本草纲目

《本草纲目》解读“本草”的含义中药的来源以植物药材占大多数，使用上也以植物药材最为普遍，所以古来相沿把药学称为“本草学”。随着西方医药学在我国的传播，本草学逐渐改为“中药学”中药学(本草学)主要阐述中药的来源、加工、性质、主治及运用中药的方法和理论等，是中医防治疾病的主要武器。原始时代，人采集、猎取自然界的动、植物作为食物过程中，逐步认识到“食物”对人体能发生有益的或有害的影响，这就是最早的药物知识（药食同源）。我国漫长的历史时期里，争取生存和防治疾病的实践过程中，积累起来极其丰富的医药知识。大约二千年左右，以《黄帝内经》（包括《素问》和《灵枢》）、《神农本草经》（简称《本经》）的出现为标志，形成了具有较为完整的中医药理论体系。在《黄帝内经》中较为系统的阐述了有关中药的理论，和如何应用中药的原则、大法。《神农本草经》则具体介绍了365味中药的性味、功效和主治病证。历代医家对药物的种类和内容不断充实、增加。比较著名的著作有：唐代的《新修本草》、宋代的《证类本草》。前朝许多本草资料在战乱或传承中流失，赖后世医家本草著作的不断编写、流传，今人追溯而知晓。明代《本草纲目》是我国医药宝库中的一份珍贵遗产，它汇集了我国古代药学成就之大成，对世界自然科学也有举世公认的卓越贡献。学习目的:从中医药发展史看，《本草纲目》总结了16世纪以前我国中药应用研究的成果，沿用至今（清，民国，现代化）。通过相关知识的学习，了解中医药防治疾病的基本理论，为挖掘《本草纲目》宝库打下基础。(非条文的逐一解释)开阔学术视野，促进学科交叉。增长医学知识，提高自我保健水平。《本草纲目》简介《本草纲目》是明朝医学家李时珍30余年心血的结晶(“书考八百余家,岁历卅稔”）。李时珍，字东璧，号濒湖，1518年生于湖北蕲洲。出身三代相传的医户人家，父亲李言文，曾做过“太医吏目”，不仅有丰富的临床经验、而且在医学理论上也有相当的修养，著有《四诊发明》、《艾叶传》、《人参传》、《痘疹证治》等。李时珍从小就在这种环境中薰陶着。李时珍20岁的那年，身患“骨蒸病”（肺结核），连续不断地咳嗽和发烧，几乎把命送掉，幸得父亲的精心诊治，用一味黄芩汤把病治好了。李时珍立志学医。李时珍曾用“延胡索”治愈了荆穆王妃胡氏的胃痛病，又用杀虫药治愈了富顺王之孙的嗜食灯花病，被聘为楚王奉伺正。41岁进入北京太医院。李时珍利用太医院良好的学习环境，不但阅读了大量医书，而且对经史百家、方志类书等，也都广泛参考。同时仔细观察了国外进口的药材，对它们的形态、特性、产地都一一加以记录。过了一年左右，为了有更多时间撰写本草著作，他借故辞职。(热爱专业,契而不舍)李时珍为了准确撰写本草纲目，进行大量调查研究(刻苦自砺,求实创新)穿山甲，根据陶弘景著《本草经集注》的记载，穿山甲是一种食蚁动物，它“能陆能水，日中出岸，张开鳞甲如死状，诱蚁入甲，即闭而入水，开甲蚁皆浮出，围接而食之。”穿山甲的生活习性果真是这样吗?为了弄清这个问题，李时珍跟随猎人进入深山老林，通过解剖，发现该动物的胃里确实装满了未消化的蚂蚁，证明了本草书的记载是正确的。但李时珍发现穿山甲不是由鳞片诱蚁的，而是“常吐舌诱蚁食之”。他修订原书的这一错误记载。同时他又在民间发现了穿山甲的药用价值，记载了一段“穿山甲、王不留，妇人食了乳长流”的顺口溜。有人说，北方有一种药物，名叫蔓陀罗花，吃了以后会使人手舞足蹈，严重的还会麻醉。李时珍为了寻找曼陀罗花，离开了家乡，来到北方。终于发现了独茎直上高有四、五尺，叶象茄子叶，花象牵牛花，早开夜合的蔓陀罗花。他又为了掌握蔓陀罗花的性能，亲自尝试“乃验也”。并记下了“割疮灸火，宜先服此，则不觉苦也”。李时珍在做蔓陀罗花毒性试验时，联想到本草书上关于大豆有解百药毒的记载，也进行了多次试验，证实了单独使用大豆是不可能起解毒作用的，如果再加上一味甘草，就有良好的效果。为了搞清白花蛇的形态，李时珍来到了蕲州城北的龙蜂山捕蛇(白花蛇为蕲州特产)。据说白花蛇爱吃石楠藤的叶，石楠藤也就成了白花蛇的“家”，日夜盘缠在石楠藤上。捕蛇人发现白花蛇后，立即从地上捞起一把沙土，对准白花蛇撒去，白花蛇遇到沙土，缩成了一团，捕蛇人立即上前用木叉往白花蛇的颈部叉去，另一手抓住蛇体的后部，这时白花蛇再也施不出威力来了。李时珍仔细观察了白花蛇的形态，只见蛇头大似三角形，嘴里长着4只长牙，背上有24块斜方格，腹部还有斑纹，与一般的蛇不一样。李时珍又根据的祛风特性，制成了专治半身不遂和中风的“白花蛇酒”李时珍不仅对植物药、动物药进行仔细的调查、观察，对矿物药也做了不少调查工作。他曾到过铜矿、铅矿等地进行调查研究。根据古代本草书的记载，铅是无毒的物质。李时珍深入矿区，见到矿工们的艰苦工作条件，写道：“铅生山穴石间，人挟油灯入至数里，随矿脉上下曲折砍取之”通过对矿工们的健康调查，认识到铅是有毒物质，“性带阴毒，不可多服”。同时又掌握了铅中毒会引起中毒性肝炎而出现黄疸症状。“若连月不出，则皮肤萎黄，腹胀不能食，多致疾而死”。“水银”据以前本草书记载，言无其毒；言其久服神仙；言为长生不老之药。确有其事吗?李时珍通过调查，认识到水银是由丹砂加热分解出来的(“汞出于丹砂”)；水银和硫磺一起加热，可以变成银朱(硫化汞)；水银加盐等，又可以变成另一种物质，名叫轻粉(氯化汞)。由此，他记述水银是一种“温燥有毒”的物质。“若服之过剂”“则毒被蒸窜入经络筋骨”，“变为筋挛骨痛，发为痈肿疳漏，经年累月，遂成疾癌，其害无穷。”李时珍又根据六朝以来久服水银而造成终身残废的历史事实，驳斥了久服水银可以长生不老的无稽之谈。在这部书中，李时珍指出了许多药物的真正效用，如常山可治疟疾，延胡索能够止痛。他还举了日常生活中容易中毒的例子，如锡做盛器，因有毒素能溶解在酒中，久而久之，会使饮酒的人慢性中毒。常山延胡索科学的生命在于创新，中医药的发展也在于创新。李氏厘正了旧本草的许多谬误，如南星、虎掌本是一物，而《开宝本草》却误分为二；泽漆、大戟原是二物，不少本草却合而为一。李氏还在实践中发现了许多药物的新功能、新特点，如曼陀罗花用于麻醉，半边莲治蛇咬，土茯苓疗梅毒，元胡治心痛，银花可退热等，均颇具创见。土茯苓半边莲金银花李时珍就这样一丝不苟地写下了他的巨著《本草纲目》。由于他在书中批判了水银“无毒”，久服“成仙”“长生”等说法，当时皇帝大臣都信道士们的水银炼丹，所以这部著作大书商们都不敢出版。为了解决《本草纲目》的出版问题，70多岁的李时珍，从武昌跑到当时出版业中心南京，希望通过私商来解决。由于长年的辛苦劳累，李时珍病倒在床，病中嘱咐他的孩子们，将来把《本草纲目》献给朝廷，借助朝廷的力量传布于世。可惜李时珍还没有见到《本草纲目》的出版，就与世长辞了。这年(1593年)，他刚满76岁。不久，李时珍的儿子李建元，将《本草纲目》献给朝廷。明朝皇帝朱诩钧批了“书留览、礼部知道”七个字，就把《本草纲目》搁置一边。后来在南京私人刻书家胡承龙的刻印下，于李时珍死后的第3年(1596年)，《本草纲目》出版。公元1603年，《本草纲目》又在江西翻刻。从此，在国内得到广泛的传播，国内至少有三十多种刻本。公元1606年《本草纲目》首先传入日本，1647年波兰人弥格来中国，将《本草纲目》译成拉丁文流传欧洲，后来又先后译成日、朝、法、德、英、俄等文字。江西本清刻本《本草纲目》的主要贡献:《本草纲目》共有52卷，载有药物1892种，其中载有新药374种，收集医方11096个，书中还绘制了1100余幅精美的插图。此书的问世标志着古代中医药学的高度发展，是我国科技史上极其丰硕的成果。在药物分类上改变了原有上、中、下三品分类法，采取了“析族区类，振纲分目”的科学分类。它把药物分矿物药、植物药、动物药。又将矿物药分为金部、玉部、石部、卤部4部。植物药一类，根据植物的性能、形态、及其生长的环境，区别为草部、谷部、菜部、果部、木部等5部；草部又分为山草、芳草、毒草、水草、蔓草、石草等小类。动物一类，按低级向高级进化的顺序排列为虫部、鳞部、介部、禽部、兽部、人部等6部。还有服器部。《本草纲目》共分为16部62类。这种分类法，已经过渡到按自然演化的系统来进行了。从无机到有机，从简单到复杂，从低级到高级，这种分类法在当时是十分先进的。尤其对植物的科学分类，要比瑞典的分类学家林奈早二百年。丰富了世界科学宝库。《本草纲目》在化学、地质、天文等方面，也有突出贡献。它在化学史上，较早地记载了纯金属、金属、金属氯化物、硫化物等一系列的化学反应。同时又记载了蒸馏、结晶、升华、沉淀、干燥等现代化学中应用的一些操作方法。李时珍指出，月球和地球一样，都是具有山河的天体，“窃谓月乃阴魂，其中婆娑者，山河之影尔”。系统记述了各种药的知识在药物解说方面，本草纲目包括八个部分：释名，罗列典籍中药物的异名，并解说诸名的由来；集解，集录诸家对该药产地、形态、栽培、采集等的论述；修治，介绍该药的炮制法和保存法；气味，介绍该药的药性；主治，列举该药所能治的主要病症；发明，阐明药理或记录前人和自己的心得体会；（反映了李时珍对药物的新发现、新经验）正误，纠正过去本草书中的错误；附方，介绍以药为主的各种验方及其主治。纠正了一些反科学的见解。如作者通过科学总结，批判了以往记载服食水银、雄黄可以成仙的说法。辑录保存了大量古代文献。其中不少原书自明代以后相继亡佚，由于《本草纲目》的摘录记载，使部分资料得以保存。《本草纲目》可以说是一部有着世界性影响的博物学著作，素享医学之渊海、格物之通典之美誉。自问世以来，曾被英国生物学家达尔文誉为中国的百科全书，成为历代医者和读书人孜孜以求的必修书。不仅仅是药味记载，该书同时充满着文学的意味和做人的品味。李时珍说药，有时娓娓道来，有时平平直说，有时富于诗意，有时又如戏剧。使你觉得他不是在说药，而是在说变化多端的世事，在说丰富多彩的人生，在说一物降一物的妙理。“露水。露是阴气积聚而成的水液，是润泽的夜气，在道旁万物上沾濡而成的，味甘，性平，无毒。秋露水禀承夜晚的肃杀之气，宜用来煎润肺的药，调和治疥、癣、虫癞的各种散剂”。夏冰。冰是太阴之精。水性很像土，能变柔为刚，这就是所说的物极必反。味甘，性大寒，无毒。宋徽宗吃冰太多，伤了脾胃，御医治疗没有效果，便召杨介去诊治，杨介用大理中丸。徽宗知道后说，服了多次了。杨介说，皇上的病，因吃冰太多而得，臣因此用冰来煎此药，是为治致病原因。徽宗服后，果然痊愈。在他的书里，药物各有属性，有毒，无毒。若得当，有毒也是好药，不当，则无毒也伤身体。至于上面所说的水的变化，更使人看到大千世界不可穷测之理。《本草纲目》总目：第一卷序例第二卷序例第三卷百病主治药第四卷百病主治药第五卷水部第六卷火部第七卷土部第八～十一卷金石部第十二～二十一卷草部第二十二～二十五卷谷部第二十六～二十八卷菜部第二十九～三十三卷果部第三十四～三十七卷木部第三十八卷服器部第三十九～四十二卷虫部第四十三～四十四卷鳞部第四十五～四十六卷介部第四十七～四十九卷禽部第五十～五十一卷兽部第五十二卷人部序例中药的用法和服药禁忌分内服和外用两类。内服一般作汤剂，或为中成药，如丸、散、膏等。外用有洗浴、吹喉、点眼、坐药等。汤剂的煎煮：煎药的器皿以砂锅为好（传热均匀，保温性好，惰性），不宜用铝、铁锅之类煎煮前，应把药用冷水浸泡半小时，加水量以淹没药物或稍高为度（一煎3-5cm，二煎1-2cm）。每剂药一般煎二次，补药也可煎三次。每次煎成药汁约200-300ml。合并服用。煎药的火候有武火和文火之别：武火是指火力较猛、较急的火，文火则是较小的火。先武火，后文火。第一煎20min，第二煎15min左右。有些药物，如矿物、贝壳类，如生石膏、磁石等，质地坚硬，多注明“先煎”，即先煎煮30min后，再把其他药物放入。有些药久煎后有效成分易丧失，如薄荷、砂仁等，多注明“后下”，即在其他药煎好前10min左右加入。有些细小、粉末状及一些带有绒毛的药物，因在煎剂中易浮于液面，或绒毛对咽喉有刺激性，多注明“包煎”，即用纱布包起煎煮较名贵的药物，如人参、鹿茸等，为了充分利用