医疗、预防保健应用的科学，是先人在数千年的生产实践中同疾病作斗争丰富经验的总结。在不断发展与创新的过程中，其集自然科学与社会科学为一体，有着系统、完善的理论体系和独特的治疗手段及方法。中医学所体现的天人合一、返朴归真的理念和特色，不仅对中华民族的繁衍昌盛功不可没，就是崇尚自然、绿色环保、和谐发展的21世纪今天，同样受到世界人民的重视和青睐，在生命与健康、疾病与防治领域，越来越散发出迷人的魅力。概说形成时期发展时期萌芽时期成熟时期绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库•早在3000年前商代的甲骨文中就有了关于疾病和医药卫生的记载•在周代出现了食医(营养医)、疾医(内科)、疡医(外伤科)和兽医等分科•有了除虫灭鼠和改善环境卫生等防病活动。概说发展时期成熟时期萌芽时期形成时期绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库•战国时期诞生了《黄帝内经》，分为《素问》和《灵枢》，共18卷162篇。该书系统地阐述了人体生理、病理和疾病的诊断、治疗、预防和养生等，标志着中医学理论形成。其中对人体骨骼、血脉、脏器等的描述，堪称为当时世界医学之最。•同一时期的名医扁鹊，擅长妇、内、儿、五官科，常运用针灸、按摩、汤药、熨贴及手术等法治病，尤其对诊脉颇有研究，被誉为“脉学之父”。•我国现存最早的药物学专著《神农本草经》问世。•东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》，为我国首部临床医学专著。后世分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书。概说发展时期成熟时期萌芽时期形成时期绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库•晋至隋唐是我国医药学发展的辉煌时期，出现了大量名医、名著。例如：•晋皇甫谧著《针灸甲乙经》，为我国第一部针灸学专著；•晋王叔和著《脉经》，为我国最早的脉学专著；•南北朝《雷公炮炙论》是我国最早的制药学专著；•《颅囟经》与《产宝》为小儿科专著；•隋巢元方的《诸病源候论》，是我国现存最早的一部病因病机、证候学专著；•唐孙思邈的《千金方》，是综合基础理论和临床各学科的巨著；•唐苏敬《新修本草》，是历史上由朝庭颁布的第一部药典，比欧洲纽伦堡药典早883年……下一页概说发展时期成熟时期萌芽时期形成时期绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库•宋元时期，朝廷几度组织力量编著了《太平圣惠方》、《圣济总录》、《太平惠民和剂局方》等大型医书。其中《太平圣惠方》有100卷，载方16834首，是理法方药较为系统完整的大型医书，对后世方剂学的发展极具影响。同一时期中医临床医学也得到进一步发展，内、外、妇、儿、五官科争奇斗葩。如钱乙编小儿科专著《小儿药证直诀》，陈自明编《妇人大全良方》，王惟一铸造教具“针灸铜人”并写了《铜人愉穴针灸图经》，宋慈著《洗冤录》，为世界最早法医学专著。11世纪就开始用“人痘接种法”预防天花，至16世纪《种痘新书》问世，成为世界医学免疫学先驱。返回上一页概说发展时期成熟时期萌芽时期形成时期绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库•明代李时珍，为了进一步明确药物的产地、形态等，博览群书，旁征博引，并亲自到各地考证，搜集各种药物标本，参考大量文献，历时27年，写成闻名世界的《本草纲目》。书中载药1892种，附方11096首，插图1109幅，勘误并丰富了我国药物学的内容。此书先后被译成拉丁、法、德、英相、俄、西班牙、朝等约38种外国文字，流传于世界各国家，被誉为“东方药典”。他尊重科学，献身药学事业的精神为后人所称颂。下一页概说发展时期成熟时期萌芽时期形成时期绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库明吴又可创立了传染病病因学的“戾气学说”概念，著成《温疫论》，为温病学说的形成奠定了基础。清叶天士著《温热论》首创卫气营血辨证；吴鞠通《温病条辨》创三焦辨证；薛生白著《湿热病篇》；王孟英著《温热经纬》，他们对温热病的病因、传变、诊治进行了系统的总结，使以卫气营血辨证、三焦辨证为核心的温病学说和伤寒学说相辅相成，成为中医治疗外感热病的两大学术体系。下一页概说发展时期成熟时期萌芽时期形成时期绪论一、中国医药学是一个伟大的宝库自1949年中医事业得到了复兴和发展。全国各地兴办了中医教育院校，开辟了中医硕士、博士等高层次人才培养。成立了各级中医临床和科研机构。出版了《中医大辞典》、《中药志》、《中医学》系列教材，办起了各种中医期刊。制订中医诊疗国家标准和规范。并开展了中西医结合专业研究。世界各地掀起了“中医热”、“针灸热”。中医事业将得到进一步的发展，成为21世纪世界医学的璀灿明珠。返回进入中医特点概说发展时期成熟时期萌芽时期形成时期绪论二、中医学的基本特点1．人体是一个有机的整体：人体整体统一性的形成，是以五脏为中心，配合六腑，通过经络系统实现的。在生理上，以五脏为中心、通过经络把六腑、五体、五官、九窍、四肢等全身组织器官紧密地联结成一个表里相连、上下沟通、密切联系、协调共济的统一的整体，并且通过精、气、津液的作用，共同来完成人体的生理活动。2．人与自然的统一性：(1)季节气候对人体的影响：各种生物在自然气候影响下，有春生、夏长、秋收、冬藏的变化，人体也不例外。(2)季节气候对疾病的影响：春季多温病，夏季多泻痢，秋季多疟疾，冬季多伤寒。自然界的变化超过了人体的适应能力，或者由于人体的机能失常，不能对自然界的变化做出适应性调节时，就会发生疾病。３．与社会环境的统一性：社会环境包括社会的政治、经济、文化等社会特征，人们的年龄、性别、风俗习惯、宗教信仰、婚姻状态等特征以及生活方式、饮食习惯、爱好和心理因素等，都与社会环境有关，即人与社会环境的统一性。绪论二、中医学的基本特点辨证论治分为辨证和论治两个阶段或过程。先辨证，再根据辨证的结果进行相应的治疗，即为论治，而确定相应的护理计划、方法和措施称为施护。如何辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的病案资料，包括症状和体征、个人史、家族史等，进行分析、综合、归纳和推理，达到辨清疾病原因、疾病性质、病变部位和邪正关系，概括、判断为某证（证机、证候）。辨证的方法有很多，最常用的有八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证等。体现中医辨证论治的形式有两种，即“同病异治”和“异病同治”。1·中国医药学在朴素的唯物论和自然辩证法思想的影响下，通过我国劳动人民长期的医疗实践，逐步形成并发展成为独特的医学理论体系，为中国人民的保健事业和中华民族的繁衍昌盛做出了巨大的贡献。中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。2·中医学对人体生理功能、病理变化的认识，对疾病的诊断和防治等方面都各有特点，但究其最基本的特点，不外乎整体观念和辨证论治。中医认为人体是一个有机的整体，人体与社会环境也是一个有机的整体。这种内外环境的统一性，贯穿于生理、病理、诊法、辨证、治疗等整个理论体系之中，体现了中医整体观念的基本特点。辨证论治是中医学特点的具体表现，是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医理、法、方、药在临床上的具体应用。小结•一、单项选择题•1.我国现存医学文献中最早的一部典籍是：•A.难经B.伤寒杂病论C.黄帝内经D.神农本草经E.本草纲目•2.中国历史上由政府颁布的第一部药典是：•A.神农本草经B.新修本草C.本草纲目D.伤寒论E.黄帝内经•3.下列哪一项属于中医学的基本特点：•A.同病异治B.异病同治C.审因论治D.辨证论治E.标本同治•4.《伤寒杂病论》的作者是：•A.张景岳B.华佗C.钱乙D.张仲景E.李时珍•5.最先使用麻沸散进行全身麻醉，施行剖腹手术的医家是：•A.张仲景B.华佗C.李时珍D.宋慈E.张景岳•6.李时珍为哪一朝代的医药学家：•A.战国时期B.东汉时期C.唐朝D.明朝E.清朝•二、临床情景化任务•根据中国医药学是一个伟大的宝库，请同学们结合上网查找资料试做一份中国古代医学家（5-10名）人物小传记。目标检测第2章阴阳五行学说第1节阴阳学说•一、阴阳的基本概念•1.阴阳的概念:阴阳，是对自然界相互关联的事物和现象对立双方的概括。•2.阴阳对事物属性划分：一般地说，凡是运动的、外在的、上升的、温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳的范畴；相对静止的、内在的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑制的都属于阴的范畴。•3.阴阳的特性•（1）普遍性：是指自然界一切事物或现象都可以用阴阳的各自属性加以概括说明，如动与静、水与火、出与入等；•（2）相对性：相对性是指各种事物或现象的阴阳属性不是一成不变的，而是在一定条件下可以转化，如热证转化为寒证，寒证转化为热证等；•（3）可分性：可分性是指阴或阳中可以再分阴阳。二、阴阳学说基本内容•（一）阴阳对立：阴阳对立，是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和相互排斥。正如力学中的作用与反作用，上升力量与下降力量等。•（二）阴阳互根：阴阳互根，是指阴阳两个方面，具有相互依存，互为其根的关系。即阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。(三)阴阳消长：阴阳消长，是指阴阳双方各自的力量并不是一成不变的，而是始终处于“阳消阴长”或“阴消阳长”的相互消长的运动变化之中。（四）阴阳转化：阴阳的转化，是指阴阳对立的双方，在一定条件下，可以相互转化，即阴可以转化为阳，阳可以转化为阴。综上所述，阴阳双方的对立和互根关系是同时存在的，相伴发生的。如果没有互根关系存在，那么事物双方就不可能发生联系，毫无联系的事物之间，自然也就不会发生直接的排斥斗争，这也是阴阳学说的对立依存法则。阴阳双方的消长与转化，是事物发展的量变到质变关系。阴阳的消长是阴阳转化的开始（量变是质变的开始），阴阳转化是阴阳消长的结果（质变是量变的结果）。三、阴阳学说在中医学中的应用•（一）说明人体组织结构：人体是一个有机整体，它的组织结构，可以用阴阳两个方面加以说明。•（二）说明人体生理功能：人体正常生理活动，是阴阳两个方面保持对立统一、维持相对平衡的结果。（三）说明人体的病理变化：阴阳学说用来说明病理变化，是因致病因素作用于机体，破坏了阴阳的动态平衡，出现阴阳偏胜或偏衰的结果。•（四）用于疾病的诊断：由于疾病的发生发展变化的内在原因在于阴阳失调，所以，任何病症尽管它的临床表现错综复杂，千变万化，但都可用“阴证”和“阳证”加以概括说明。（五）用于疾病的治疗：由于阴阳偏胜偏衰是疾病发生、发展的根本原因，因此，调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴阳的相对平衡，就是治疗和护理疾病的基本原则。第2节五行学说一、五行的基本概念•1．五行：“五”，是指木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，是指运动变化。•2．五行学说：五行学说认为世界上的一切事物，都是由木、火、土、金、水五种基本物质之间的运动变化而生成的，并且认为任何事物都是在五行之间的不断相生、相克的运动中维持着协调平衡。二、五行学说的基本内容（一）对事物属性的五行归类1．五行的特性：•人们最初认为，木性可曲可直；火性炎热；土性为湿，能生长庄稼；金性坚硬；水性寒凉润下。木能生火；火能燃烧草木而化为灰土；土中埋藏着金石；金属可烧炼成液态；水能促使草木生长。木能吸收土中养分；火能融化金石；土能堵截水的流动；金属制做刀斧可以砍伐草木；水能熄火。由于这五种基本物质的内在关系，则成为五行相生相克的理论来源。2．五行的归类推演:•五行的归类推演，是用“比类取象”的方法，把事物不同的性质、作用与形态，分别属于木、火、土、金、水之中。例如以五脏配属五行：由于肝主升发喜条达，与木的生发特性相似，故肝归属于木；心阳能温煦全身，与火的阳热特性相似，故心归属于火