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康奈尔医学指数测量（CMI）男性问卷1康奈尔医学指数测量（CMI）男性问卷指导语：以下有一些有关您健康的情况描述，请您根据自己的实际情况选择“是”“否”，以帮助我们对您的健康做进一步的分析，现在开始吧！编号指标是／否1.你读报时需要戴眼镜吗？A、是B、否2.你看远处时需要戴眼镜吗？A、是B、否3.你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？A、是B、否4.你是否有频繁的眨眼和流泪？A、是B、否5.你的眼睛是否经常很疼(或出现看物模糊的现象)？A、是B、否6.你的眼睛是否经常发红或发炎？A、是B、否7.你是否耳背（听力差）？A、是B、否8.你是否有过中耳炎、耳朵流脓？A、是B、否9.你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉）A、是B、否10.你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？A、是B、否11.你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？A、是B、否12.你经常连续打喷嚏吗？A、是B、否13.你是否觉得鼻子老是堵？A、是B、否14.你经常流鼻涕吗？A、是B、否15.你是否有时鼻子出血很厉害？A、是B、否16.你是否经常得重感冒（或嗓子痛，扁桃体肿大）？A、是B、否17.你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？A、是B、否18.你在得感冒时总是必须要卧床（或经常吐痰）吗？A、是B、否19.是否经常感冒使你一冬天都很难受？A、是B、否20.你是否有过敏型哮喘？（以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘）A、是B、否21你是否有哮喘?（反复发作的，暂时性的伴有喘音的呼吸困难）A、是B、否22你是否经常因咳嗽而感到烦恼？A、是B、否23你是否有过咳血？A、是B、否24你是否有较重的盗汗（睡时出汗、醒时终止）？A、是B、否25你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病（或有低烧（热）37-38度）？A、是B、否26你是否得过结核病？A、是B、否27你与得结核病的人在一起住过吗？A、是B、否28医生说过你血压很高吗？A、是B、否29医生说过你血压很低吗？A、是B、否30你有胸部或心区疼痛吗？A、是B、否31你是否经常心动过速（心跳过快）吗？A、是B、否32你是否经常心悸（平静时有心脏跳动的感觉）或（感到脉搏有停跳）？A、是B、否33你是否经常感到呼吸困难？A、是B、否34你是否比别人更容易发生气短（喘不上气）？A、是B、否35你既使在坐着的情况下有时也会感到气短吗？A、是B、否36你是否经常有严重的下肢浮肿？A、是B、否37你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？A、是B、否38你是否经常腿抽筋？A、是B、否39医生说过你心脏有毛病吗？A、是B、否40你的家属中是否有心脏病人？A、是B、否康奈尔医学指数测量（CMI）男性问卷241你是否已脱落了一半以上的牙齿？A、是B、否42你是否因牙龈（牙床）出血而烦恼？A、是B、否43你是否有经常的牙痛？A、是B、否44是否你的舌苔常常很厚？A、是B、否45你是否总是食欲不好（不想吃东西）？A、是B、否46你是否经常吃零食？A、是B、否47你是否吃东西时总是狼吞虎咽？A、是B、否48你是否经常胃部不舒服（或有时恶心呕吐）？A、是B、否49你饭后是否经常有胀满（腹部膨胀）的感觉？A、是B、否50你饭后是否经常打饱嗝（或烧心吐酸水）？A、是B、否51你是否经常犯胃病？A、是B、否52你是否有消化不良？A、是B、否53是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子？A、是B、否54你是否感到胃部持续不舒服？A、是B、否55你的家属中有患胃病的人吗？A、是B、否56医生说过你有胃或十二指肠溃疡病（或饭后、空腹时常感到胃痛）？A、是B、否57你是否经常腹泻（拉肚子）？A、是B、否58你腹泻时是否有严重血便或粘液（粪便发黑、有血液或沾稠物质）？A、是B、否59你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼？A、是B、否60你是否常有严重便秘（大便干燥）？A、是B、否61你是否有痔疮（大便时肛门疼痛不适，大便表面带血或便后滴血）？A、是B、否62你是否曾患过黄疸（眼、皮肤、尿发黄）？A、是B、否63你是否得过严重肝胆疾病？A、是B、否64你是否经常有关节肿痛？A、是B、否65你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗？A、是B、否66你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛？A、是B、否67严重的风湿病使你丧失活动能力（或有肩、脖子肌肉发紧的现象）？A、是B、否68你的家属中是否有人患风湿病？A、是B、否69脚发软、疼痛使你的生活严重不便（或经常感到腿、脚发酸）？A、是B、否70腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度？A、是B、否71你是否因身体有严重的功能丧失或畸形（形态异常）而感到烦恼？A、是B、否72你的皮肤对温度、疼痛十分敏感，有压痛（或有皮下小出血点）？A、是B、否73你皮肤上的切口通常不易愈合（长好）吗？A、是B、否74你是否经常脸很红？A、是B、否75即使在冷天你也大量出汗吗？A、是B、否76是否严重的皮肤搔痒（发痒）使你感到烦恼？A、是B、否77你是否经常出皮疹（风疙瘩或疹子）或（有时脸部浮肿）？A、是B、否78你是否经常因生疖肿（肿包）而感到烦恼？A、是B、否79你是否经常由于严重头痛而感到十分难受？A、是B、否80你是否经常由于头痛、头发沉而感到生活痛苦？A、是B、否81你的家属中头痛常见吗？A、是B、否82你是否有一阵发热、一阵发冷的现象？A、是B、否83你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗？A、是B、否84你是否经常晕倒？A、是B、否85你是否晕倒过两次以上？A、是B、否86你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉？A、是B、否87你身体某部分曾经瘫痪（感觉和运动能力完全或部分丧失）过吗？A、是B、否88你是否有被撞击后失去知觉（什么都不知道了）的现象？A、是B、否89你头、面、肩部是否有时有抽搐（突然而迅速的肌肉抽动）的感觉？A、是B、否康奈尔医学指数测量（CMI）男性问卷390你是否抽过疯（癫痫发作，也叫抽羊角疯）？A、是B、否91.你的家属中有无癫痫病人？A、是B、否92.你是否有严重的咬指甲的习惯？A、是B、否93.你是否因说话结巴或口吃而烦恼（或因舌头不灵活而导致说话困难）？A、是B、否94.你是否有梦游症（睡眠时走来走去，事后不能回忆所做的事情）？A、是B、否95.你是否尿床？A、是B、否96.在8--14岁（小学和中学）阶段你是否尿床？A、是B、否97.你的生殖器是否有过某种严重毛病？A、是B、否98.你是否经常有生殖器疼痛或触痛（一碰就痛）的现象？A、是B、否99.你是否曾接受过生殖器的治疗？A、是B、否100.医生说过你有脱肛（直肠脱出肛门以外）吗？A、是B、否101.你是否有过尿血（无痛性的）？A、是B、否102.你是否曾因排尿困难而烦恼？A、是B、否103.你是否每天夜里因小便起床？A、是B、否104.你是否经常白天小便次数频繁？A、是B、否105.你是否小便时经常有烧灼感（火烧样的疼痛）？A、是B、否106.你是否有时有尿失控（不能由意识来控制排尿）？A、是B、否107.是否医生说过你的肾、膀胱有病？A、是B、否108.你是否经常感到一阵一阵很疲劳？A、是B、否109.是否工作使你感到筋疲力竭？A、是B、否110.你是否经常早晨起床后即感到疲倦和筋疲力尽？A、是B、否111.你是否稍做一点工作就感到累？A、是B、否112.你是否经常因累而吃不下饭？A、是B、否113.你是否有严重的神经衰弱？A、是B、否114.你的家属中是否有患神经衰弱的人？A、是B、否115.你是否经常患病？A、是B、否116.你是否经常由于患病而卧床？A、是B、否117.你是否总是健康不良？A、是B、否118.是否别人认为你体弱多病？A、是B、否119.你的家属中是否有患病的人？A、是B、否120.你是否曾经因严重的疼痛而不能工作？A、是B、否121.你是否总是因为担心自己的健康而受不了？A、是B、否122.你是否总是有病而且不愉快？A、是B、否123.你是否经常由于健康不好而感到不幸？A、是B、否124.你得过猩红热吗？A、是B、否125.你小时候是否得过风湿热、四肢疼痛？A、是B、否126.你曾患过疟疾吗？A、是B、否127.你由于严重贫血而接受过治疗吗？A、是B、否128.你接受过性病治疗吗？A、是B、否129.你是否有糖尿病？A、是B、否130.是否医生曾说过你有甲状腺肿（粗脖子病）？A、是B、否131.你是否接受过肿瘤或癌的治疗？A、是B、否132.你是否有什么慢性病（或曾接受过原子辐射）？A、是B、否133.你是否过瘦（体重减轻）？A、是B、否134.你是否过胖（体重增加）？A、是B、否135.是否有医生说过你有腿部静脉曲张（腿部青筋暴露）？A、是B、否136.你是否住院做过手术？A、是B、否137.你曾有过严重的外伤吗？A、是B、否138.你是否经常发生小的事故或外伤？A、是B、否康奈尔医学指数测量（CMI）男性问卷4139.你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒（或经常做梦）的现象？A、是B、否140.你是否不能做到每天有规律地放松一下（休息）？A、是B、否141.你是否不容易做到每天有规律地锻炼？A、是B、否142.你是否每天吸20支以上的纸烟？A、是B、否143.你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多？A、是B、否144.你是否每天喝两次以上的白酒？A、是B、否145.当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害？A、是B、否146.接近你的主管上级时是否紧张和发抖？A、是B、否147.当你的上级看着你工作时，你是否不知所措？A、是B、否148.当必须快速做事情时，你是否有头脑完全混乱的现象？A、是B、否149.为了避免出错，你做事必须很慢吗？A、是B、否150.你经常把指令或意图体会（理解）错吗？A、是B、否151.是否生疏的人或场所使你感到害怕？A、是B、否152.身边没有熟人时你是否因孤单而恐慌？A、是B、否153.你是否总是难以下决心（犹豫不决）？A、是B、否154.你是否总是希望有人在你身边给你出主意？A、是B、否155.别人认为你是一个很笨的人吗？A、是B、否156.除了在你自己家以外，在其它任何地方吃东西都感到烦扰吗？A、是B、否157.你在聚会中也感到孤独和悲伤吗？A、是B、否158.你是否经常感到不愉快和情绪抑郁（情绪低落）？A、是B、否159.你是否经常哭？A、是B、否160.你是否总是感到凄惨与沮丧（灰心失望）？A、是B、否161.是否你对生活感到完全绝望？A、是B、否162.你是否经常想死（一死了事）？A、是B、否163.你是否经常烦恼（愁眉不展）？A、是B、否164.你的家属中是否有愁眉不展的人？A、是B、否165.是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫？A、是B、否166.是否别人认为你是一个神经质（紧张不安，易激动）的人？A、是B、否167.你的家属中是否有神经质的人？A、是B、否168.你曾患过精神崩溃吗？A、是B、否169.你的家属中曾有过精神崩溃的人吗？A、是B、否170.你在精神病院看过病吗（因为你精神方面的问题）？A、是B、否171.你的家属中是否有人到精神病院看过病（因为精神方面的问题）？A、是B、否172.你是否经常害羞和神经过敏？A、是B、否173.你的家属中是否有害羞和神经过敏的人？A、是B、否174.是否你的感情容易受到伤害？A、是B、否175.是否你在受到批评时总是心烦意乱？A、是B、否176.别人认为你是爱挑剔的人吗？A、是B、否177.你是否经常被人误解？A、是B、否178.你即使对朋友也必须存戒心吗（不放松警惕）？A、是B、否179.你是否总是凭一时冲动做事情？A、是B、否180.你是否容易烦恼和激怒？A、是B、否181.你若不持续克制自己精神就垮了吗？A、是B、否182.是否一点不快就使你紧张和发脾气？A、是B、否183.在别人支使你时是否易生气？A、是B、否184.别人常使你不快和激怒你吗？A、是B、否185.当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗？A、是B、否186.你是否经常大发脾气？A、是B、否187.你是否经常发抖和战栗？A、