阳谷县创业孵化基地入驻申请书申报时间:年月日项目名称企业性质注册资本项目负责人(企业法人)姓名性别学历推荐单位所学专业生源地家庭电话手机电子信箱项目所属行业项目所处阶段研发阶段□中试阶段□产业化阶段□技术情况购买□合作□自主研发□专利□商标□版权□鉴定成果□其它□其他合伙人情况姓名性别住址学历/专业联系电话手机项目介绍:(项目简介、项目在市场的前景、竞争力、项目的风险、资金投入等。可加附页)申请人关于有关问题的声明:1.申请加入阳谷县大学生创业孵化基地2.项目及产品无任何产权纠纷。申请人签名:盖章:年月日项目评审专家组意见:创业孵化基地终审意见:盖章:年月日