搜索
（一）肺系病证一、感冒1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣－辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散加减用药：荆芥穗5防风5羌独活各5柴胡6茯苓6甘草3枳壳6桔梗5川芎5党参6薄荷3两方均为辛温解表剂，前方疏风散寒，用于风寒感冒轻证；后方辛温发汗，疏风祛湿，用于时行感冒，风寒夹湿证。2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃－辛凉解表－银翘散用药：连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子6（用于风热表证热毒重者）3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清－清暑祛湿解表－新加香藿饮加减用药：金银花30连翘15香薷10扁豆10厚朴10（用于夏月暑湿感冒，身热心烦，有汗不畅，胸闷等症）虚体感冒4.气虚感冒：表虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪－益气解表－参苏饮加减用药：人参6紫苏叶6葛根6半夏6前胡6茯苓6木香4枳壳4桔梗4陈皮4炙甘草4（主治气虚外感风寒，内有痰湿，憎寒发热，无汗，头痛，咳嗽，气短，脉弱等）5.阴虚感冒：阴亏津少，外受风寒，表卫失和，津液不能作汗－滋阴解表－加减葳蕤汤化裁用药：生葳蕤9生葱白6桔梗5东白薇3淡豆豉9苏薄荷5炙甘草1.5红枣2枚（适用于体虚感冒，头痛身热，微恶风寒，汗少，咳嗽咽干，舌红，脉数）二、咳嗽外感咳嗽1.风寒袭肺证：风寒袭表，肺气失宣－疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散加减三拗汤：麻黄杏仁甘草（宣肺散寒为主，用于风寒闭肺）止咳散：桔梗9荆芥9紫菀9百部9白前9甘草3陈皮6（疏风润肺为主，用于咳嗽迁延不愈或愈而复发者）2.风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃－疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮加减用药：桑叶7.5菊花3杏仁6连翘5薄荷2.5桔梗6甘草2.5苇根6（用于咳嗽痰黏，咽干，微有身热者）3.风燥伤肺证：风燥伤肺，肺失清肃－疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤加减用药：桑叶3杏仁5象贝3沙参6栀皮3香豉3梨皮3（清宣凉剂，用于风燥伤津，干咳少痰，外有表证者）内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气－燥湿化痰，理气止咳－二陈平胃散合三子养亲汤加减二陈汤：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5三子养亲汤：苏子白芥子莱菔子两方同治痰湿，前者重点在胃，痰多脘痞者适用；后者重点在肺，痰涌气急者较宜。5.痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降－清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤加减用药：黄芩山栀桔梗甘草贝母知母麦冬桑白皮瓜蒌仁橘红茯苓（用于咳嗽气急、胸满、痰稠色黄者）6.肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺－清肺泻肝、顺气降火－黛蛤散合加减泻白散加减用药：桑白皮15地骨皮15甘草3粳米一撮青黛8海蛤散97.肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润肃－滋阴润肺、化痰止咳－沙参麦冬汤用药：沙参15麦冬10玉竹10生地10桑叶10天花粉生扁豆（甘寒养阴，润燥生津，用于阴虚肺燥，甘咳少痰）三、哮病1.发作期1）冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅－温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减射干麻黄汤:麻黄9射干9细辛6紫菀6款冬花6生姜9半夏9五味子6大枣3枚（降逆平喘，用于哮鸣喘咳，表证不著）2）热哮证：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃－清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤加减定喘汤：白果9麻黄9款冬花9半夏9桑白皮6苏子6杏仁9黄芩6甘草3越婢加半夏汤：麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏前者清化痰热，用于痰热郁肺，表证不显者；后者偏于宣肺泻热，用于肺热内郁，外有表证者。3.寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降－解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减小青龙加石膏汤：麻黄、桂枝、芍药、甘草、干姜、细辛、半夏、五味子、生石膏厚朴麻黄汤：厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、五味子、干姜、细辛前者用于外感风寒，银邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；后方用于饮邪迫肺，夹有郁热，咳逆喘满，烦躁而表寒不显者。4.风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司－祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味用药：苏子，白芥子，莱菔子（用于痰壅气实，咳逆息涌，痰稠黏量多，胸闷，苔浊腻者）5.虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常－补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤加减用药：党参，五味子，冬虫夏草，胡桃肉，沉香，灵磁石，脐带，苏子，款冬花，法半夏，橘红（用于肺肾两虚，痰气交阻，摄纳失常之喘哮）2.缓解期1）肺脾气虚证：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆－健脾益气，补土生金－六君子汤加减六君子汤：人参9白术9茯苓9甘草6陈皮3半夏4.5（补脾化痰，用于脾虚食少，痰多脘痞，倦怠少力，大便不实等症）2）肺肾两虚证：哮病久发，精气亏乏，肺肾摄纳失常－补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎加减用药：熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3山萸肉12山药12丹皮9泽泻9熟地24茯苓9五味子6四、喘证1．实喘1）风寒壅肺证：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣－宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减麻黄汤：麻黄9桂枝6杏仁6甘草3华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、赤茯苓、陈皮、甘草2）表寒肺热证：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆－解表清里，化痰平喘－麻杏甘石汤麻杏石甘汤：麻黄9石膏18杏仁9甘草63）痰热郁肺证：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热壅滞，肺热清肃－清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤加减用药：桑白皮、黄芩、黄连、栀子鱼腥草、公英、双花、连翘杏仁、贝母、半夏、苏子知母、射干、栝楼皮、地龙4）痰浊阻肺证：中阳不运，积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降－祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤加减用药：半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5苏子白芥子莱菔子5）肺气郁痹证：肝郁气逆，上冲犯逆，肺气不降－开郁降气平喘－五磨饮子加减用药：乌药，沉香，槟榔，枳实，木香2．虚喘1）肺气虚耗证：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚，虚火上炎，肺失清肃－补肺益气养阴－生脉散合补肺汤用药：人参9麦冬9五味子6黄芪党参熟地冬虫夏草桑白皮紫菀2）肾虚不纳证：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳－补肾纳气－金匮肾气丸合参蛤散加减金匮肾气丸熟地24淮山12山萸12丹皮9茯苓9泽泻9桂枝3附子3参蛤散人参二两蛤蚧一对桑白皮二两知母二两贝母二两杏仁五两茯苓二两甘草五两3）正虚喘脱证：肺气固脱，镇摄肾气－扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉用药：人参、黄芪、炙甘草、山萸肉、冬虫夏草、五味子、蛤蚧粉、龙骨、牡蛎五、肺痈1.初期：风热外袭，卫表不和，邪热壅肺，肺失清肃－疏风散热，清肺化痰－银翘散加减银翘散连翘15银花15苦桔梗6薄荷6竹叶4生甘草5荆芥穗4淡豆豉5牛蒡子62.成痈期：热毒蕴肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈－清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散加减千金苇茎汤芦根10～20g冬瓜仁9～12g桃仁3～9g生苡仁9～15g如金解毒散桔梗，甘草，黄芪，黄芩，黄柏，山栀，黄连3.溃脓期：热毒血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泻－排脓解毒－加味桔梗汤加减加味桔梗汤桔梗甘草贝母桔红银花薏仁葶苈子白芨4.恢复期：邪毒渐去，肺体损伤，阴伤气耗，或为邪恋正虚－清养补肺－沙参清肺汤合桔梗杏仁煎加减沙参清肺汤北沙参白芨生黄芪太子参桔梗甘草苡仁冬瓜子合欢皮桔梗杏仁煎百合麦冬阿胶桔梗甘草杏仁、贝母、枳壳金银花、红藤、连翘、夏枯草六、肺痨1）肺阴亏损证：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损－滋阴润肺－月华丸加减月华丸北沙参天、麦冬阿胶生、熟地黄茯苓山药三七阿胶桑叶菊花川贝母百部獭肝功劳叶律草2）虚火浊肺证：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内浊，络损血溢－滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散加减百合固金丸合秦艽鳖甲散百合12熟地9生地9玄参3贝母6桔梗6甘草3麦冬9白芍6当归身9秦艽地骨皮、青蒿、柴胡、当归、乌梅3）气阴耗伤证：阴伤气耗，肺脾两虚，肺气不清，脾虚不健－益气养阴－保真汤合参苓白术散加减保真汤合参苓白术散党参黄芪白术茯苓甘草当归白芍生、熟地黄天、麦冬柴胡地骨皮知母黄柏五味子莲子心陈皮姜枣4）阴阳虚损证：阴伤及阳，精气虚竭，肺、脾、肾三脏俱损－滋阴补阳－补天大造丸加减补天大造丸人参、黄芪、白术、茯苓、山药五味子当归、白芍、熟地、枸杞子麦冬、生地、阿胶、山萸肉紫河车、龟板、鹿角远志、枣仁（二）心系病证一、心悸1）心虚胆怯证：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安－镇惊定志、养心安神－安神定志丸加减或天王补心丹加减安神定志丸人参茯神远志龙齿石菖蒲天王补心丹柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半2）心血不足证：心血亏耗，心失所养，心神不宁－补血养心，益气安神－归脾汤加减归脾汤：黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香3）阴虚火旺证：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神－滋阴清火，养心安神－天王补心丹合朱砂安神丸加减天王补心丹：生地、玄参、麦冬、天冬、当归、丹参、人参、炙甘草、黄连朱砂安神丸：朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁、五味子、桔梗4）心阳不振证：心阳虚衰，无以温养心神－温补心阳，安神定悸－桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减桂枝甘草龙骨牡蛎汤：桂枝甘草龙骨牡蛎参附汤：人参、熟附子、生姜、大枣5）水饮凌心证：脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神－振奋心阳，化气行水，宁心安神－苓桂术甘汤加减6）瘀阻心脉证：血瘀气滞，心脉瘀阻，心阳被遏，心失所养－活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤用药：桃仁红花丹参赤芍川芎香附延胡索青皮当归生地桂枝甘草龙骨牡蛎7）痰火扰心证：痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安－清热化痰，宁心安神－黄连温胆汤加减黄连温胆汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草、枳实、竹茹、黄连、大枣二、胸痹1、心血瘀阻证：血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅－活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤加减血府逐瘀汤：当归、生地黄、桃仁、红花、枳壳、赤芍药、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝2、气滞心胸证：肝失疏泄，气机瘀滞，心脉不和－疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散加减柴胡疏肝散：陈皮、柴胡、枳壳、芍药、炙甘草、香附、川芎3、痰浊闭阻证：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞－通阳泄浊，豁痰宣痹－栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减栝蒌薤白半夏汤：瓜萎薤白半夏汤瓜蒌实24薤白12白酒适量半夏12涤痰汤半夏15橘红15白茯苓9甘草4.5枳实、竹茹、南星石菖蒲、远志、郁金4、寒凝心脉证：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振－辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减枳实薤白桂枝汤：枳实薤白桂枝厚朴栝蒌实当归四逆汤：当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、大枣、通草5、气阴两虚证：心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞－益气养血，活血通脉－生脉散合人参养荣汤加减生脉散：人参，麦冬、五味子人参养荣汤：人参、熟地、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、黄芪、陈皮、五味子、桂心、炒远志6、心肾阴虚证：水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅－滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤加减天王补心丹：柏子仁9酸枣仁9天冬9麦冬9生地12当归身9人参5丹参5玄参5桔梗5朱砂三五钱为衣五味子5远志5茯苓5朱砂安神丸朱砂半两当归二钱半黄连六钱炙甘草五钱半生地二钱半炙甘草汤：炙甘草、人参、桂枝、生姜、阿胶、生地黄、麦冬、火麻仁、大枣7、心肾阳虚证：阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞－温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮加减参附汤:人参、熟附子、生姜、大枣右归饮：熟地24制附子6肉桂6山药12山茱萸9菟丝子12当归9杜仲12鹿角胶12枸杞9三、不寐1.肝火扰心证主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒，伴头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦而数。治法：疏肝泻火，镇心安神。代表方：龙胆泻肝汤加减。常用药：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、生龙骨、生牡蛎、灵磁石。2.痰热扰心证主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。代表方：黄连温胆汤加减。常用药：