第十章中医心理学理论与实践第十章中医心理学理论与实践中医心理学发展简史1中医心理学理论2中医情志病证3中医心理学研究4人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史一、萌芽时期二、形成时期三、发展时期四、完善时期人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史中医心理学是中医研究心理因素在防治疾病过程中,逐渐发展起来的一门新兴学科。人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史一、萌芽时期旧石器时代晚期(约5万年前),出土的山顶洞人文物就反映出原始的医学心理学思想。经史子集散存着古人的记述及分析。人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史二、形成时期战国、秦汉时期中医学理论体系和临床辩证体系正式确立。《内经》和《伤寒杂病论》标示着早期中医心理学理论体系的初步形成。人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史二、形成时期(一)《内经》奠定了中医心理学基础对心理活动与人体生理关系的论述对心理活动与病理关系的论述对心理活动与疾病诊治关系的论述对心理活动与养生防病关系的论述人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史二、形成时期(二)《伤寒杂病论》对中医心理学的贡献东汉·张仲景《伤寒杂病论》确立了中医临床辨证体系,开启了中医心理辨证治疗学的先河。人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史三、发展时期•中医心理保健与养生思想晋至隋唐时期•中医心理治疗的形成与发展宋金元时期•中医心理治疗重视情志因素明清时期人民卫生出版社有限公司第一节中医心理学发展简史四、完善时期20世纪八十年代•中医心理学作为一门独立的学科提出1985年•中医心理学开始形成。1986年•中医心理学的理论体系形成。人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论一、形神合一论二、心主神明论三、五脏藏神论四、人格体质论五、阴阳睡梦论人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论一、形神合一论形神合一论认为,人是形体与精神结合统一的有机整体,形为神之体,神为形之主,形神不可分离。人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论一、形神合一论形为神之体神为形之主形神不可分离人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论二、心主神明论心有统帅全身脏腑、经络、形体、官窍的生理活动和主司精神、意识、思维、情志等心理活动的功能。人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论三、五脏藏神论五脏藏五神、生五志的意思。“五神”重点在于对人的认知过程和意志过程的表述,“五志”则主要指人的情感活动。人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论四、人格体质论在形神合一论的基础上,将人格与体质结合起来,阐述个性的理论。人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论五、阴阳睡梦论本于阴阳学说,延伸到营卫、经络、气血、五行、水火等理论。人民卫生出版社有限公司第二节中医心理学理论五、阴阳睡梦论睡眠醒觉与阴阳出入(一)营卫循行与昼夜寤寐(二)阴阳消长与梦幻(三)人民卫生出版社有限公司第三节中医情志病证一、情志致病病机二、情志病证的防治人民卫生出版社有限公司升降气机第三节中医情志病证一、情志致病病机(一)气机升降失调气机升降出入正常,是人体脏腑功能协调、气血畅行的保障。气机失调是情志致病的关键病机。人民卫生出版社有限公司第三节中医情志病证一、情志致病病机(二)脏腑功能紊乱情志致病,皆可伤心多情交织,首先伤肝脾胃枢纽,情志多伤情志久病,累及于肾情志所伤,多脏同病人民卫生出版社有限公司第三节中医情志病证一、情志致病病机(三)精、气、血、津液失常1.精、气、血、津液不足2.精气血津液阻滞(1)气郁痰凝(2)气滞血瘀(3)气郁化火(4)痰、瘀、热互结人民卫生出版社有限公司第三节中医情志病证一、情志致病病机(四)情志化火伤阴1.可表现为发热、头痛、胁胀、二便闭塞、厥倒、昏晕、卒中不语等躯体症状。2.也可表现出烦躁、谵妄、惊悸、惊搐、僵仆、健忘等心理神志异常。人民卫生出版社有限公司第三节中医情志病证一、情志致病病机(五)经络不利经络不利,气阻血瘀,脏腑功能失调,则情志异常,可引起惊悸、癫狂等情志病证。人民卫生出版社有限公司第三节中医情志病证二、情志病证的防治(一)情志病证的预防1.清静养神2.四气调神3.悦乐养神4.和畅情志人民卫生出版社有限公司第三节中医情志病证二、情志病证的防治(二)情志病证的心理治疗•以情胜情法1.•移情易性法2.•暗示解惑法3.•气功疗法4.人民卫生出版社有限公司第四节中医心理学研究一、基于“阴阳”命题提出新学说二、以“情志伤脏”理论为核心的实验研究三、情志疗法的应用研究人民卫生出版社有限公司第四节中医心理学研究一、基于“阴阳”命题提出新学说(一)人格、体质各有侧重的“阴阳人格学说”1.人格体质学说2.五态人格测验3.中医体质学说人民卫生出版社有限公司第四节中医心理学研究一、基于“阴阳”命题提出新学说(二)阴阳调节与脑电图映射的“阴阳睡梦论”1.阴阳偏颇对睡梦的调节及机制解析2.脑电图快、慢波的阴阳属性的生理基础人民卫生出版社有限公司第四节中医心理学研究二、以“情志伤脏”理论为核心的实验研究(一)“肾藏志应恐”的实验研究(二)“肝藏魂应怒”的实验研究(三)“多情交织首先伤肝”假说及验证研究1.猫吓鼠致恐伤肾模型2.人吓猫致恐伤肾模型3.爆竹吓狗致恐伤肾模型人民卫生出版社有限公司第四节中医心理学研究三、情志疗法的应用研究(一)情志病证的治疗(二)七情量表的修订及应用(三)特色情志疗法在灾难救助中的实践人民卫生出版社有限公司学习小结中医心理学理论与实践发展简史萌芽时期形成时期发展时期完善时期中医心理学理论形神合一论心主神明论五脏藏神论人格体质论阴阳睡梦论情志病证情志致病病机情志病证防治中医心理学研究“阴阳”命题新学说“情志伤脏”研究情志疗法应用研究人民卫生出版社有限公司复习思考题1.《内经》、《伤寒杂病论》对中医心理学的贡献各是什么?2.宋元明清时期,中医心理学的发展表现在哪些方面?3.中医心理学理论有哪些?简述五脏藏神论的基本内容。4.情志致病病机中的脏腑功能紊乱主要表现在哪些方面?5.情志病证的心理疗法有哪些?