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古树名木每木调查表省市县（市、区）★古树编号★调查号：原挂牌号★树种中文名：别名：拉丁名：科：属：★位置乡镇（办事处）：村（居委会）：小地名：生长场所：①远郊野外；②乡村街道；③城区；④历史文化街区;⑤风景名胜古迹区纵坐标：横坐标：★特点①散生；②群状权属①国有；②集体；③个人★名木类别①纪念树②友谊树③珍贵树栽植人：栽植时间：★特征代码树龄真实树龄：年估测树龄：年★古树等级①一级；②二级；③三级★树高：米★胸径：厘米★冠幅平均：米东西：米南：米立地条件海拔：坡向：坡度：度坡位：部土壤名称：★生长势①正常株②衰弱株③濒危株④死亡株★生长环境①良好②差③极差影响生长环境因素★现存状态①正常；②移植；③伤残；④新增★古树历史（限300字）★管护单位（个人）★管护人树木特殊状况描述树种鉴定记载地上保护现状①护栏；②支撑；③封堵树洞；④砌树池；⑤包树箍；⑥树池透气铺装；⑦其它养护复壮现状①复壮沟；②渗井；③通气管；④幼树靠接；⑤土壤改良；⑥叶面施肥；⑦其它照片及说明调查人：日期：审核人：日期：