医学影像学重点总结【完整版】

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医学影像学经典资料名词解释1、骨龄:在骨的发育过程中,骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间,骨骺与干骺端骨性愈合的时间及其形态的变化都有一定的规律性,这种规律以时间(年和月)来表示即骨龄。2、骨质软化:指一定单位体积内骨组织有机成分正常,而矿物质含量减少,尤其是骨的钙盐含量降低,骨组织会发生软化。3、骨膜三角:恶性骨肿瘤的骨膜新生骨引起骨膜增生的病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形,称为骨膜三角。4、假肿瘤征:绞窄性肠梗阻或闭袢样肠梗阻时,引起肠腔内充满液体,在腹平片上表现为软组织密度的肿块。5、龛影:胃壁局限性溃疡形成的凹陷为钡剂充盈,故在切线位时呈现局限性向胃轮廓外突出的钡影,称为龛影6、天然对比:由于人体组织、器官的密度和X线照射方向上厚度的不同,在X线片上或透视电视屏上形成有对比的图像,这种自然存在的对比称为天然对比,即组织结构和器官的密度和厚度的差异7、IVP:静脉肾盂照影,根据有机碘在静脉注射后,几乎全部经肾小球滤过而进入肾小管,最后排入肾盂,肾盏,输尿管,膀胱,使尿路显影。8、脑膜尾征:见于脑膜瘤,在CT及MRI增强检查上邻近肿瘤的硬脑膜可见明显的强化9、模糊效应:脑梗死后2-3周,梗塞区因脑水肿消失和吞噬细胞浸润,CT上密度相对增高而成为等密度。10、介入放射学:在影像诊断基础上,利用导管等器械,在影像设备导向下,对疾病进行非手术治疗或取得组织学、细菌学、生化和生理等资料以明确病变性质的技术。11、肾自截:肾结核、病变波及全肾形成肾大部分或全肾钙化,肾功能消失。填空题1、影像诊断的主要依据或信息来源是影像的图像;2、影像的图像是黑到白不同灰度的影像,形如黑白照片一样;X线、CT图像反应人体相邻组织间的密度差别;MR图像反应组织间MR信号差别;超声图像反应组织间超声回声差别;3、观察分析病灶时需注意:病变的位置、病变的分布、病变的数目、病变的形态、病变的大小、病变的边缘、病变的密度、信号或回声、病变的周围或邻近情况;4、影像诊断原则:合理检查、熟悉正常、辨别异常、结合临床、作出诊断5、x线本质为电磁波,特性:穿透性、感光效应、荧光效应、电离效应。6、儿童长骨骨折的特殊类型是骺离骨折和青枝骨折。7、MR对钙化和细小骨化的显示不如X线和CT。8、关节基本病变包括关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。9、转移性骨肿瘤分为溶骨型、成骨型和混合型。10、慢性化脓性骨髓炎的特征性表现是残存的骨破坏,大量的骨质增生,可有死骨形成。11、食道钡餐检查的三个生理性压迹分别是主动脉弓压迹、左主支气管压迹和左心房压迹。12、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有梗阻近端肠曲胀气扩大和肠内有高低不等的阶梯状气液面。13、肠结核病理分型有溃疡型、增殖型和混合型。14、肝细胞肝癌CT增强的特征表现是肿块表现,“快进快出”征象。15、胆囊癌最常见的病理类型是腺癌。16、磁共振T2WI序列显示前列腺中央带为低信号,外周带为高信号,前列腺癌多发生在外周带,前列腺增生多发生在中央带。17、鹿角状结石常位于肾脏,年轮状结石常位于膀胱。18、子宫平滑肌瘤分为黏膜下型、浆膜下型、壁内型。19、最常见的颅内脑外肿瘤是脑膜瘤,好发性别为女性。20、高血压性脑内血肿的好发部位是基底节区和丘脑。21、脑血管造影是脑内血管疾病诊断的金标准。22、颅内最常见的血管畸形是动静脉畸形。23、ASD的典型X线表现是:肺充血、右心房右心室增大、肺动脉段突出、主动脉结小。24、法洛四联症:右室流出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。选择题1、相邻胸椎椎体骨质破坏及楔状变形,椎间隙变窄,椎旁软组织梭形肿胀,应考虑(B)A、脊椎转移B、脊椎结核C、化脓性脊椎炎D、脊椎骨软骨炎E、强直性脊椎炎2、以下哪项不是骨巨细胞瘤的诊断特征(C)A、好发于20-40岁B、骨端偏侧性囊性病变C、沿长骨纵向扩展D、呈肥皂泡沫状改变E、其内有纤维骨间隙3、下述哪项不是类风温性关节炎的X线特征(E)A、累及四肢小关节B、双侧对称性多关节受累C、关节软组织梭形肿胀D、关节间隙模糊变窄E、骨性关节强直4、正常胆总管的宽径,不应超过(B)A、0.5cmB、1.0cmC、1.5cmD、2.0cmE、3.0cm5、临床拟诊慢性胆囊炎,应首选哪种成像方法(B)A、CTB、USC、MIRD、DSAE、SPECT6、食管癌的钡剂造影表现,哪项描述不正确(D)A、管腔内不规则充盈缺损B、粘膜破坏,消失C、管壁僵硬D、病变区界限不清E、钡剂通过障碍7、十二指肠溃疡的直接X线征象(E)A、畸形B、龛影加畸形C、球部激惹征D、放射状粘膜纠集E、龛影8、下列哪项不是细菌性肝脓肿的感染途径(C)A、胆道B、门静脉C、下腔静脉D、肝动脉E、直接蔓延9、关节软骨骨折最佳检查方式是(E)A、平片B、透视C、X线造影D、CTE、MRI10、以下征象不见于急性化脓性骨髓炎的是(C)A、骨质破坏B、codman`s三角C、骨质硬化D、死骨形成E、软组织肿胀11、下列有关“早期胃癌”的概念,哪项是正确的:(B)A、肿瘤范围小于1cmB、肿瘤局限于粘膜和粘膜下层C、肿瘤位于胃小弯近胃角处D、无远处淋巴结转移E、肿瘤浸润肌层但未累及浆膜层12、泌尿系统结石检查的首选方法是(D)腹部泌尿系统平片13、患者无痛性血尿数目,肾盂造影显示肾盂内不规则充盈缺损,首先考虑下哪种疾病:(B)肾盂癌。14、肾血管平滑肌脂肪瘤CT诊断标准(C)瘤内有脂肪成分15、多囊肾哪项影像学表现是错误的是(D)肾盂肾盏常有侵蚀性破坏。16、子宫肌瘤的CT表现不正确的是:(C)增强扫描可以清楚显示病灶。17、正常前列腺中央带与外周带的T2W信号特点(C)中央带为低信号,外周带为高信号18、垂体微腺瘤是指病灶的直径小于(C)10mm。19、颅内出血病灶常呈梭行的是下列哪种(B)硬膜外血肿。20、最常见的脑内肿瘤是(A)胶质瘤。21、脑梗死的CT表现为(C)脑沟脑回模糊。22、头部外伤后昏迷半小时患者,头部检查应首选(A)头颅CT。23、诊断听神经瘤可靠的征象是(A)内听道口呈漏斗状或喇叭状扩大问答题:1、胃钡餐造影检查中,良、恶性溃疡的鉴别诊断要点有哪些?龛影形状:圆形或椭圆形,边缘光滑整齐(良性);不规则扁平、有多个尖角(恶性)龛影位置:突出于胃轮廓外(良性);位于胃轮廓内(恶性)龛影周围和口部:粘膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征、黏膜皱襞向龛影集中直达龛口(良性);有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征,黏膜皱襞中断、破坏附近胃壁:柔软、有蠕动波(良性);僵硬、峭直、蠕动消失2、试述化脓性骨髓炎的临床、病理及X线表现?答:化脓性骨髓炎是由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致,以血行感染居多,临床表现为高热,患肢活动障碍,局部红肿等(1分)。病变侵犯区域广泛,感染可侵入关节(成年),儿童感染由于干骺软骨的阻档,一般不能侵入关节(1分)。X线平片:发病2周内,骨质可无明显变化,仅表现周围软组织改变(2分)。2周后,在干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松及不规则的骨质破坏区,后骨破坏向骨干延伸,可达骨干2/3或全骨干(2分),骨皮质也可破坏,骨膜增生明显。沿骨长轴形成长条状死骨(1分)。CT能好地显示病变,尤其能发现X线片不能显示的小破坏区和小的死骨(2分)。3、泌尿系统结石依据发生部分可分为哪几种?肾结石、输尿管结石、膀胱结石。4、前列腺癌与前列腺增生CT表现异同前列腺增生:前列腺对称性增大,横径大于5cm,常突入膀胱底部。增大的前列腺密度均匀,边缘清楚。前列腺内钙化形态呈圆形、小片状、小沙粒状。多期增强扫描,增生的中央腺体在早期为对称性显著强化,延迟扫描全部前列腺趋于均匀强化。前列腺癌:多期增强扫描动脉期,显示前列腺癌病灶强化程度高于正常组织。进展期前列腺癌表现为不规则分叶状增大,侵犯精囊时,造成精囊增大和精囊角消失。5、肾脏的先天异常有哪些?数目、大小、形态、位置、结构及血管异常。6、脑膜瘤的CT表现及特点:CT平扫为高密度,边缘清晰,球形或分叶状病灶。周围无水肿,与硬脑膜基底相连,增强均匀明显强化,脑膜尾征。7、急性脑梗死CT表现:①所属血管分布区大片状或楔形稍低密度,边缘欠清晰②脑灰、白质分界不清,局部脑沟及脑回模糊、消失③脑池、脑室不对称,一侧受压变窄④有时可见相应供血血管密度增高致密⑤可有中线结构移位,甚至脑疝形成8、急性硬脑膜外血肿CT表现:颅板下方硬脑膜外梭行均匀高密度影,内侧光滑锐利,其特点为范围较局限,常不越过颅缝,常伴有局部颅骨骨折,相应脑组织受压,中线结构轻度移位。·1、简述中央型肺癌的X线表现与CT表现①支气管异常:包括狭窄、阻塞、管腔内结节及管壁增厚(2分);②肺门肿块:可位于某一肺叶支气管的周围或附近,边缘比较清楚,外缘光滑或有浅分叶(2分);③阻塞性肺炎和肺不张(2分);④转移征象:侵犯纵膈,纵膈肺门淋巴结转移(2分);⑤肿块不均质强化(2分)。2、简述原发性肝细胞癌的CT表现要点:平扫低密度区(1分);动脉期肝癌强化(3分);门脉期肝癌强化减低(3分);平衡期恢复低密度(2分);总的规律为“快进快出”(1分)3、心包积液的X线表现答:(1)心脏呈烧杯形或球形(1.5分)(2)上腔静脉增宽(1.5分)(3)主动脉影短缩(1.5分)(4)心脏搏动减弱或者消失,主动脉搏动正常(1.5分)(5)肺血管纹理减少或不显,心衰时可出现肺淤血(1.5分)。4、周围型肺部的CT表现答:主要表现为肺内球形肿块(1分)。肿块常可见分叶征(1分)、毛刺征(1分)、胸膜凹陷征(1分)和不规则的厚壁空洞(1分)。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征(1分)和支气管充气征(1分)。增强扫描肿块呈密度均匀的中等强化,CT值可增高20Hu以上(1分)。增强扫描对发现肺门、纵隔淋巴结转移更敏感(1分)。5、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些?答:(1)轮廓的改变:①龛影;②充盈缺损;③憩室。(2)粘膜及粘膜皱襞的改变:①粘膜破坏;②粘膜皱襞平坦;③粘膜纠集;④粘膜皱襞增宽和迂曲;⑤微粘膜皱襞改变。(3)管腔改变:①扩张;②狭窄。(4)位置和可支性的改变(5)功能性改变:①张力改变;②蠕动改变;③排空功能改;④分泌功能改变。6、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现答:骨巨细胞瘤以20-40岁多见,约占65%,(1分)好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端,(1分)X线表现多较典型,病变直达骨性关节面下,数为偏侧性破坏(1分)。边界清楚。分为分房型和溶骨型(1分)。病变呈膨胀性破坏,骨皮质变薄,一般无骨膜增生。(1分)7、左室增大的X线表现答:1)心尖向左下延伸(1分)(2)相反搏动点上移(0.5分)(3)左室段延长,向左扩展(0.5分)(4)左前斜左室与脊柱重叠(0.5分)(5)左侧位心后间隙消失(0.5分)8、膀胱癌的造影表现答:肿瘤通常单发,可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影(1分),表面凹凸不平,(1分)局部膀胱壁僵硬。(1分)9、大中性肺炎的X线表现答:充血期:X线片可无阳性发现,CT可呈磨玻璃样阴影(0.5分)。实变期:密度均匀致密影,边缘模糊,可占据整个肺叶;可见空气支气管征,CT较X线显示更好(1.5分)。消散期:实变区密度逐渐减低,可呈散在、大小不等的斑片状,最后可完全吸收。(1分)10、胃癌的钡餐X线表现答:1、充盈缺损、胃腔狭窄;2、粘膜中断、破坏;3、胃壁僵硬、蠕动消失;4、胃腔内龛影、半月综合征。11、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类:属于高密度的有骨组织和钙化灶等;中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等;低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。名词解释1、反“S”征:右上肺中央型肺癌,肿块下缘与远侧不张的肺下缘形成反“S”形,称为反“S”征。2、多普勒效应:声源与接受器之间的相对运动而导致声波频率发生改变的现象。3、青枝骨折:儿童骨骼性大,外力易使骨质完全断裂,仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。4、关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理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