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学生教育实习鉴定表院系：班级：（本、专科）专业：姓名：学号：实习学校：实习科目：填表时期：年月日填表说明（一）本表为学生原始档案材料，要求用钢笔（禁用圆珠笔）填写。（二）填写的内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。（三）本表所列项目必须完整无缺。（四）本表适用于师范专业毕业生。实习项目听课总时数：内容：讲课总时数：内容：班主任工作其他工作实习总结（本人签字）：年月日实习小组鉴定组长签字：年月日实习学校教学指导教师鉴定指导教师签字：年月日实习学校班主任指导教师鉴定指导教师签字：年月日实习学校鉴定签字：（盖章）年月日学院实习领导小组综合考核意见：教学工作实习成绩（百分制）：班主任工作实习成绩（百分制）：带队教师签字：学院实习领导小组组长签字：院系（公章）年月日学校教务处审核意见：（盖章）年月日